Turinys
Hepatito simptomai gali būti gluminantys: nuo lengvų, trumpalaikių į gripą panašių simptomų (pvz., Karščiavimas ir nuovargis) iki klasikinių, pavyzdžiui, gelta ar net visai nesant simptomų. Paprastai, kai hepatito simptomai išryškėja, lėtinė kepenų liga ir kepenų pažeidimai yra gerai įsibėgėję. Rimtas kepenų pažeidimas gali sukelti sunkių ir net gyvybei pavojingų komplikacijų, tokių kaip cirozė ir kepenų vėžys.Simptomai
Trijų tipų hepatito simptomai skiriasi nedaug. Jeigu ūminis virusinis hepatitas, jei pasireiškia simptomai, jie pradės atsirasti prodromo stadijojeinfekcijos, kai virusas pradėjo agresyviai daugintis ir išplisti į kepenų ląsteles (vadinamas hepatocitais).
Siekdama apsisaugoti nuo viruso, imuninė sistema sukels uždegiminį atsaką, kuris gali sukelti simptomus, panašius į sezoninio gripo simptomus, kartu su požymiais, labiau atspindinčiais virškinimo trakto ar kepenų sukeltą infekciją, įskaitant:
- Bendras nuovargis ar nuovargis
- Raumenų skausmas (mialgija)
- Sąnarių skausmas (artralgija)
- Karščiavimas
- Pykinimas
- Vėmimas
- Viduriavimas
- Apetito praradimas
- Skausmas viršutinėje dešinėje pilvo dalyje (paprastai nestiprus, bet pastovus)
- Raudoni, išaugę dilgėlinė (dažniausiai pastebima sergant hepatitu B)
- Skonio ar kvapo pokyčiai (rūkantiesiems dažnai atsiras staigus nemalonumas dėl cigarečių)
Per kelias dienas po šių ankstyvųjų požymių infekcija sukels bilirubino - oranžinės geltonos spalvos pigmento, susidarančio kepenims skaidant senus raudonuosius kraujo kūnelius, kaupimąsi. Šis junginys gali greitai kauptis organizme, sukeldamas įspėjamuosius hepatito požymius:
- Gelta (odos ir akių baltymų pageltimas)
- Cholurija (šlapimo patamsėjimas)
- Blyškios arba molio spalvos išmatos
Ūminio virusinio hepatito simptomai retai tampa sunkūs. Tačiau nuovargis gali tęstis kelias savaites, o kai kuriais atvejais - net mėnesius. Daugeliu atvejų ūminiai simptomai išnyksta maždaug per keturias – aštuonias savaites. (Viena išimtis yra hepatitas D, kai dažniau pasireiškia ūminis kepenų pažeidimas.)
Hepatito D virusas ir infekcija
Gelta paprastai yra pirmasis simptomas nevirusinės hepatito formos, nors, kaip ir sergant virusiniu hepatitu, daugeliui žmonių ankstyvose kepenų pažeidimo stadijose pasireiškia ne tokie akivaizdūs simptomai, kuriuos galima lengvai supainioti su sodo infekcija.
Komplikacijos
Virusinio hepatito atvejais, kai virusas savaime neišnyksta, o toliau tęsiasi, sakoma, kad infekcija yra lėtinė. Priklausomai nuo hepatito viruso tipo, lėtinė infekcija gali tęstis metus ar dešimtmečius, kol pasirodys ligos požymiai.
Ir virusinio, ir ne virusinio hepatito simptomai iš tikrųjų yra kepenų pažeidimo komplikacijų simptomai.
Fibrozė ir cirozė
Kai sužeidžiamos kepenų ląstelės, gaunamas uždegiminis atsakas skatina kolageno ir kitų medžiagų gamybą. Jie pradeda kauptis greičiau, nei kūnas gali juos suskaidyti. Laikui bėgant, procesas sukelia laipsnišką rando audinio kaupimąsi, žinomą kaip fibrozė.
