Turinys
- Kaip ašara atsiranda klubo labrume?
- Simptomai
- Gydymas
- Priešuždegiminiai vaistai
- Fizinė terapija
- Kortizono injekcija
- Klubo artroskopijos minusai
Seniai pripažinta, kad labrum pažeidimai yra galimas skausmo ir diskomforto šaltinis. Labralinės traumos petyje yra daug dažnesnės, o pečių labralinių traumų gydymas buvo atidžiau ištirtas. Neseniai plėtojant artroskopinius metodus chirurgiškai valdyti klubo sąnarį, padidėjo klubo labralinių ašarų atpažinimas ir supratimas.
Kaip ašara atsiranda klubo labrume?
Yra du bendri klubo labralinės ašaros tipai: degeneracinės ašaros ir trauminės traumos.
Degeneracinė ašara yra lėtinė trauma, atsirandanti dėl pasikartojančio naudojimo ir veiklos. Degeneracinės labralinės ašaros gali būti pastebimos ankstyvosiose klubo artrito stadijose.
Trauminis klubo labralinis plyšimas paprastai yra ūmus sužalojimas dėl sportinės traumos, kritimo ar nelaimingo atsitikimo. Klubo labralinės ašaros gali būti matomos klubo išnirimo ar subluksacijos epizoduose. Jie dažniausiai siejami su staigiais, sukamaisiais manevrais, kurie nedelsiant sukelia klubo skausmą.
Simptomai
Klubo labralinę plyšimą gali būti sunku diagnozuoti. Daugelis klubo labralinio plyšimo simptomų yra panašūs į kirkšnies patempimo, spragtelėjusio klubo sindromo, sportinės išvaržos ar kitų sportinių klubo sąnario traumų simptomus. Be to, vien todėl, kad MRT metu klubo labrume matoma ašara, tai dar nereiškia, kad ašara yra būtinai skausmo priežastis.
Tipiški klubo labralinės plyšimo simptomai yra šie:
- Kirkšnies skausmas
- Klubo spustelėjimo ir spragsėjimo pojūčiai
- Ribotas klubo sąnario judesys
Gydytojas gali naudoti specialius tyrimo testus, kurie padės nustatyti jūsų klubo skausmo priežastį. Klubo rentgeno spinduliai paprastai yra normalūs, tačiau juos reikia patikrinti, norint įvertinti kitas galimas skausmo priežastis. MRT tyrimas yra naudingas vertinant labrum, bet ne visada gali aiškiai parodyti labrum. MRT metu kontrastinio skysčio įpurškimas į klubo sąnarį gali padėti daug aiškiau parodyti labralines ašaras.
Daugelis gydytojų taip pat naudos diagnostinę injekciją, kuri padės išsiaiškinti problemos vietą. Norėdami atlikti diagnostinę klubo sąnario injekciją, gydytojas įdės adatą į jūsų klubo sąnarį, stebėdamas rentgeno monitorių, kad įsitikintų, ar adata yra tinkamoje padėtyje. Tada klubo sąnariui suleidžiamas vietinis anestetikas. Jei injekcija visiškai palengvina skausmo simptomus, tikėtina, kad problemos priežastis buvo klubo sąnarys. Jei skausmas išlieka, problemos priežastį reikia ištirti kitomis galimomis diagnozėmis.
Gydymas
Šlaunikaulio labralinės ašaros gydymas vystosi gana greitai. Tik prieš keletą metų ši trauma buvo retai atpažįstama. Dabar vis dažniau tenka girdėti apie sportininkų „klubo apimtį“, kad būtų gydoma labralinė ašara.
Apskritai klubo labralinės ašaros gydymas paprastai prasideda nuo kelių paprastų veiksmų. Tipiški ankstyvieji klubo labralinės plyšimo gydymo būdai yra poilsis.
Poilsis
Klubo plyšusi labrum gali sukelti sąnario uždegimą. Leidimas uždegimui nuslūgti gali palengvinti labralinio plyšimo simptomus ir leisti grįžti prie veiklos.
Priešuždegiminiai vaistai
Priešuždegiminiai vaistai gali būti naudingi siekiant sumažinti kai kuriuos sąnario uždegimus. Jei uždegimas atslūgsta, simptomai gali išnykti.
Fizinė terapija
Kineziterapeutai gali naudoti įvairius metodus, kad pagerintų klubo funkciją, stiprindami ir subalansuodami raumenis aplink klubo sąnarį.
Kortizono injekcija
Kortizono injekcija yra naudinga ne tik kaip labralinio plyšimo gydymas, bet ir tuo pačiu metu, kai atliekama diagnostinė injekcija, padedanti nustatyti klubo skausmo priežastį.
Jei šie gydymo būdai nesumažina skausmo, susijusio su klubo labraliniu plyšimu, gali būti svarstoma klubo artroskopijos procedūra. Klubo artroskopijos metu jūsų chirurgas įdeda mažą fotoaparatą į klubo sąnarį, kad pamatytų labralinį plyšimą. Jūsų chirurgas taip pat gali įvertinti sąnario kremzlę, svarbius raiščius ir kitas struktūras.
Labralinės ašaros gydymas paprastai susideda iš nuplėštos labrumo dalies nuskutimo. Kai kuriose didesnėse ašarose, prieinamoje sąnario srityje, gali būti bandoma suremontuoti labrum. Pasveikimas po klubo sąnario artroskopijos priklauso nuo darbo, kurį reikia baigti, bet paprastai trunka nuo 6 iki 12 savaičių.
Klubo artroskopijos minusai
Klubo sąnario artroskopija pastaruoju metu tapo labai populiari, tačiau chirurgai dar tik pažįsta šią procedūrą ir nuolat tobulina savo techniką. Nors pjūviai nedideli, yra galimų šios procedūros komplikacijų, į kurias reikėtų atsižvelgti prieš chirurginiu būdu gydant labralinę ašarą. Klubo sąnario artroskopija daugeliui chirurgų yra palyginti nauja ir nors ankstyvi rezultatai parodė, kad tai gali būti sėkmingas gydymas, ji vis dar kuriama.