Nealkoholinių riebalų kepenų ligų apžvalga

Turinys

• Simptomai
• Priežastys
• Diagnozė
• Gydymas

Nealkoholinė riebalų kepenų liga (NAFLD) yra kepenų ligos rūšis, kurios nesukelia alkoholis. Ankstyvosiose stadijose jis paprastai nesukelia simptomų, tačiau gali sukelti sveikatos problemų dėl riebalų kaupimosi, uždegimo ir randų kepenyse.

NAFLD paprastai siejamas su nutukimu ir diabetu, ir jis gali progresuoti, jei šios sąlygos nėra gerai kontroliuojamos arba jei jos negydomos. Progresavimas sukelia nealkoholinį steatohepatitą (NASH), kuris yra tam tikras kepenų nepakankamumas, sukeliantis nuovargį ir potencialiai gyvybei pavojingas medžiagų apykaitos problemas. Nėra vaistų, kurie galėtų išgydyti NAFLD ar NASH, o susijusių rizikos veiksnių kontrolė yra gyvybiškai svarbi dalis sumažinti būsimą kepenų pažeidimą.

Simptomai

NAFLD vystosi lėtai, daugelį metų. Paprastai tai pasireiškia vyresniems nei 50 metų suaugusiesiems, nors tai gali pasireikšti greičiau. Galite visai nepastebėti NAFLD simptomų arba galite pajusti lengvą, neaiškų riebalų kepenų ligos poveikį.

Simptomai, kuriuos galite patirti, jei turite NAFLD, yra šie:

• Nuovargis
• Apetito sumažėjimas
• Pykinimas
• Pilvo skausmas
• Pilvo patinimas
• Gelta (pageltusi oda ar akys)
• Geltonas arba tamsus šlapimas

Kai kuriuos iš šių padarinių, ypač nuovargį, lengva nepaisyti. Cukrinis diabetas ir nutukimas, kurie paprastai prasideda prieš NAFLD vystymąsi, taip pat yra susiję su nuovargiu, todėl sunku pastebėti didėjantį NAFLD sukeliamą nuovargį.

Dažnai žmonės, turintys riebių kepenų, neturi simptomų, kol būklė nepagerėja ir atsiranda kepenų nepakankamumas.

Komplikacijos

Kai kepenys pradeda prarasti funkciją, išsivysto rimtesnė riebiųjų kepenų komplikacija - NASH. NASH sukelia nerimą keliantį poveikį ir trukdo jūsų gebėjimui metabolizuoti tam tikrus maisto produktus ir vaistus.

Simptomai, kurie gali būti susiję su NAFLD, dažniau pasireiškia NASH. Tikėtina, kad taip pat patirsite papildomų padarinių, įskaitant:

• Viduriavimas
• Bėda mąstyti ir susikaupti
• Sunkumas vaikščioti

Galų gale gali išsivystyti kepenų liga, galinti pakenkti jūsų darbui. Kai kurios ar visos šios gyvybei pavojingos būklės gali pasireikšti vėlyvoje NASH ar NAFLD stadijoje:

• Cirozė (kepenų sukietėjimas)
• Kepenų nepakankamumas
• Kepenų vėžys

Priežastys

Tiksli NAFLD priežastis nėra žinoma, tačiau dažniausiai prieš tai būna tam tikros sveikatos būklės. Šios būklės sutrikdo organizmo medžiagų apykaitą, todėl kepenyse gali kauptis riebalų perteklius.

Rizikos veiksniai, susiję su NAFLD, yra šie:

• Nutukimas
• 2 tipo cukrinis diabetas
• Medžiagų apykaitos sindromas
• Didelis trigliceridų ir cholesterolio kiekis
• Valgyti nesveiką mitybą (maisto produktai, kurie yra perdirbti arba kuriuose nėra daug maistinių medžiagų)

Kaip pažeidžiamos kepenys NAFLD

Kai daugiau kaip 5–10% jūsų kepenų svorio sudaro riebalai, gali pasireikšti riebiųjų kepenų poveikis. Kepenys patinsta ir kraujotaka gali sulėtėti. Kepenys, turinčios riebalų perteklių, taip pat pažeidžiamos uždegimo, randų susidarymo, funkcijos susilpnėjimo ir kepenų nepakankamumo.

Uždegimas sukelia pažengusiame NAFLD randus, kurie gali sukelti cirozę.Kai tik pažeistos jūsų kepenys, jūsų kūnas deda kolageną, kad jį atitaisytų. Tada atsiranda fibrozė (storėja kepenų audinys).

NAFLD kepenų pažeidimas yra praktiškai identiškas kepenų pažeidimui, pasireiškiančiam alkoholinių riebiųjų kepenų ligų atveju.

Sutrikusi kepenų funkcija

Kepenys yra didžiausias jūsų kūno vidaus organas. Jis atlieka keletą funkcijų, pavyzdžiui, apdoroja viską, ką valgote ir geriate, detoksikuoja chemines medžiagas (pvz., Vaistus), kontroliuoja cukraus kiekį kraujyje ir padeda kurti imuninius baltymus.

Kai NAFLD sutrikdo jūsų kepenų veiklą, gali kilti sveikatos problemų.