Fibrozė linkusi sparčiau progresuoti vyrams nei moterims, taip pat vyresniems nei 50 metų žmonėms arba tiems, kurie geria daug ar yra nutukę. Kai kuriais atvejais jis laikui bėgant gali išlikti stabilus ar net regresuoti.
Fibrozė gali sukelti komplikaciją, vadinamą cirozė- randas toks didelis, kad apribotų kepenų aprūpinimą krauju ir sutrikdytų normalią funkciją. Cirozės simptomai gali skirtis, priklausomai nuo progresavimo stadijos.
Yra dvi kepenų cirozės klasifikacijos, kompensuojamos ir dekompensuotos.
Kompensuojama cirozė, kai kepenys turi minimalų ar vidutinį pažeidimą, paprastai būna nedaug simptomų, jei jų yra. Galimi požymiai:
- Nuolatinis negalavimas ar nuovargis
- Diskomfortas viršutinėje dešinėje pilvo dalyje
- Pykinimas
- Sąnarių ar raumenų skausmas
- Nenormalus dilgčiojimas ar deginimo pojūtis (parestezija)
- Nemalonus „adatų ir adatų“ pojūtis (periferinė neuropatija)
- Akių sausumas kartu su burnos džiūvimu (sicca sindromas)
- Vorinės venos, daugiausia ant bagažinės ir veido
- Odos niežėjimas (niežulys)
- Paraudimas delnuose (delno eritema)
- Lengvos mėlynės ar nenormalus kraujavimas (varikealinis kraujavimas)
- Skysčio kaupimasis kulkšnyse ir pėdose (edema)
- Bloga koncentracija ir atmintis
- Apetito praradimas
- Svorio metimas
- Mažėjančios sėklidės (sėklidžių atrofija)
- Erekcijos disfunkcija arba libido praradimas
- Netoleravimas alkoholiui
Dekompensuota cirozė diagnozuojama, jei pažeidimas yra didelis ir kepenys nebeveikia. Simptomai yra kepenų nepakankamumo rezultatas ir apima:
- Gelta
- Tarios ar kruvinos išmatos
- Skysčio kaupimasis pilvo ertmėje, sukeliantis patinimą ir išsiplėtimą (ascitas)
- Išskirtinis kvapo kvapas nuo „saldžiųjų“, „supuvusių kiaušinių“
- Labai mėlynės ar kraujavimas
- Nenormaliai sumažėjęs šlapimo kiekis
- Asmenybės pokyčiai, sumišimas ar drebulys
- Padidėjęs mieguistumas
- Raumenų išsekimas
- Baltos spalvos pakitimai arba „pieno dėmės“ ant nagų (leukonichija)
- Kraujo vėmimas
Dekompensuota cirozė priskiriama prie galutinės kepenų ligos. Kepenų transplantacija laikoma vienintele perspektyvia gydymo galimybe.
Hepatoceliulinė karcinoma (HCC)
Tai yra kepenų vėžio tipas, kuris pacientams, sergantiems hepatitu B ar hepatitu C., išsivysto beveik išimtinai kartu su ciroze. HCC simptomai yra panašūs į dekompensuotos cirozės simptomus:
- Nuolatinis nuovargis
- Gelta
- Skysčio kaupimasis pilvo ertmėje (ascitas)
- Nenormalios mėlynės ir kraujavimas
- Netyčia, labai svorio netekimas
- Apetito praradimas
- Pajutęs sotumą, suvalgęs tik nedidelį kiekį
- Kliedesys, sumišimas ar šiurkštūs „trūkčiojantys“ raumenų judesiai
Kaip ir dekompensuota cirozė, HCC laikoma galutinės stadijos kepenų liga.
Glomerulonefritas
Šis inkstų sutrikimas dažniausiai siejamas su negydytomis lėtinėmis hepatito B ar hepatito C infekcijomis.
