Turinys
- Kaukolės nervai ir raumenys, susiję su rijimu
- Nurijimo centrai smegenyse
- Galimos rijimo problemų komplikacijos
- Kaip insultą veikia rijimas
Kaukolės nervai ir raumenys, susiję su rijimu
Rijimas vyksta trimis nuosekliais etapais, kuriems reikalingas kruopštus burnos, ryklės (gerklės), gerklų (balso dėžutės) ir stemplės (tuščiavidurio vamzdelio, kuris neša maistą iš gerklės į skrandį) raumenų koordinacija. Šiuos raumenis kontroliuoja nervų grupė, vadinama jūsų kaukolės nervais.
Kaukolės nervai yra 12 nervų porų, atsirandančių iš smegenų kamieno, esančių jūsų smegenų pagrinde. Jūsų kaukolės nervai kontroliuoja tokias funkcijas kaip kvapas, ragavimas, rijimas, matymas, veido ir akių judinimas bei pečių gūžtelėjimas. Keli kaukolės nervai yra susiję su kramtymo ir rijimo koordinacijos ir judesių valdymu.
Rijimas susijęs su šiais kaukolės nervais:
- Trišakis (kaukolės nervas V)
- Veidas (kaukolės nervas VII)
- Glossopharyngeal (kaukolės nervas IX)
- Vagusas (kaukolės nervas X)
- Hypoglossal nervas (kaukolės nervas XII)
Savo ruožtu kaukolės nervus kontroliuoja smegenų „apdorojimo centrai“, kuriuose apdorojama su rijimu susijusi informacija. Šie centrai apima sritis, esančias smegenų žievėje, pailgose smegenyse ir kaukolės nervo branduoliuose.
Nurijimo centrai smegenyse
Savanoriškas rijimo inicijavimas vyksta specialiose smegenų smegenų žievės vietose, vadinamose precentraline gyrus (dar vadinama pagrindine motorine sritimi), užpakalinės-apatinės gyrus ir priekinės. Informacija iš šių sričių susilieja į rijimo centrą smegenyse, kuris yra smegenų kamieno dalis.
Be smegenų, burnos nerviniai signalai gauna informaciją apie maistą, kurį mes kramtome. Keli burnos, ryklės ir gerklų jutimo nervai atneša į smegenis informaciją, kuri leidžia mums žinoti, kokia medžiaga yra burnoje ir gerklėje. Pavyzdžiui, jie „pasako“ smegenims apie dydį, temperatūrą ir maisto tekstūra.
Ši informacija siunčiama į jutiminę smegenų žievę, o galiausiai ir į smegenis, kuri juslinę informaciją naudoja kramtymo raumenų pastangoms nukreipti.
Galimos rijimo problemų komplikacijos
Kramtymas pakeičia maistą į minkštesnį ir slidesnį maisto boliusą, kuris yra tinkamas ir saugus rijimui. Kai rijimo refleksas žengia į priekį per skirtingas jo fazes, rijime dalyvaujantys nervai sukelia refleksinį gerklų ir antgerklio uždarymą. Šis „vamzdžio“ uždarymas neleidžia maistui ir skystosioms dalelėms patekti į plaučius.
Jei vėdinimo vamzdis tinkamai neužsidaro arba rijimas nėra gerai koordinuojamas, gali kilti tokių problemų kaip užspringimas. Kita rijimo problemų komplikacija - aspiracinė pneumonija, gali pasireikšti, jei maistas patenka į plaučius. Tai gali atsitikti dėl insulto ar kitų neurologinių sutrikimų. Galiausiai dėl rijimo sunkumų gali atsirasti nepakankama mityba ir dehidracija.
Kaip insultą veikia rijimas
Kaip matote, yra keletas centrinės nervų sistemos sričių, kurios, patyrus insultą ar kitą neurologinę būklę, pvz., Išsėtinę sklerozę, Parkinsono ligą ar silpnaprotystę, gali sutrikdyti gebėjimą nuryti.
Dar daugiau, smegenys yra santykinai nedidelis smegenų kamieno plotas, kuriame yra kelios struktūros, kurios yra labai svarbios atliekant rijimo refleksą, todėl insultai, kuriuose dalyvauja medulla, gali sukelti rijimo problemų. Tiesą sakant, žmonėms, turintiems meduliarinį insultą, gali prireikti laikino ar nuolatinio maitinimo vamzdelio, kad būtų išvengta užspringimo ir aspiracinės pneumonijos.
Žodis iš „Wellwell“
Nors gyvenimas su rijimo problemomis neabejotinai papildo jūsų gyvenimą, žinokite, kad yra gerai parengtų metodų, kurie gali padėti jums ar jūsų mylimajam saugiai prisitaikyti prie šių sunkumų. Pavyzdžiui, kalbos ir kregždutės terapeutas gali padėti jums koreguoti vartojamus maisto produktus ir skysčius, kad būtų lengviau saugiai nuryti.
Be to, rijimo pratimai, tokie kaip supraglottinis kregždė ar Mendelsohno manevras, gali padėti sustiprinti raumenis, susijusius su rijimu. Šie burnos judesio pratimai ir kitos strategijos, pavyzdžiui, puodelio, šiaudų ar šaukšto naudojimas, gali būti naudingos.