Turinys
Dauguma ne-gonokokinio uretrito (NGU) atvejų yra nediagnozuotos chlamidijų infekcijos, todėl pirmoji NGU gydymo linija yra tokia pati kaip ir chlamidijų gydymas.Jei tas NGU gydymas neveikia, o jūs vartojote visus vaistus, kaip nurodyta, gydytojai turi toliau tirti. Kitas žingsnis paprastai jiems tikrina, ar nėra trichomonozės infekcijos.Jei kad testas yra neigiamas, jūs negalite gauti aiškaus atsakymo. (Dažnai NGU sukelia mikoplazma, tačiau tai tikrinama tik retai.)
Jei jūsų gydytojas negali nustatyti infekcijos šaltinio, jis paprastai gydys jus vienu iš toliau pateiktų vaistų. Taip yra todėl, kad kai kurias bakterijas, sukeliančias uretritą, gali būti sunku nustatyti. Todėl toks elgesys su NGU yra veiksmingas būdas pašalinti dažniausiai įtariamus asmenis.
Pastaba: žemiau pateiktos vaistų schemos yra paimtos iš Ligų kontrolės centro 2015 m. STS gydymo gairių. Atminkite, kad tik jūsų gydytojas gali pasakyti, kuris gydymas jums tinka.
Pradinis gydymas
Pradiniam infekcijos gydymui paprastai naudojamas vienas iš šių gydymo būdų:
- 1 g azitromicino per burną per vieną dozę
- 100 mg doksiciklino per burną du kartus per dieną 7 dienas
Alternatyvūs gydymo režimai apima vieną iš šių būdų:
- Eritromicino bazė 500 mg per burną keturis kartus per dieną 7 dienas
- Eritromicino etilsukcinatas 800 mg per burną keturis kartus per dieną 7 dienas
- 500 mg levofloksacino per burną vieną kartą per parą 7 dienas
- Ofloksacino 300 mg per burną du kartus per dieną 7 dienas
Kartais šie gydymo būdai yra neveiksmingi. Dažnai taip yra todėl, kad infekciją sukelia grybelinė ar parazitinė infekcija, pvz., Trichomonozė. (Kartais parazitinė infekcija papildo bakterinę infekciją!) Todėl, jei pirminis gydymas nesėkmingas, gydytojai išbandys kitas galimybes.
Kai pirminis gydymas nėra sėkmingas
Jei pradinis gydymas nėra sėkmingas, galima naudoti vieną iš šių vaistų:
- 2 g metronidazolo per burną per vieną dozę
- 2 g tinidazolo per burną per vieną dozę
- 1 g azitromicino per burną, vartojant vieną dozę (jei nenaudojamas pradiniam gydymui)
- 400 mg moksifloksacino per burną vieną kartą per parą 7 dienas (jei pradiniam gydymui buvo naudojamas azitromicinas)
Azitromicinas ir moksifloksacinas vartojami, nes jie labiau linkę veiksmingai kovoti su mikoplazma nei kai kurie kiti vaistai. Moksifloksacinas yra palyginti nauja rekomendacija. Kai buvo paskelbtos 2015 m. Gydymo rekomendacijos, mikoplazma buvo laikoma pagrindine NGU priežastimi. Todėl manoma, kad gydymas mikoplazma yra svarbus po pradinis gydymo nesėkmė. Tačiau CDC nustatė, kad didesnė azitromicino dozė nėra naudinga gydant mikoplazmą. Štai kodėl jie rekomenduoja moksifloksaciną, o ne antrą azitromicino gydymo ciklą NGU.
Priešingai, metronidazolas ir tinidazolas vartojami galimoms trichomonozės infekcijoms gydyti. Vyrams šios infekcijos tyrimai nėra visuotinai prieinami.
Papildomos gydymo pastabos
Gydydamiesi paprastai turėtumėte nutraukti lytinius santykius. Tai sumažina tikimybę, kad jūs ir jūsų partneris perduosite infekciją pirmyn ir atgal. Bet kuris nuolatinis seksualinis partneris taip pat turėtų būti siunčiamas atlikti tyrimus ir gydymą, kai jums diagnozuojama LPL.