Apatinės nugaros ir kojų skausmas nuo išvaržos disko

Turinys

• Tavo stuburas ir tavo nervai
• Skausmas ir su juo susiję simptomai
• Diagnozė
• Išvaržos, susijusios su disku, gydymas

Daugeliui pacientų, kuriems yra apatinės nugaros dalies skausmas, išialgija, skausmas kojų nugaroje ar apatinių galūnių raumenų silpnumas, diagnozuojamas išvaržytas (dar kitaip suspaustas ar plyšęs) stuburo diskas. Stuburą supantys nervai yra labai jautrūs dirginimui ir spaudimui, atsirandantiems dėl disko padėties pasikeitimo ar fizinio paties disko pažeidimo, dėl kurio atsiranda diskomfortas, kuris gali būti nuo lengvo iki stipraus.

Gydymas, siekiant pašalinti susijusius nugaros ir (arba) kojų skausmus, priklauso nuo stuburo disko išvaržos tipo ir sunkumo, tačiau ankstyvas medicininis įvertinimas padeda užtikrinti geresnius rezultatus.

Tavo stuburas ir tavo nervai

Stuburo diskai veikia kaip amortizatoriai tarp slankstelių. Jie susideda iš kieto išorinio sluoksnio (žiedinės fibrozės), padengiančio minkštą, želė primenančią šerdį (branduolio branduolį).

Pažeidus diską, jis gali išsišokti už įprastų ribų ir dirginti netoliese esančius stuburo nervus. Sunkesniais atvejais žiedo fibrozė gali susilpnėti arba suplyšti, todėl branduolio medžiaga gali ištekėti.

Dėl to nugaros smegenys arba nugaros nervai gali būti suspausti. Jie gali neveikti tinkamai, todėl į smegenis ir iš jų gali būti siunčiami nenormalūs signalai.

Dažniausiai apatinės nugaros dalies išvaržos atsiranda juosmens srityje, penki slanksteliai šalia stuburo pagrindo. (Gydytojai juos klasifikuoja nuo viršaus iki apačios kaip nuo L1 iki L5.) Viena iš priežasčių, dėl kurios atsiranda skausmas dėl šios stuburo dalies, gali būti: būti taip sekinantis, kad gali dirginti sėdmeninį nervą, kuris eina nuo apatinės stuburo dalies iki kojų. Tai didžiausias periferinės nervų sistemos nervas, jungiantis smegenis ir nugaros smegenis su likusiu kūnu.

Paprastai išvaržos diskuose yra viena ar kelios priežastys, įskaitant su amžiumi susijusią degeneraciją, antsvorį / nutukimą, traumas, kondicionavimo trūkumą (sėdimą gyvenimo būdą) ir stuburo perkrovą.

Stuburo disko išvaržos pažeidimo apžvalga

Skausmas ir su juo susiję simptomai

Apatinės nugaros dalies skausmas yra dažniausias išvaržos simptomas dėl nervų dirginimo, galimo raumenų spazmo ir uždegimo.

Taip pat dažna radikulopatija, susijusi su nenormaliu nervų signalizavimu. Simptomai yra:

• Elektros smūgio skausmas: Nervų slėgis gali sukelti nenormalius pojūčius, dažniausiai patiriamus kaip elektros smūgio skausmai. Juosmens išvaržoms sukrėtimai nusileidžia viena ar abiem kojomis.
• Dilgčiojimas ir (arba) tirpimas: Pacientams dažnai būdingi nenormalūs pojūčiai, tokie kaip dilgčiojimas, tirpimas arba vienos ar abiejų kojų smeigtukai.
• Raumenų silpnumas: Gali nutrūkti smegenų nervų signalai, sukeliantys apatinės kūno dalies raumenų silpnumą.
• Žarnyno ar šlapimo pūslės problemos: Šie simptomai yra svarbūs, nes jie gali pranešti apie cauda equina sindromą - retą būklę, atsirandančią dėl išvaržos disko tarp L5 slankstelių ir pirmųjų kryžkaulio slankstelių.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei nugaros / kojų skausmus lydi šlapinimosi ar tuštinimosi problemos arba jaučiate tirpimą aplink išangę. Tai yra neatidėliotina medicinos pagalba.

Išvaržos disko simptomai

Diagnozė

Dažniausiai gydytojas gali diagnozuoti išvaržos diską kaip nugaros ir (arba) kojų skausmo priežastį, patikrindamas pojūtį, raumenų jėgą ir refleksus. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) paprastai naudojama ir šiame procese.

MRT kelia savo iššūkius šiai problemai, nes jie dažnai rodo išvaržų diskus ar kitus sutrikimus, ypač vyresnio amžiaus pacientams. Tuo tarpu gali būti, kad šios anomalijos neturi nieko bendro su apatinės nugaros dalies skausmo simptomais.

Išvaržos disko diagnozė ir gydymo planas turėtų būti pateiktas iš a derinys paciento simptomai, fizinio tyrimo išvados ir vaizdavimo rezultatai.

Išvaržos, susijusios su disku, gydymas

Dauguma išvaržos disko simptomų savaime praeina per keturias – šešias savaites. Tačiau žmonės paprastai kreipiasi medicininės pagalbos dėl stipraus apatinės nugaros dalies skausmo, ypač kai po kelių dienų jis nepagerėja.

Apatinės nugaros dalies skausmas paprastai gydomas konservatyviai:

• NVNU (ibuprofenas), siekiant sumažinti uždegimą
• Vietiniai skausmo malšintuvai nuo raumenų spazmų
• Mankšta ir tempimas: norint išvengti raumenų degeneracijos, visiškas poilsis niekada nerekomenduojamas esant nugaros skausmams, net jei judėjimas yra sunkus. Į režimą gali būti įtraukta kineziterapija.
• Atpalaidavimo būdai ir kitos natūralios nugaros skausmo priemonės
• Skausmą slopinančios injekcijos (anestetikai ar kortikosteroidai) šaltinyje

Operacija paprastai rekomenduojama tik tada, kai konservatyvus gydymas yra neveiksmingas po šešių ar daugiau savaičių, jei turite didelį raumenų silpnumą dėl nervų pažeidimo arba kai pažeidžiamos motorinės funkcijos.

Žodis iš „Wellwell“

Apatinės nugaros dalies skausmas gali būti varginantis ir sekinantis, tačiau supraskite, kad juosmens išvaržos disko gydymas medikamentais priklausys nuo jūsų specifinių simptomų, simptomų trukmės ir būklės prognozės. Paprastas gydymas dažnai būna veiksmingas, tačiau kai kurioms situacijoms gali prireikti agresyvesnio gydymo, ypač jei skausmas nuolat tęsiasi. Jei taip, svarbu, kad jus įvertintų gydytojas.

• Dalintis
• Apversti
• El