Turinys
Adatos adatų sužalojimai, taip pat bet kokie perkutaniniai sužalojimai, dėl kurių žmogus gali patirti suteptą kraują ar kūno skysčius, jau seniai kelia susirūpinimą tiek sveikatos priežiūros darbuotojams, tiek visai visuomenei.Daugelį baimių sukėlė žiniasklaidos pranešimai, kuriuose arba pervertinama ŽIV užsikrėtimo rizika susižalojant adatomis, arba prožektoriaus atvejai, kai pranešama, kad aukos „gyvena baimėje“, gavusios tokią apšvitą (įskaitant daug praneštų įvykių 2013 m., moteris iš Mičigano padavė „Etihad Airways“ į teismą, kai įsidūrė ant išmestos injekcinės adatos, paliktos sėdynės atlošo kišenėje).
Nors rizika gali būti suvokiama susižalojus adatomis, naujausios Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) analizės rodo, kad faktinė rizika gali būti daug mažesnė - iš tikrųjų tokia maža, kad dabar ją galima laikyti reta .
Klausimo „Trys iš tūkstančio“ sąmatos
Populiariai cituojamame 1989 m. Tyrime mokslininkai teigė, kad rizika užsikrėsti ŽIV dėl vienos adatų srities traumos, susijusios su ŽIV užkrėstu krauju, buvo maždaug 0,32 proc., Arba maždaug trys atvejai iš 1000 sužalojimų.
Šis skaičius išliko iš esmės įstrigęs visuomenės sveikatos priežiūros institucijų sąmonėje, nepaisant vis didėjančių įrodymų, kad „trys iš tūkstančio“ įvertinimas labiau susijęs su negydytais pacientais, sergančiais vėlyvosios stadijos simptomine liga - labiau tikėtina, kad 1989 m. įvertinimai, pagrįsti vien adatų smeigtuku.
Atlikta metaanalizė iš esmės patvirtino šias abejones. Apžvelgdami 21 skirtingą tyrimą, mokslininkai nustatė, kad sujungti skaičiavimai rodo, kad ŽIV užsikrėtimo rizika buvo didesnė, palyginti su 0,13 procento, jei adatos adatų sužalojimas buvo vienintelis rizikos veiksnys. Tik tada, kai pirminis pacientas turi AIDS diagnozę - būtent CD4 kiekis mažesnis nei 200 ląstelių / ml ir (arba) AIDS lemianti liga - ar apytiksliai padidėjo iki 0,37 proc.
Ko gero, svarbiau pažymėti tai, kad iš 21 apžvelgto tyrimo 13 padaryta faktinė 0% rizika. Tokie tyrimų skirtumai tik dar labiau padidino ginčą dėl ŽIV rizikos profesinėse sveikatos priežiūros įstaigose.
CDC nagrinėja patvirtintas ir įtariamas bylas
2015 m. Sausio 9 d Sergamumas ir mirtingumas kas savaitę, CDC pareigūnai nustatė 58 patvirtintus ir 150 galimų profesiniu būdu įgyto ŽIV atvejų nuo 1985 iki 2013 m.
Patvirtinti atvejai, kai buvo nustatyta, kad sveikatos priežiūros darbuotojas turi ŽIV neigiamą poveikį, o šaltinis - ŽIV. Priešingai, galimi atvejai, kai pirminio paciento ŽIV būklė nebuvo žinoma arba nebuvo nustatyta jokio dokumentais patvirtinto ryšio tarp sveikatos priežiūros darbuotojo ir pirminio paciento.
Iš 58 patvirtintų atvejų visi, išskyrus keturis, įvyko 1985–1995 m., Prieš pat pradedant antiretrovirusinį gydymą (ART) ir išleidus pirmąsias JAV gaires dėl profilaktikos po ekspozicijos (PEP) vartojimo. atsitiktinis ŽIV poveikis.
Nuo 1999 m. CDC kada nors buvo pranešta tik apie vieną patvirtintą profesijoje įgyto ŽIV atvejį. (Toje byloje dalyvavo laboratorijos tyrėjas, kuris 2008 m. Dirbo su gyva ŽIV kultūra.)
Nors CDC ataskaita jokiu būdu nesumažina PEP svarbos adatų įsikišimo ir kitų perkutaninių sužalojimų atvejais, ji rodo, kad, mokslininkų žodžiais, „platesnis ir ankstesnis gydymas, siekiant sumažinti paciento viruso apkrovas“, prisidėjo prie beveik visiškai sušvelninti ŽIV riziką, kiek tai susiję su profesiniu poveikiu.