Diagnozė

Riebalinės kepenys dažnai nustatomos atsitiktinai, kol nepasireiškia jokie simptomai. Dėl kitos priežasties galite atlikti pilvo vaizdų tyrimą ir tai gali parodyti padidėjusias kepenis.

Kartais NAFLD nustatomas per nesusijusias chirurgines pilvo procedūras. Jūsų chirurgas gali pastebėti, kad jūsų kepenys atrodo padidėjusios ir šviesesnės nei įprastos kepenys. Jei aptikta operacijos metu, tekstūra taip pat gali būti minkštesnė nei tipiškos kepenys.

Jei turite NAFLD rizikos veiksnių, jums gali prireikti diagnostinio įvertinimo, kad jūs ir jūsų medicinos komanda žinotų, ar vystosi riebios kepenys. Ir jei jums prasidėjo tam tikras poveikis, jums gali prireikti diagnostikos, kad nustatytumėte simptomų priežastis.

Keletas testų, kuriuos galbūt turite:

• Kraujo tyrimai: Kepenų fermentai gali būti pakeisti riebiosiose kepenyse, o šis kiekis gali būti matuojamas kraujyje. Kartais kepenų fermentai yra normalūs, kol pradeda atsirasti randų.
• Vaizdo bandymai: Pilvo ultragarsu, kompiuterine tomografija (KT) ar magnetinio rezonanso tomografija (MRT) dažnai galima nustatyti padidėjusias kepenis.
• Kepenų biopsija: Kepenų biopsija yra kepenų audinio mėginys. Jis gaunamas atliekant chirurginę procedūrą. Mėginys tiriamas mikroskopu ir jame gali būti riebalų kepenų ligos, infekcijos, uždegimo, vėžio ar kitos kepenims įtakos turinčios būklės požymių.

Gydymas

NAFLD nėra vaistas, tačiau yra strategijų, kurios gali užkirsti kelią jo vystymuisi ir kurios gali neleisti jam progresuoti, jei jau turite.

Riebalinių kepenų valdymas apima šiuos metodus:

• Išlaikykite sveiką svorį
• Venkite riebios dietos
• Reguliuokite cukraus kiekį kraujyje
• Venkite alkoholio
• Nenaudokite vaistų, kurie yra draudžiami vartoti sergant kepenų liga, pavyzdžiui, tilenolis (acetaminofenas)
• Sumažinkite maisto produktų, kuriuose yra konservantų, dažiklių ir dirbtinių ingredientų, vartojimą
• Stenkitės valgyti dietą, kurioje gausu sveikatą stiprinančių antioksidantų, tokių kaip vitaminas E ir vitaminas C

Yra keletas žolelių, susijusių su pagerėjusia kepenų sveikata. Pieno erškėčiai, ciberžolė ir varnalėšos gali turėti detoksikuojantį poveikį. Nebuvo įrodyta, kad vaistažolės veiksmingai veikia NAFLD, tačiau ekspertai teigia, kad jos gali turėti potencialą gydant šią ligą.

Trys vaistažolės kepenų sveikatai

Atsargiai vartojant vaistus ir papildus

Kai sergate kepenų liga, svarbu būti atsargiems vartojant vaistus, papildus ir vaistažoles. Keletas vaistų ir papildų yra kenksmingi kepenims, todėl būtinai paklauskite vaistininko, ar kuris nors jūsų vaistas, net ir be recepto, gali pakenkti kepenims.

Produktai, tiesiogiai nekenkiantys kepenims, gali būti problemiški, kai sergate kepenų liga. Daugelį vaistų, papildų ir vaistažolių detoksikuoja kepenys.

Kai kepenys negali veiksmingai detoksikuoti chemikalų, jų metabolitai gali kauptis jūsų kūne ir sukelti žalingą poveikį.

Dieta

Kepenų liga gali pakenkti maisto, ypač baltymų ir riebalų, apykaitai. Jei turite NAFLD, turėtumėte susitikti su dietologu, kad gautumėte patarimų apie dietos valdymą.

Persodinti

Kepenų persodinimas gali būti jūsų pasirinkimas, jei turite didelių sveikatos problemų dėl NASH. Tai yra pagrindinė procedūra, ir tai užtrunka jūsų kūną, todėl tai nebūtinai tinka visiems. Jūs ir jūsų gydytojas galite aptarti kepenų transplantacijos riziką ir naudą bei tai, ar tai būtų jūsų pasirinkimas.

Ką turėtumėte žinoti apie kepenų transplantacijos operaciją

Žodis iš „Wellwell“

Tai gali būti šokas sužinojus, kad sergate kepenų liga, ypač jei nesate stiprus alkoholio vartotojas. Turėkite omenyje, kad net jei turite NAFLD ar NASH, yra būdų, kaip valdyti jūsų būklę. Laikydamiesi kepenų ligos valdymo rekomendacijų, neabejotinai pagerės ir bendra jūsų sveikata, nes strategijos - svorio metimas, sveiko, natūralaus maisto vartojimas ir cukraus kiekio kraujyje kontrolė - gali padėti išvengti daugelio kitų ligų, taip pat NAFLD ir NASH. A