Turinys
- Ankstyva diagnozė
- Pasikartojimas
- Baimė ir supratimas
- Kaip plinta krūties vėžys
- Kodėl jis plinta ir kartojasi
- Rizikos veiksniai
- Simptomai
- Diagnozė
- Gydymas ir perspektyvos
Vis dėlto kitiems diagnozės metu liga yra metastazavusi arba vėliau pasikartoja. Manoma, kad metastazavusi liga sukelia maždaug 66% mirčių, susijusių su krūties vėžiu. Kaip plinta ar pasikartoja krūties vėžys?
Ankstyva diagnozė
Rizika, kad krūties vėžys pasikartos ar išplis, yra susijęs su naviko dydžiu ir išplitimo mastu diagnozės nustatymo metu.
Maždaug 20% moterų krūties vėžys diagnozuojamas anksčiausiai. 0 stadijos krūties vėžys arba karcinoma in situ laikoma ikinvaziniu krūties vėžiu. Kadangi šie ankstyviausi vėžiniai susirgimai nebuvo išplitę už vadinamosios pamatinės membranos ribų (jie nebuvo peržengę krūties kanalų ribų), teoriškai operacija turėtų išgydyti šiuos vėžius.
Remiantis Nacionalinio vėžio instituto priežiūros, epidemiologijos ir galutinių rezultatų (SEER) programa, maždaug 90% žmonių diagnozuojamas lokalizuotas ar regioninis krūties vėžys, kuris nebuvo metastazavęs (išplitęs į tolimus organus). laikomos nuo 1 iki 3 stadijos vėžiu, gali išplisti į limfmazgius, tačiau jų nėra kituose organuose. Taikant tokius gydymo metodus kaip chirurgija, chemoterapija, radioterapija, hormoninė terapija ir (arba) tikslinė terapija, daugelis šių navikų išliks. Tačiau rizika, kad jie vėl atsiras (pasikartos), yra didesnė esant aukštesnėms stadijoms ir jei yra limfmazgiai.
Maždaug 6% moterų diagnozuojama, kai vėžys jau yra išplitęs į tolimas kūno vietas. Krūties vėžys greičiausiai išplinta į kaulus, kepenis, plaučius ir smegenis.
Pasikartojimas
Dauguma metastazavusių krūties vėžių pirmiausia diagnozuojami kaip ankstyvos stadijos krūties vėžiai, kurie vėliau pasikartoja. Pasikartojimai gali būti:
- Vietinis: krūtyje
- Regioninė: limfmazgiuose ar krūtinės sienelėje
- Tolimas: tolimuose organuose
Kai krūties vėžys pasikartoja tolimoje vietoje, jis nebėra išgydomas, bet vis tiek gydomas, o gydymas gali pagerinti simptomus ir prailginti gyvenimą.
Baimė ir supratimas
Daugelis žmonių bijo pasikartojančio krūties vėžio, tačiau dauguma sugeba rasti pusiausvyrą tarp sąmoningumo ir paralyžiaus iš baimės. Tai yra įprasta ir normalu suvokti, jei po pirminio krūties vėžio pasireiškia galimo išplitimo simptomai. Galvos skausmas greičiausiai yra tik įprastas galvos skausmas, tačiau gali kilti mintis apie smegenų metastazes. Panašiai dėl nugaros skausmo galite susirūpinti metastazėmis kauluose, o kur kas didesnė tikimybė, kad miegojote neteisingai.
Svarbu, kad kiekviena moteris (ir vyras), sirgusi krūties vėžiu, turėtų žinoti apie savo lūkesčius. Jūsų onkologas gali padėti jums tai suprasti pagal konkretų vėžį, jo stadiją ir kitas savybes. Padidėjęs supratimas gali užtikrinti, kad sekate atitinkamus apsilankymus ir žinote, kada reikia skambinti. Tačiau jei baimė tampa emociškai nepalanki, vėžio terapeutas gali būti neįkainojamas padėdamas išlaikyti pusiausvyrą tarp sąžiningumo ir baimės.
Krūties vėžio gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Kaip plinta krūties vėžys
Krūties vėžys gali išplisti į kitus kūno regionus keliais pagrindiniais būdais:
- Per limfos sistemą: Krūties naviko ląstelės gali išsiskirti iš krūties naviko ir patekti į mažus limfinius indus, esančius visose krūtyse. Iš ten jie gali būti pernešti limfiniais kanalais į limfmazgius ir už jų ribų. Būtent limfos plitimas yra svarbi krūties vėžio diagnozės ir stadijos dalis. Jei navikas išplito iš krūties į kontrolinį limfmazgį (jei vėžys limfmazgių teigiamas), jis iš esmės „pareiškė“ savo ketinimą plisti už krūties ribų. Žmonės gali būti labai sutrikę, jei perskaito savo patologijos ataskaitas. Jei vėžys išplito į netoliese esančius limfmazgius, ataskaitoje gali būti nurodyta „metastazuojanti į limfmazgius“. Tai nereiškia, kad sergate metastazavusiu krūties vėžiu, ir netgi kai kurie ankstyvosios 1B stadijos krūties vėžys gali būti susijęs su limfmazgiais.
