Kas yra išsiplėtusi prostata?

Turinys

• Padidėję prostatos simptomai
• Priežastys
• Diagnozė
• Gydymas
• Žodis iš „Wellwell“

Padidėjusi prostata atsiranda, kai ši graikinio riešuto dydžio liauka, esanti tarp vyro varpos ir šlapimo pūslės, užauga didesnė nei įprasta. Tai gali būti dėl įprasto senėjimo, tačiau tai gali sukelti ir prostatos uždegimas ar vėžys. Padidėjusi prostata gali sukelti su šlapimu susijusius simptomus, tokius kaip šlapinimosi dažnis ir skubumas, ir tai dažna problema vyresniems nei 50 metų vyrams.

Po gydymo rezultatas paprastai būna labai geras. Kadangi vėžys yra viena iš galimų priežasčių, svarbu neignoruoti prostatos padidėjimo požymių ir simptomų.

Padidėję prostatos simptomai

Padidėjusi prostata ne visada sukelia simptomus, ir maždaug pusei vyrų, kuriems yra ši būklė, simptomų visiškai nėra.

Kai kuriems vyrams simptomai pasireiškia anksti, o kitiems jų pasireiškia tik tol, kol prostata labai padidėja. Tai susiję su padidėjusios prostatos srities (ar sričių) padėtimi šlapimo pūslės atžvilgiu.

Jei jums pasireiškia padidėjusios prostatos simptomai, dažnai galite jausti staigų poreikį skubėti į vonios kambarį, bet kai ten esate, jūs tik šiek tiek šlapinatės ir gali būti silpna srovė. Taip pat galite ir toliau tekėti ar lašėti, kai nustosite šlapintis.

Dažniausi prostatos padidėjimo simptomai yra šie:

• Šlapimo dažnis: Šlapinimasis daug dažniau nei įprasta
• Skubus šlapinimasis: Skubus pojūtis, kad reikia šlapintis
• Nokturija: Kelkis kelis kartus per naktį šlapintis
• Dvejojimas: Sunku pradėti šlapimo srovę
• Šlapimo pūslės sulaikymas: Neužbaigtas šlapimo pūslės ištuštinimas
• Šlapimo nelaikymas: Prarandama šlapimo pūslės kontrolė

Komplikacijos

Neužbaigtas šlapimo pūslės ištuštinimas gali sukelti šlapimo takų infekciją (UTI), kuri sukelia skausmą ir deginimą šlapinantis. Dažniau patirsite šlapimo nelaikymą, jei išsivystysite UTI.

Dėl UTI ar vėžio šlapime gali atsirasti kraujo. Būtinai pasitarkite su savo gydytoju, jei kartais pasitaiko kraujo nudažyto šlapimo.

Jei šlapime yra kraujo krešulių arba visiškai negalite šlapintis, skubiai kreipkitės į gydytoją. Jei obstrukcija yra pakankamai sunki, tai gali pakenkti inkstams.

Priežastys

Vyrai turi prostatą, moterys - ne. Prostata yra tiesiai po sritimi, kurioje šlapimo pūslė išleidžiama į šlaplę - plonas vamzdelis, iš kurio šlapimas iš šlapimo pūslės.

Vyrams šlaplė patenka į varpos vidų į kūno išorę. Padidėjus prostatai, tai trukdo šlapimo tekėjimui per šlaplę.

Yra keletas priežasčių, kodėl prostata gali padidėti.

Gerybinė prostatos hiperplazija (BPH)

Gerybinė prostatos hiperplazija (BPH) yra nevėžinis prostatos dydžio padidėjimas. Pusė 50-50 metų vyrų ir 90% vyresnių nei 80 metų vyrų serga BPH.

Prostata padidėja veikiant vyriškiems hormonams, tokiems kaip testosteronas. Paauglystėje prostata išgyvena labai greito išsiplėtimo fazę, tačiau po lytinio brendimo ji išnyksta. Prostata toliau auga, bet labai lėtai.

Dėl lėtos liaukų augimo suaugus, dauguma vyrų nepastebi jokių BPH simptomų, kol nėra vyresni, o prostata išaugo iki tokio dydžio, kad tai trukdo šlapimo nutekėjimui iš šlapimo pūslės.