Krioglobulinemija
Ši reta liga, dažniausiai susijusi su lėtinėmis hepatito B ar hepatito C infekcijomis, atsiranda dėl nenormalaus baltymų sankaupos, kuri blokuoja mažas kraujagysles ir sukelia kraujotakos problemų.
Porfirija Cutanea Tarda
Dėl šios retos lėtinio hepatito C komplikacijos, kai organizmui sunku apdoroti chemines medžiagas, vadinamus porfirinais, atsiranda rankų ir veido pūslelių.
Eritropoetinės protoporfirijos apžvalgaKepenų encefalopatija
Kepenų encefalopatija (HE) yra smegenų uždegimas, kuris gali pasireikšti, kai kepenys nebegali pašalinti toksinų iš kraujo, leidžiant jiems nukeliauti į smegenis. Dar vadinama portosistemine encefalopatija, HE veikia tiek fizinį, tiek psichinį funkcionavimą. Simptomai yra:
- Galūnių purtymas ar trūkčiojimas
- Rankų plekšnojimas, kai ištiesiamas tiesiai
- Sulėtėjęs reakcijos laikas
- Saldus kvapas kvapui
- Sulėtėjęs reakcijos laikas
- Neaiški kalba
- Socialiai netinkamas elgesys
- Asmenybė keičiasi
- Sumišimas
- Atminties praradimas
- Sumažėjęs budrumas
- Dezorientacija laiko, vietos ar datos atžvilgiu
- Problemos sutelkiant dėmesį
- Nesugebėjimas atlikti pagrindinės matematikos
Portalo hipertenzija
Portalinė hipertenzija, alkoholinio hepatito komplikacija, yra aukšto kraujospūdžio rūšis, veikianti vartų venas, kurios veda iš žarnyno į kepenis, blokuodamos kraujo grįžimą į organą iš virškinimo sistemos. Didėjant slėgiui gali pasireikšti gyvybei pavojingas įvairių vidaus audinių ir organų patinimas ir kraujavimas.
Bendra infekcija
Hepatitas gali susilpninti imuninę sistemą, todėl ji gali mažiau kovoti su kitomis infekcijomis. Pavyzdžiui, remiantis Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) duomenimis, hepatitas B ir hepatitas C dažnai egzistuoja kartu su žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV) infekcija. 2015 m. Atliktas tyrimas parodė, kad žmonėms, sergantiems hepatito C virusu, yra didesnė tuberkuliozės, infekcinės ligos, kurią sukelia Mycobacterium tuberculosis.
Kada kreiptis į gydytoją
Jei pasireiškia bet kuris iš lėtinio hepatito, kepenų pažeidimo ar kepenų vėžio simptomų, kreipkitės į gydytoją. Norint nustatyti hepatito viruso buvimą organizme, reikia atlikti tik kraujo tyrimą (arba antikūnų, rodančių, kad imuninė sistema bandė kovoti su tokiu virusu).
Kraujo tyrimas taip pat gali nustatyti, kuriuo hepatito virusu esate užsikrėtęs, o tai nustatys, koks turėtų būti jūsų gydymas (paprastai antivirusiniai vaistai, kurie gali neišvalyti viruso iš jūsų kūno, tačiau gali užkirsti kelią jo dauginimuisi).
Žodis iš „Wellwell“
Įvairių virusinių hepatitų formų, taip pat ne virusinių hepatitų simptomai yra panašūs, nepaisant skirtingų priežasčių. Negana to, simptomai dažnai nėra akivaizdūs, kol kepenys nėra gerai pažeisti. Nustatydamas elgesį ar bruožus, dėl kurių rizikuojate labiau, ir gaunant gerą ligos istoriją, gydytojas dažnai gali nustatyti, kad hepatitas gali būti paciento simptomų priežastis. Iš ten galima atlikti tyrimus diagnozei patvirtinti.
Hepatito priežastys ir rizikos veiksniai