Turinys
- Paslaugos ir privalumai
- Dažni klaidingi supratimai
- Paliatyvioji ir ligoninės priežiūra
- Tinkama slaugai ir išlaidų padengimui
- Informuoto pasirinkimo pasirinkimas
Nors pailgėjusio medicininio gydymo ir technologijų pažanga padarė įspūdingą pažangą, vis dar pasitaiko atvejų, kai asmuo arba negali arba nesistengs valdyti savo būklės. Tokiais atvejais žmonės dažnai ieškos priemonių, kad jų laikas būtų kuo optimalesnis. Tai gali, pavyzdžiui, apimti emocinių iššūkių naršymą ar skausmo valdymą. Būtent tada hospisas gali būti labai naudingas.
Jei priimate tokį sprendimą, svarbu tiksliai žinoti, kokia yra ligoninės priežiūra ir kokias paslaugas ji gali suteikti jums ir jūsų šeimai.
Hospice nebūtinai yra vieta ar įstaiga, kur jūs einate. Tai yra priežiūros filosofija, kuri tenkina pacientų ir jų artimųjų poreikius, kai gyvenimą pratęsiantys gydymo būdai nebėra naudingi ar pageidaujami.
Paslaugos ir privalumai
Hospice priežiūra paprastai teikiama visur, kur pacientas gyvena. Tai gali būti jų namai ar slaugos namai, pagalbos namuose, ligoninės stacionaras ar net ligoninė.
Nepriklausomai nuo vietos, priežiūrą teiks tiek apmokyti ligoninės savanoriai, tiek tarpdisciplininė sveikatos specialistų komanda (įskaitant gydytojus, slaugytojus, socialinius darbuotojus, ligoninės padėjėjus ir kt.).
Jungtinėse Amerikos Valstijose siūlomos ligoninės paslaugos daugiausia apibrėžiamos 1992 m. Mokesčių nuosavybės ir fiskalinės atsakomybės įstatyme. Pagal įstatymą paslaugos, teikiamos pagal „Medicare Hospice Benefit“, gali apimti:
- Gydytojo dalyvavimas: Reguliarus paciento gydytojas prižiūri priežiūrą, derindamasis su ligoninės medicinos direktoriumi.
- Slaugos paslaugos: Hospicijos pacientui paprastai paskiriama slaugytoja, kuri apsilanko nuo vienos iki trijų dienų per savaitę. Kai reikia, ligoninę prižiūrinti ligoninė taip pat gali budėti iki 24 valandų per parą.
- Laboratoriniai tyrimai: Kraujo tyrimai, rentgeno spinduliai ir kiti būtini diagnostiniai tyrimai atliekami kaip slaugos paslaugų dalis, kurių dažnis atitinka įprastą medicinos praktiką.
- Medicininė įranga: Hospice teikia įrangą, reikalingą saugiai, patogiai ir rūpestingai aplinkai. Tai gali būti ligoninės lova, vežimėlis, sauskelnės suaugusiesiems, tvarsčiai ar vienkartinės latekso pirštinės.
- Vaistas: Hospice paprastai apima visus vaistus, susijusius su paciento diagnoze, taip pat tuos, kurie skirti skausmui ir kitiems simptomams kontroliuoti.
- Terapija: Jei reikia, ligoninė gali suteikti fizinės, profesinės ar kalbos kalbos terapeutą, kuris galėtų padėti pacientui.
- Socialinės paslaugos: Hospice pacientams paskiriamas atestuotas socialinis darbuotojas, kuris padeda jiems ir jų šeimoms, turintiems praktinių ir emocinių poreikių.
- Pagalba namuose: Sveikatingumo namų globos namų padėjėjas gali padėti pacientams rūpintis asmenine priežiūra (pvz., Maudytis ar rengtis) arba padėti slaugytojams atliekant darbus ir atliekant kitas pareigas. Paslaugos paprastai teikiamos du ar tris kartus per savaitę, atsižvelgiant į poreikį.
- Konsultavimo paslaugos: Hospice pacientai ir jų šeimos gali paprašyti dietos, sielovados ar dvasinės paramos ir sielvarto patarimų. Svetainės taip pat turi siūlyti šeimos nariams ir rūpintojams dėl netekties minimumas vienerių metų po jų artimo žmogaus mirties.
- Atsargumo priežiūra: Nuolatinė priežiūra yra laikina, trumpalaikė pagalbos programa, sukurta padėti globėjams išvengti streso ir perdegimo.
Hospicijos komanda nuolat vertins paciento būklę ir prireikus patikslins jų priežiūros planą.
Hospice priežiūra taip pat teikia praktinę pagalbą šeimos nariams ir artimiesiems šiuo sunkiu metu. Komanda gali padėti planuojant laidotuves ar rengiant atminimo pamaldas.