Prostatitas

Prostatitas yra prostatos uždegimas.Tai gali atsirasti dėl infekcijos, uždegiminio proceso, dirginimo ar traumos.

Prostatos vėžys

Dėl prostatos vėžio gali padidėti prostata, nors tai ne visada sukelia simptomus.

Prostatos vėžį dažnai galima diagnozuoti anksti ir sėkmingai gydyti. Tačiau negydomas prostatos vėžys gali metastazuoti (išplisti) į kitas kūno vietas.

Prostatos vėžio gydytojo diskusijų vadovas

Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.

Atsisiųsti PDF

Diagnozė

Jei pasireiškė prostatos išsiplėtimo poveikis, gali būti sunku nustatyti priežastį remiantis vien jūsų simptomais. Kadangi BPH simptomai ir prostatos vėžio simptomai yra labai panašūs, svarbu, kad dirbtumėte su savo medicinos komanda, kad pasiektumėte padėties apačią.

Medicininė apžiūra

Fizinės apžiūros metu gali tekti atlikti a skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas (DRE)Iš išorės prostatos nematyti, tačiau ją galima ištirti atlikus šią paprastą procedūrą.

Šio tyrimo metu gydytojas įkiša suteptą pirštinę pirštu į jūsų tiesiąją žarną, kad pajustų ir įvertintų prostatos dydį ir konsistenciją.

DRE neturėtų būti skausmingas ar sukelti kraujavimą - jei taip yra, tai yra ženklas, kad galite turėti prostatos problemų, kurias reikia toliau vertinti. Padidėjusi, gumbuota ar asimetriška prostata gali reikšti tolesnių tyrimų poreikį.

Kraujo ir šlapimo tyrimai

Aprostatos specifinio antigeno (PSA) kraujo tyrimas matuoja baltymą, kurį gamina prostata. Padidėjęs PSA kiekis kraujyje gali būti, jei sergate vėžiu, tačiau jis taip pat gali būti padidėjęs, jei sergate prostatitu. Kartais vyrams, sergantiems prostatos vėžiu, PSA gali būti normali.

Šis kraujo tyrimas turi būti aiškinamas atsižvelgiant į kitus jūsų diagnostinių tyrimų rezultatus, ir jo negalima naudoti norint nustatyti bet kokią konkrečią prostatos padidėjimo priežastį.

A šlapimo analizė gali išmatuoti šlapimo kiekį ir gali būti naudojamas kraujui, uždegimo ląstelėms ar infekciniams organizmams aptikti.

Ką reiškia mano šlapimo analizės rezultatai?

Turėkite omenyje, kad vyresnio amžiaus vyrams dažnai rekomenduojama atlikti atrankos testus, tokius kaip DRE ar PSA testas, jei yra prostatos vėžio rizika, net jei nėra simptomų.

Specializuoti testai

Keli tyrimai gali įvertinti jūsų gebėjimą šlapintis. Šie tyrimai gali apimti kateterio (vamzdelio) įdėjimą į jūsų varpą, kad būtų lengviau nustatyti obstrukcijos ar srauto pokyčių sritis.

Urodinaminiai tyrimai suteikia medicinos komandai informaciją apie šlapimo srautą ir srautą ir gali padėti nustatyti struktūrinius nukrypimus, kurie gali trukdyti jūsų gebėjimui šlapintis. :

• Slėgio srauto tyrimai gali išmatuoti šlapimo pūslės slėgį, kai šlapinatės, kad padėtumėte nustatyti obstrukcijos sritis.
• Uroflometrija gali išmatuoti šlapimo pūslės užpildymo ir ištuštinimo greitį.
• A po tuščio likusio šlapimo tyrimas matuoja šlapimo kiekį, kuris lieka šlapimo pūslėje po šlapinimosi.

Jums gali prireikti šių tyrimų derinio, kuris padės gydytojams suprasti anatominę struktūrą šlapimo pūslėje ir prostatoje bei aplink ją, taip pat įvertinti šlapimo funkciją.

Vaizdo tyrimai

Jums gali tekti atlikti vaizdo bandymą, pvz kompiuterinė tomografija (KT) pilvo ir dubens, arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT) jūsų prostatos.

