Turinys
- Hemoraginiai insultai
- Aukštas kraujo spaudimas kaip insulto rizikos veiksnys
- Simptomai
- Diagnozė
- Gydymas
- Žodis iš „Wellwell“
Hemoraginiai insultai
Dauguma insultų atsiranda dėl kraujo nutekėjimo į smegenų dalį užsikimšimo, tačiau maždaug 13% insultų atsiranda dėl kraujavimo smegenyse. Iš visų hemoraginio insulto priežasčių dažniausiai pasireiškia aukštas kraujospūdis. maždaug 80% visų atvejų.
Aukštas kraujo spaudimas kaip insulto rizikos veiksnys
Aukštas kraujospūdis gali žymiai padidinti hemoraginio insulto riziką.Ši rizika dar labiau išryškėja vyresnio amžiaus žmonėms, rūkantiems žmonėms, vyrams, diabetikams ir alkoholį vartojantiems žmonėms.
Dėl padidėjusio kraujospūdžio gali prasidėti kraujavimas į kaukolę (ICH), kuris kraujuoja per kaukolę, pažeisdamas trapias mažų arterijų sieneles gilesnėse smegenų srityse. Tai tos pačios arterijos, paveiktos lakunarinių insultų, kurios taip paplitusios baltosios medžiagos srityse. ICH dažniausiai pažeidžiamos sritys yra smegenų kamienas, vidinė kapsulė ir smegenėlės.
Kai kuriais atvejais padidėjusio kraujospūdžio sukeltas kraujavimas gali būti pakankamai didelis, kad kraujas išsilieja į smegenų skilvelius ir sukelia intraventrikulinį kraujavimą, kuris gali sukelti gyvybei pavojingą hidrocefaliją.
Simptomai
ICH simptomai, kuriuos sukelia aukštas kraujospūdis, skiriasi priklausomai nuo kraujavimo vietos ir dydžio ir dažnai būna panašūs į insulto simptomus. Hemoraginio insulto simptomus sudaro:
- Veido ir (arba) rankos ir (arba) kojos silpnumas vienoje kūno pusėje
- Vienos kūno pusės veido ir (arba) rankos ir (arba) kojos tirpimas
- Nesugebėjimas suprasti sakytinės kalbos arba nesugebėjimas kalbėti
- Nesugebėjimas rašyti ar skaityti ar sunku
- Vertigo ir (arba) eisenos disbalansas su pykinimu ar vėmimu arba be jo
- Stiprus galvos skausmas ar dvejinimasis akyse
Apskritai, hemoraginis insultas dažnai susijęs su stipriu galvos skausmu ir galvos svaigimu, tačiau kai kuriais atvejais hemoraginis insultas gali nesukelti šių simptomų, todėl gali sukelti lengvą galvos skausmą ar galvos svaigimą.
Retais atvejais dėl padidėjusio kraujospūdžio atsirandantis kraujavimas yra toks gausus, kad greitai padidėja intrakranijinis slėgis 0, o tai sukelia rimtesnes pasekmes, tokias kaip nereagavimas, negalėjimas judėti ar koma.
Diagnozė
Vaizdo tyrimas, leidžiantis nustatyti kraujavimą smegenyse, yra patikimiausias būdas diagnozuoti hemoraginį insultą. Pirmasis atliekamas tyrimas paprastai yra galvos KT, kuris yra greitas ir patikimas būdas pašalinti kraujavimą smegenyse. Kai randamas kraujavimas, tačiau kraujavimo šaltinis nėra aiškus, atliekami kiti tyrimai, pvz., Smegenų angiograma ar gali prireikti smegenų MRT su kontrastu 0. Šie tyrimai padeda diagnozuoti kitas kraujavimo priežastis, tokias kaip AVM, aneurizmos, amiloidinė angiopatija ar smegenų navikai.
Gydymas
Kraujavimo smegenyse, kurį sukelia aukštas kraujospūdis, gydymas pradedamas nuo stabilizavimo ir diagnostikos. Taip yra todėl, kad padidėjęs kraujavimas smegenyse gali greitai progresuoti ir sukelti sunkias pasekmes.
Paprastai kraujospūdis yra kontroliuojamas, kad būtų išvengta tolesnio kraujavimo. Kitos galimos intervencijos priklauso nuo tokių veiksnių kaip kraujavimo dydis, simptomų sunkumas ir nuo to, ar tikimasi, kad atliekamos intervencijos gali pakeisti bendras rezultatas.
Kai kuriais atvejais kraujavimas turi būti nedelsiant chirurgiškai evakuojamas, nes tai gali sukelti smegenis. Kitais atvejais chirurgijos rizika aiškiai nusveria galimą naudą, todėl gydytojai ir šeimos susilaiko nuo tolesnio gydymo. Ir kraupiausiu atveju kraujavimas padarė tiek žalos smegenims, kad chirurginė intervencija yra bergždžia, o smegenų mirtis gali pasireikšti ir be intervencijos.
Žodis iš „Wellwell“
Vidutiniškai aukštas kraujospūdis gali lėtai padidinti insulto riziką. todėl svarbu palaikyti kraujospūdį, kuris atitiktų rekomenduojamas rekomendacijas.
Tačiau itin aukštas kraujospūdis gali sukelti rimtesnius insultus. Dažniausios itin aukšto kraujospūdžio priežastys yra negydoma hipertenzija, sunkios ligos ir narkotikų vartojimas.
Rūpinimasis savo sveikata, neatsižvelgiant į jūsų pajamų lygį, gali padėti užkirsti kelią sunkioms medicininėms situacijoms, tokioms kaip hemoraginis insultas.