- Per kraują: Kaip ir visose krūtyse yra mažų limfagyslių, yra daug mažų kraujagyslių. Vėžio ląstelės gali įsiskverbti į šias mažas kraujagysles ir per kraują patekti į tolimas vietas, ypač tokias vietas kaip plaučiai ir kepenys, kurių kraujotaka yra didelė.
- Vietinė invazija: Krūties vėžys invazijos būdu taip pat gali išplisti į netoliese esančius audinius, tokius kaip krūtinės sienelė ar šonkauliai. Vėžio ląstelės tokiu būdu skiriasi nuo įprastų ląstelių. Gerybiniai navikai gali augti ir spausti netoliese esančius audinius, kartais pakenkdami. Tačiau vėžiniai navikai iš tikrųjų įsiskverbia į šiuos audinius. Tiesą sakant, terminas „vėžys“ yra kilęs iš graikų kalbos žodžio, reiškiančio „krabas“, apibūdinančiam į krabus panašų vėžio išplitimą į netoliese esančius audinius.
Kai krūties vėžys išplinta į kitą organą, jis vis dar yra krūties vėžys. Pavyzdžiui, jei krūties vėžys išplistų į plaučius, jis nebūtų vadinamas plaučių vėžiu. Vietoj to mes tai vadintume krūties vėžiu, plintančiu į plaučius, arba krūties vėžiu su metastazėmis plaučiuose. Jei pažvelgtumėte į mikroskopu esančias plaučių vėžines ląsteles, tai būtų vėžinės, o ne vėžinės plaučių ląstelės.
Vėžiai, išplitę į kitus audinius, gali skirtis nuo pirminio naviko, ir tai yra dar viena sumišimo sritis. Vėžiai yra ne tik nenormalių ląstelių klonas, plintantis be proto. Atvirkščiai, jie nuolat keičiasi ir kuria naujas mutacijas. Dėl šios priežasties navikas, kuris estrogeno receptorių buvo teigiamas, kai buvo nustatytas krūtyse, dabar gali būti neigiamas estrogeno receptorių. HER2 būklė taip pat gali pasikeisti. Tai taip pat paaiškina, kodėl metastazavę navikai kartais būna agresyvesni už pradinį naviką.
Kodėl jis plinta ir kartojasi
Jums gali būti įdomu, kodėl krūties vėžio ląstelės apskritai keliauja. Arba kodėl normalios ląstelės neplinta po mūsų kūnus. Vėžio ląstelės skiriasi nuo įprastų ląstelių daugeliu atžvilgių. Vienas iš jų yra tas, kad normalios ląstelės turi vadinamąsias „sukibimo molekules“. Šios sukibimo molekulės veikia kaip klijai ir išlaiko ląsteles ten, kur jos priklauso tam tikrai kūno daliai.
Normalios ląstelės taip pat turi „ribas“ arba būdus, kuriais ląstelės bendrauja tarpusavyje. Tai panašu, kaip viena šalis kitai sako „tu čia nepriklausai“. Vėžinės ląstelės, priešingai, negerbia šio korinio ryšio, iš esmės nepaisydamos „tvorų“ tarp skirtingų audinių.
Dar viena paini tema kalbant apie krūties vėžio plitimą yra tai, kodėl tai gali atsitikti po metų ar net dešimtmečių vėliau. Mes žinome, kad, ypač sergant estrogenų receptorių turinčiu krūties vėžiu, vėžys, atrodo, gali išnykti tik pasikartojus daugeliui metų po pirminio naviko. Niekas nėra tikras, kaip tiksliai tai vyksta, tačiau yra teorijų apie pasikartojimą, kurios rodo, kad kai kurios krūties vėžio ląstelės yra kietesnės už kitas ir kad šios vėžio „kamieninės ląstelės“ sugeba miegoti net gydydamosi.
Rizikos veiksniai
Mes nežinome, kuris krūties vėžys pasikartos, o kuris ne, tačiau yra keletas veiksnių, kurie padidina riziką. Jie apima:
- Vėžiai, kurie yra aukštesni etapai (pavyzdžiui, 3 stadija ir 1 stadija)
- Vėžiai, išplitę į limfmazgius
- Vėžiai, kurie yra agresyvesni (turi aukštesnį naviko laipsnį)
- Vėžiai, kurie pasireiškia jaunoms moterims
Simptomai
Jei turite metastazių, simptomų galite turėti arba neturėti. Kai kurios metastazės randamos atliekant atrankos testus, pavyzdžiui, kaulų ar PET skenavimas. Kadangi šie tyrimai gali aptikti metastazių, moterys, sergančios ankstyvos stadijos krūties vėžiu, gali susimąstyti, kodėl neatliekami įprasti tolesni tyrimai. Priežastis yra ta, kad nors metastazės gali būti nustatytos greičiau atliekant atranką, radus šias išplitimo vietas, kol nepasireiškia jokie simptomai, išgyvenimas nepagerėja.