Kitas vaizdo bandymas, a transrektalinis ultragarsas, apima prietaiso įdėjimą į tiesiąją žarną, kad būtų lengviau gauti struktūrų vaizdą.

Biopsija

Jei yra susirūpinimas, kad išsiplėtusią prostatą gali sukelti vėžys, gali reikėti turėti cistoskopija arba a prostatos biopsijaTai yra invaziniai tyrimai, kurių metu audinio mėginys surenkamas ir tiriamas mikroskopu, siekiant nustatyti vėžio požymius.

Prostatos vėžio ir BPH skirtumas

Gydymas

Padidėjusios prostatos gydymui yra įvairių būdų. Simptominis gydymas yra svarbus, o pagrindinės priežasties gydymas dažnai yra gyvybiškai svarbus.

Namų valdymas

Kai kurios strategijos, kurios gali padėti užkirsti kelią šlapimo nelaikymui, nokturijai ir šlapimo pūslės infekcijoms, yra šios:

• Šlapinimasis pagal įprastą tvarkaraštį ir kai jaučiate norą
• Alkoholio ir kofeino kiekio ribojimas
• Venkite gėrimų likus kelioms valandoms iki miego
• Pakartotinių antihistamininių ir dekongestantų vartojimo įvertinimas: Aptarkite vartojimą su savo gydytoju, nes šie vaistai gali sustiprinti šlapimo pūslės kontrolės problemas.

Jei šlapimo susilaikymas yra lėtinė problema, gali tekti išmokti kateterizuoti save. Tai reiškia, kad į šlaplę įdedamas plonas vamzdelis, kad išsiskirtų šlapimas.

Nėra įrodymų, kad vaistažolės ar papildai gali sutraukti padidėjusią prostatą ar palengvinti bet kokius jos simptomus, nepaisant to, ko gali teigti kai kurie produktai.

Vaistas

Simptominiam gydymui ar šlapimo pūslės padidėjimui gydyti naudojama daugybė skirtingų receptinių vaistų.

Skambino vaistai 5-alfa-reduktazės fermento inhibitoriai Sumažinti testosterono poveikį susitraukiant prostatai, sergant BPH ir prostatos vėžiu. Tai apima Avodart (dutasteridas) ir Proscar (finasteridas).

Šie vaistai gali sukelti šalutinį poveikį, susijusį su šiuo mechanizmu, įskaitant sumažėjusį libido ir krūtų padidėjimą, tačiau jie yra grįžtami.

Kai kurie vaistai padeda sušvelninti šlapimo simptomus, atpalaiduodami raumenis aplink šlaplę. Šie vaistai, kurie priskiriami alfa blokatoriai, apima:

• Flomax (tamsulozinas)
• Cardura (doksazosinas)
• Hytrinas (terazosinas)
• Rapaflo (silodozinas)
• „Minipress“ (prazosinas),
• Uroxatral (alfuzozinas)

Šie vaistai gali sukelti žemą kraujospūdį ir galvos svaigimą.

Bakterinės infekcijos sukeltą prostatitą galima gydyti antibiotikais.

Chirurgija ir specializuotos procedūros

Padidėjusiai prostatai gydyti yra keletas procedūrų. Šios procedūros taip pat gali būti naudojamos prostatos vėžiui pašalinti.

Transuretralinė prostatos rezekcija (TURP) yra procedūra, kai endoskopą - vamzdelį, sujungtą su kamera, įdėkite į šlaplę, kad vizualizuotų šlapimo pūslę ir pašalintų perteklinį prostatos audinį.

Atvira prostatektomija yra chirurginė procedūra, kurios metu chirurgiškai pašalinama dalis prostatos liaukos arba visa liauka.

Naujesnė procedūra - „Rezūm“ sistema - garais sunaikina prostatos ląsteles.

Padidėjusios prostatos chirurgija

Žodis iš „Wellwell“

Prostatos padidėjimas yra dažnas. Dažnai, kai nėra simptomų, BPH gydyti nereikia. Tačiau gydymas visada būtinas prostatos vėžio atvejais.

Vyrai dažnai mano, kad dažnas šlapinimasis yra senėjimo dalis, tačiau jei pasireiškia šie simptomai, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Net jei išmokote gyventi su jais, verta įsitikinti, kad potencialiai rimta (ir gydoma) medicininė problema nėra svarbi.