Hospice išmokos, kurias apima MedicareDažni klaidingi supratimai
Daugelis žmonių hospisą laiko paslauga, kuria gali naudotis tik tie, kuriems yra galutinės stadijos vėžys. Pasak Nacionalinės ligoninių ir paliatyviosios pagalbos organizacijos (NHPCO), tačiau daugumai žmonių, 2017 m. Priimtų į ligoninę, nustatyta ne vėžio diagnozė, pavyzdžiui, širdies liga, plaučių liga, insultas ar koma.
Kitas plačiai paplitęs klaidingas supratimas yra tas, kad įėję į ligoninę atsisakė vilties arba „nori mirti“. Tiesą sakant, ligoninės specialisto vaidmuo yra ne pagreitinti mirtį ar „padėti kam nors mirti“, bet padėti tiems, kurie serga mirtina liga, turėti kuo aukštesnę gyvenimo kokybę, kai nėra pagrįstų galimybių pasveikti arba jie nusprendžia nesiekti tolesnio gydomojo gydymo.
Bendra ligoninės paslaugų teikėjo misija yra patvirtinti gyvenimą. Žiūrėdami į mirtį kaip į natūralaus proceso dalį, pacientams leidžiama likusias dienas praleisti kiek įmanoma pilniau ir patogiau.
4 paplitę mitai apie ligoninių priežiūrą
Paliatyvioji ir ligoninės priežiūra
Sąlygos paliatyvinė slauga ir ligoninių priežiūra dažnai naudojami pakaitomis, tačiau jie nėra vienodi. Nors ir pagrindinis dėmesys skiriamas skausmo mažinimui ir bendros gyvenimo kokybės gerinimui, paliatyvioji pagalba gali būti teikiama bet kuriuo metu ir tiek laiko, kiek manoma, kad tai būtina tiems, kurie serga lėtine ar gyvybei pavojinga būkle.
Pavyzdžiui, asmuo, sergantis 4 stadijos krūties vėžiu, gali gauti paliatyvią priežiūrą, kad gydytų šalutinius gydymo būdus (pvz., Chemoterapiją ar radiaciją), naudojamus prailginant gyvenimą. Tas pats gali būti taikoma asmeniui, sergančiam antrine progresuojančia išsėtine skleroze, išplitusia Alzheimerio liga ar 4 stadijos emfizema.
Priešingai, slaugos paslaugos yra labiau ribotos trukmės priežiūros forma, kaip ir tiems, kuriems žinoma, kad artėja gyvenimo pabaiga. Gali būti, kad pacientas tam tikru metu gali pereiti nuo paliatyvios prie slaugos.
Gydytojas gali padėti suprasti, ar paliatyvioji ar ligoninės priežiūra jums ar jūsų artimajam yra tinkamesnė, ir sprendimas priklausys nuo paciento būklės ir poreikių.
Paliatyviosios pagalbos pavyzdžiai ir privalumaiTinkama slaugai ir išlaidų padengimui
Pasak NHPCO, daugelio amerikiečių slaugos išlaidos apmokamos per jų „Medicare Hospice Benefit“.
Norėdami gauti išmoką, jūs ar jūsų mylimasis turite:
- Kvalifikuotis į Medicare A dalį
- Licencijuotas gydytojas diagnozuos kaip nepagydomą ligą, prognozuodamas šešis ar mažiau mėnesių
Medicare apibrėžia keturis ligoninės priežiūros lygius:
- Įprasta priežiūra
- Bendra stacionarinė pagalba
- Nuolatinė priežiūra
- Stacionari atokvėpio pagalba
Prieš priimdamas gydantis gydytojas ir ligoninės paslaugų teikėjas pasirenka asmens poreikius atitinkantį lygį. Keičiantis tiems poreikiams, priežiūros lygis gali būti koreguojamas.
Gydytojas gali iš naujo patvirtinti pacientą gauti „Medicare Hospice Benefit“, jei jų būklė ir toliau blogėja, tačiau jie gyveno ilgiau nei šešis mėnesius.
Medicaid
Be „Medicare“, daugelyje privačių sveikatos draudimo planų teikiamos ligoninių išmokos, kaip ir valstybinėse „Medicaid“ programose. Kadangi išmokos gali skirtis priklausomai nuo draudiko ar draudimo poliso, svarbu suprasti, kas yra ir nėra taikoma jūsų plane.
Tai ypač pasakytina apie Medicaid. Nors daugelis mano, kad „Medicaid“ veikia taip pat, kaip ir „Medicare“ (kadangi juos reguliuoja ta pati federalinė agentūra - Medicare ir Medicaid paslaugų centrai), tai, kas siūloma, gali skirtis priklausomai nuo valstybės.
„Medicaid Hospice Benefit“ yra neprivalomas valstybinis planas, skirtas mažas pajamas gaunantiems ar neįgaliems asmenims. Nors visos valstijos siūlo tam tikrą formą ligoninės naudai, kai kurios nustato ribą, ką galite gauti, o kitoms reikia sumokėti už paslaugas.
Norėdami gauti teisę, turite pateikti rinkimų pareiškimą, kuriame atsisakoma tolesnio galutinės būklės gydymo. Vienintelė išimtis yra žmonėms iki 21 metų, kurie gali pasirinkti tiek hospitalizaciją, tiek nuolatinį gydomąjį gydymą. Jei nuspręsite atsisakyti gydymo, vėliau visada galėsite apsigalvoti ir vėl gauti Medicaid teikiamas išmokas.