Bendri metastazavusio krūties vėžio simptomai gali būti bloga savijauta, netyčinis svorio kritimas ar apetito sumažėjimas.
Kai krūties vėžys išplinta į plaučius, tai gali sukelti dusulį ir kosulį. Kepenų metastazės dėl krūties vėžio gali sukelti diskomfortą pilve ir gelta, gelsva odos spalva.
Dažniausia krūties metastazių vieta yra kaulai, o simptomai paprastai yra skausmas. Kartais pirmasis simptomas yra patologinis lūžis, lūžis, atsirandantis per naviko susilpnintą kaulo plotą, kurį dažnai sukelia minimalios traumos. Smegenų metastazės gali sukelti tokius simptomus kaip galvos skausmas, neryškus matymas, silpnumas ir tirpimas ar traukuliai.
Tai žinodamos moterys, sirgusios ankstyvos stadijos krūties vėžiu, gali susinervinti, jei joms pasireiškia bet kuris iš šių simptomų. Svarbu atsiminti, kad moterims, kurioms nebuvo krūties vėžio, taip pat skauda galvą. Tačiau būkite švelnus sau. Tie, kurie nesirgo krūties vėžiu, gali jus erzinti dėl rūpesčių, susijusių su naujais skausmais, tačiau tie, kurie sirgo krūties vėžiu, jį gaus. Jei reikia patikrinti simptomą, kad galėtumėte atsipalaiduoti, būtinai atlikite tai.
Diagnozė
Gydytojai turi keletą būdų nustatyti, ar vėžys išplito, ar ne. Tai apima kūno vaizdavimą naudojant rentgeno spindulius, kaulų tyrimus, MRT, tomografinius tyrimus ar PET tyrimus. Kraujo tyrimai gali patikrinti tam tikrų cheminių medžiagų kiekį kraujyje, įskaitant specifinius naviko žymenis, susijusius su metastazėmis.
Be to, gydytojai dažnai pasikliauja biopsijomis, kurios yra audinių mėginiai, surinkti chirurginiu būdu pašalinant arba ištraukiant adatą. Tada šie mėginiai mikroskopu tiriami dėl ląstelių anomalijų, rodančių, ar vėžys progresuoja.
Krūties vėžio gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Gydymas ir perspektyvos
Kai krūties vėžys tampa 4 stadija (metastazavęs), jis nebegydomas, bet vis tiek yra labai išgydomas. Metastazavusio krūties vėžio gydymo galimybės yra chemoterapija, tikslinė terapija, vaistai nuo osteoporozės, hormoninė terapija ir naujesni gydymo metodai, tokie kaip imunoterapiniai vaistai klinikinių tyrimų metu. Izoliuotos metastazės, pavyzdžiui, smegenyse, kartais gydomos chirurgija ar radioterapija.
Apskritai gydymo tikslas labai skiriasi nuo metastazavusio krūties vėžio, palyginti su ankstesnėmis ligos stadijomis. Esant ankstyvos stadijos gydymui, gydymas dažnai būna agresyvus, siekiant išgydyti vėžį. Tačiau 4 stadijoje dažniausiai siekiama mažiausiai gydyti ligą. Agresyvus šio etapo gydymas nepagerina rezultatų, tačiau padidina šalutinio poveikio riziką ir prastesnę gyvenimo kokybę.
Žodis iš „Wellwell“
Nedaug moterų diagnozės metu sirgo metastazavusiu krūties vėžiu, tačiau dažniau metastazės yra tolimas ankstesnio ankstyvosios stadijos krūties vėžio pasikartojimas. Tikimybė, kad vėžys pasikartos, priklauso nuo daugelio veiksnių. Pasikartojimo baimė kai kuriuos žmones gali sukelti nerimą, nors dažniausiai žmonės sugeba rasti pusiausvyrą. Tam tikras susirūpinimas yra svarbus padedant moterims (ir vyrams) laikytis rekomenduojamų gydymo būdų ir tolesnių veiksmų.
Vėžys gali plisti lokaliai į netoliese esančius audinius arba per limfinius audinius ir kraują. Kadangi daugiausiai mirčių nuo šios ligos lemia būtent krūties vėžys, daugelis tyrinėtojų ieško priežasčių, kodėl vėžinės ląstelės gali plisti ir kas joms gali tai sutrukdyti.