Turinys
Dažnai manoma, kad sunkios sveikatos būklės yra suaugusių žmonių problemos, tačiau vaikai gali susirgti virškinimo ligomis, o iš tikrųjų maždaug ketvirtadaliui visų pacientų, sergančių uždegimine žarnyno liga (IBD), diagnozuojama vaikas. Vaikams, sergantiems IBD, kyla daugybė augimo komplikacijų, o kai kuriems vaikams sulėtėjęs jų augimas gali būti pirmasis požymis, rodantis, kad jie serga IBD. Normalų vaikų, sergančių IBD, augimą gali neigiamai paveikti tokie veiksniai kaip žarnyno uždegimas, nepakankama mityba, sumažėjęs kalorijų kiekis ir šalutinis vaistų poveikis.Pagrindinis rūpestis yra tas, kad vaikų, sergančių IBD, kaulų augimas gali atsilikti nuo to paties amžiaus vaikų, kurie neturi IBD. Norėdami sužinoti daugiau apie tai, kaip IBD vaikystėje gali paveikti suaugusio žmogaus ūgį, kreipiausi į „UpToDate“- patikima elektroninė nuoroda, kurią naudoja daugelis gydytojų ir pacientų, ieškančių išsamios medicininės informacijos.
"Kadangi brendimo laikotarpio vėluojančių vaikų kaulų amžius paprastai vėluoja, prasidėjus brendimui, galima šiek tiek pasivyti. Tačiau brendimo metu augimas taip pat gali būti pažeistas tiems, kuriems yra užsitęsusi uždegiminė liga, nepakankama mityba ar kortikosteroidų terapija, todėl suaugusiųjų ūgis gali būti paveikta. "
Keletas veiksnių gali neigiamai paveikti galimą suaugusio žmogaus IBD sergančio ūgį, įskaitant ilgalaikę, aktyvią ligą; netinkama mityba; ir vartojant steroidinius vaistus, tokius kaip prednizonas, siekiant sumažinti uždegimą. Krono liga yra susijusi su daugiau vaikų augimo problemomis nei opinis kolitas, tačiau visos IBD formos gali turėti neigiamą poveikį augimui.
Tinkama mityba ir remisija
Siekiant kovoti su šiais veiksniais, reikia pasirūpinti, kad IBD sergantys vaikai gautų tinkamą mitybą ir kuo greičiau kontroliuotų savo ligą. Remisijos pasiekimas brendimo metu yra svarbi dalis užtikrinant, kad kaulų augimas ir augimo šuoliai vyktų normalesniu greičiu.
Vienas gydymo būdų, kuris paprastai netaikomas suaugusiesiems, tačiau naudojamas vaikams, yra išskirtinė enterinė mityba (EEN). EEN dauguma maistinių medžiagų (iki 90% reikalingų kalorijų) yra paimami per specialius maistinius gėrimus ir (arba) maitinimo mėgintuvėlį, jei reikia. Nustatyta, kad šis gydymo metodas yra toks pat veiksmingas kaip steroidai, sukeliantis remisiją, ir taip pat įrodyta, kad kai kuriems pacientams jis skatina gleivinės gijimą.
Gydymo planų keitimas
Jei įmanoma, kitų vaistų, išskyrus steroidus, vartojimas yra dar viena strategija, kuri gali padėti išsaugoti kaulų augimą IBD sergantiems vaikams. Kai reikia steroidų, jų vartojimas kas antrą dieną (o ne kiekvieną dieną) ir dozės kuo greitesnis sumažinimas taip pat naudojami siekiant išsaugoti vaikų kaulų sveikatą. (Jei jūsų vaikas šiuo metu vartoja steroidus, nekeiskite jo dozės nepasitarę su savo gydytoju.) Gerai žinoma, kad steroidai neigiamai veikia kaulus ir netgi gali sukelti osteoporozę.
Sumažinus IBD poveikį vaiko augimui, galima užtikrinti, kad IBD turintys vaikai turi geriausias galimybes pasiekti normalų augimo greitį ir suaugusiųjų ūgį. Yra tendencija gydyti IBD vaikus agresyviau nei suaugusius, kad greitai būtų pasiekta remisija ir išsaugotas normalus kaulų augimas. Specialistai gali rekomenduoti IBD gydyti „iš viršaus į apačią“, o ne „laipsnišku“ metodu. Tai reiškia, kad vaikų gastroenterologas gali rekomenduoti biologinį vaistą (kuris gali būti skiriamas infuzijos ar injekcijos būdu arba abiejų deriniu) kaip pirmąjį gydymą, o ne išbandyti senesnius geriamuosius ar vietinius vaistus ir laukti, kas atsitiks. Tiems vaikams, kuriems diagnozuota iki brendimo, šis metodas gali padėti pasiekti tipiškesnį augimo modelį iki paauglystės.
Žodis iš „Wellwell“
Kai kuriais atvejais prastas augimas gali būti pirmasis rodiklis, rodantis, kad IBD yra vaiko problema. IBD sergančių vaikų augimas gali neatitikti to, kas būdinga, o augimo procentai iš tikrųjų gali sumažėti. Tokiu atveju reikia imtis veiksmų, kad IBD būtų kontroliuojamas ir kad augimas vėl grįžtų ten, kur jis turėtų būti.