„Medicaid“ aprėptis taip pat gali būti naudojama kartu su esama „Medicare“ aprėptimi, jei turite teisę į abi. Vieno turėjimas neatsisako kito, nors „Medicare“ paprastai moka pirmiausia.
Norėdami geriau suprasti, kas siūloma jūsų valstybėje, paskambinkite į savo regiono „Medicaid“ biurą ir pasikalbėkite su atstovu.
Privatus draudimas arba draudimas
Jei turite privatų draudimą arba esate apsidraudęs darbe ar sveikatos draudimo rinkoje, patikrinkite savo planą, kad sužinotumėte, kiek truks jūsų išmokos (kai kurios riboja ligoninės priežiūrą iki 45 dienų) ir ar jūsų pageidaujami paslaugų teikėjai yra tinkle ar ne. tinklo.
Jei neturite draudimo ir neturite teisės į „Medicare“ ar „Medicaid“, yra ligoninių, kurios siūlo slenkančio masto mokesčio grafiką pagal jūsų finansinę padėtį. Taip pat yra pelno nesiekiančių ligoninių, kurios padengia daugybę išlaidų aukodamos labdarą arba gaudamos subsidijas reikalavimus atitinkantiems asmenims.
Nepriklausomai nuo draudimo statuso, nedvejodami praneškite ligoninės agentūrai apie savo aplinkybes ir paklauskite, kokios paslaugos jums prieinamos.
5 patarimai, kaip pasirinkti ligoninės tiekėjąInformuoto pasirinkimo pasirinkimas
Asmuo paprastai pasirengęs hospitalizacijai, kai nusprendžia tęsti gydymą, kurio tikslas - suteikti komfortą, o ne išgydyti ligą, ribojančią gyvenimą. Tai sakant, yra privalumų ir trūkumų, norint įstoti į ligoninės programą.
Viena vertus, jums suteikiama išsami, tarpdisciplininė specialistų komanda, kurios išlaidas gali visiškai padengti draudimas. Kita vertus, ne visos ligoninės programos yra sukurtos vienodos.
Kadangi draudikai moka vienodą dienos mokestį, kurį teikia draudikai visi reikalinga priežiūra, paslaugos (ir paslaugų kokybė) gali labai skirtis priklausomai nuo įstaigos.
Todėl svarbu išnagrinėti visas savo galimybes pas kuo daugiau ligoninių paslaugų teikėjų. Turėtumėte glaudžiai bendradarbiauti su savo gydytoju arba kreiptis į paciento advokatą, turintį patirties slaugant ligoninę.
Nedvejodami nuodugniai apklauskite ligoninės darbuotojus ir užduokite tiek klausimų, kiek reikia norint pasirinkti pagrįstą sprendimą. Tarp klausimų, kuriuos turėtumėte užduoti:
- Ar sutinkate su mano draudimu?
- Kokias ligoninės paslaugas teikiate? Ar jie aprėpti?
- Kaip prieglaudos komanda koordinuos priežiūrą su mano gydytoju?
- Ar teikiate paslaugas po darbo valandų?
- Ar turėsiu tą pačią slaugos slaugytoją per visą mano priežiūrą?
- Kiek pacientų yra paskirta kiekvienai slaugos slaugytojai?
- Kokius dar komandos narius galėčiau pamatyti? Kaip daznai?
- Kiek laiko ligoninės komanda tarnauja pacientams?
- Kaip jūs valdysite mano skausmą ir kitus simptomus?
- Ar galiu kreiptis į ligoninę, jei mano simptomai yra nevaldomi?
- Ar prireikus turėsite ligoninės lovą?
- Kaip informuosite mane ir mano šeimą apie mano būklę?
- Ar aš ir mano šeima dalyvaus priimant sprendimus dėl priežiūros?
- Kaip paruošite mane ir mano šeimą, ko tikėtis?
Norėdami rasti netoliese esančių ligoninių paslaugų teikėjų, pasitarkite su savo gydytoju arba susisiekite su savo sveikatos draudimo bendrove, kad gautumėte tinklo teikėjų sąrašą. Taip pat galite atlikti paiešką internete naudodamiesi NHPCO valdomu priežiūros paslaugų teikėjo lokatoriumi.
Kaip rasti ir pasirinkti paciento advokatąŽodis iš „Wellwell“
Persikėlimas į ligoninę ne visada yra lengvas perėjimas, ir gali prireikti laiko, kol bus priimtas sprendimas. Ir tai gerai. Atidarę diskusiją su savo gydytoju ar ligoninės agentūra, galite pradėti svarstyti, kas jums ir jūsų šeimai yra geriausia jūsų laiku. Vis dėlto kuo anksčiau žmogus, turintis ribotą gyvenimą, kreipiasi į ligoninės priežiūrą, tuo didesnę gali būti nauda, įskaitant ramybę.