Turinys
Inkstai iš esmės yra filtras, kuris veikia tam tikrų atliekų pašalinimui iš kraujo. Paprasčiausia forma inkstai veikia panašiai kaip paprastas virtuvės koštuvas. Kraujas praeina per daugybę skylių inkstų kraujagyslėse, o nedideliam jo kiekiui leidžiama tekėti per sudėtingesnius inksto regionus, kur vyksta išsamesnis filtravimas. Nors vėlesni filtravimo veiksmai yra sudėtingesni, šis pradinis filtravimas veikia tam tikrų kraujo komponentų neįtraukimui tik pagal dydį. Proteinurija reiškia ankstyvo inksto filtravimo aparato gedimą.Kraujagyslių ir kitų audinių, sudarančių fizinį inksto filtrą, tinklas yra gana subtilus ir tinkamai veikia tik esant siauram parametrų diapazonui.
Kraujo spaudimo svarba organizme
Kai į virtuvės koštuvą pilate makaronų virdulį, gravitacija per koštuvą traukia žemyn ir makaronus, ir vandenį. Kūno viduje jėga, dėl kurios kraujas juda per inksto filtrą, yra kraujospūdis. Padarykite per mažą kraujospūdį ir nėra pakankamai jėgos, kad per filtrą išstumtų pakankamą kiekį kraujo, todėl sumažėja filtruoto kraujo kiekis ir sumažėja susidarančio šlapimo kiekis. Lygiai taip pat galima tikėtis, kad padidinus kraujospūdį padidės filtruoto kraujo ir pagaminto šlapimo kiekis. Tačiau tai ne visada atsitinka. Inkstai turi tam tikrą įmontuotą vartų sistemą, leidžiančią atsispirti padidėjusiam kraujo spaudimui ir išlaikyti gana pastovų filtravimo greitį.
Tose situacijose, kai kraujospūdis yra chroniškai padidėjęs, šis vartų mechanizmas pradeda gesti. Taip nutikus, subtilios inkstų filtravimo struktūros patiria neįprastai aukštą slėgį, kuriam jos nėra pritaikytos. Vienas šio padidėjusio slėgio rezultatas yra laipsniškas indų struktūrų, formuojančių tikrąjį filtrą, pablogėjimas. Šis pablogėjimas yra panašus į tai, kad virtuvės filtro skylės yra didesnės. Didėjant skylių dydžiui, palaipsniui didesnės medžiagos gali praeiti pro šį pradinį barjerą į inkstus, kur galiausiai tampa šlapimo dalimi.
Kas atsitinka, jei šlapime yra baltymų?
Nepaisant šių didesnių pradinio filtro skylių, dauguma kraujo baltymų vis tiek yra pašalinami iš inksto kitais mechanizmais. Tiek filtras, tiek dauguma kraujo baltymų turi mažą krūvį, pavyzdžiui, magnetai. Lygiai taip pat, kaip to paties dviejų magnetų galo sujungimas sukelia atstumimą, dauguma kraujo baltymų yra atstumiami inkstų. Tačiau albuminas - gausiausias kraujo baltymas - nėra įkrautas ir baltymas greičiausiai praeina pro pažeistą filtrą. Būtent šio baltymo ieško šlapimo tyrimai, vertindami proteinuriją. Kai kurios ligos būsenos padidina kitų baltymų kiekį šlapime, išskyrus albuminą, ir tam reikia atlikti specialius tyrimus.
Apskritai inkstų pažeidimai, kuriuos sukelia didelis kraujospūdis, nėra grįžtami, todėl svarbu kontroliuoti kraujospūdį, kad būtų išvengta tokios žalos. Nors proteinuriją gali sukelti ne tik padidėjęs kraujospūdis, bet ir kitos ligos, tačiau padidėjęs kraujospūdis yra dažniausia ir išvengtina inkstų pažeidimo priežastis.