Turinys
Kepenų hemangiomos (HH) yra labiausiai paplitęs gerybinių (nevėžinių) navikų tipas kepenyse ar ant jų. Navikas susideda iš kraujagyslių tinklo, ląstelių, jungiančių tas kraujagysles (endotelio ląsteles), ir kepenų arterijos, kuri veikia kaip pagrindinis masės kuras. Kiti šio naviko pavadinimai yra kaverninė arba kapiliarinė kepenų hemangioma.Dažnai žmonės, turintys tokio tipo naviką, gyvena be simptomų, ir tai atsitiktinai atrandama tik tada, kai pacientas gydomas, tiriamas ar atliekama kitokios sveikatos būklės procedūra.
Nacionalinio biotechnologijų informacijos centro (NBCI) pateikiama statistika rodo, kad kepenų hemangiomos dažniausiai aptinkamos kaip vienas navikas, nors gali pasireikšti kelios masės. Hepatitinės hemangiomos gali svyruoti nuo kelių milimetrų iki 20 cm. Mažesni nei 5 cm augliai laikomi mažais, o didesni nei 10 cm navikai - milžinišku. Dauguma HH yra mažiau nei 5 cm.
Tipiško naviko dydis svyruoja nuo 2 iki 10 centimetrų. Mažesnės nei 2 centimetrų masės laikomos „mažomis“, o didesnės nei 10 masių - „milžiniškomis“.
Rizikos veiksniai
Pirmiausia kepenų hemangiomos diagnozuojamos nuo 30 iki 50 metų amžiaus. Be to, šie kepenų navikai moterims pasireiškia penkis kartus dažniau nei vyrams. Niekas nežino, kodėl vystosi šios kraujagyslių masės, tačiau mokslininkai mano, kad gali būti genetinis polinkis arba tai gali būti įgimta būklė.
Kai kurie mano, kad kepenų hemangiomų augimas gali būti susijęs su estrogeno kiekiu organizme, ypač nėštumo metu. Be to, kai kurie ekspertai mano, kad moterys, vartojančios gimstamumo kontrolę ar kitokias pakaitines hormonų terapijas menopauzės simptomams sumažinti, gali labiau išsivystyti kepenų masę, nors svarbu pažymėti, kad ne visi navikai yra susiję su estrogenais, o navikai gali auga net tada, kai šio hormono nėra.
Nors mintis, kad jūsų kūne yra kepenų navikas, gali skambėti nerimą keliančia prasme, dauguma žmonių išliks besimptomiai ir visiškai nereikalaus jokios medicininės intervencijos.
Ženklai ir simptomai
Dažniausiai nėra jokių simptomų, susijusių su kepenų hemangiomomis; dažnai jie randami, kai vaizdai atliekami dėl kitų priežasčių. Bet kai pasireiškia simptomai, jie gali apimti:
- Nespecifiniai virškinamojo trakto skundai, kurie gali imituoti kitas ligas
- Skausmas dešiniajame, viršutiniame pilvo kvadrante (ten, kur yra ir kepenys)
- Apetito sumažėjimas
- Pykinimas
- Pajutęs sotumo jausmą, nepaisant to, kad suvalgai tik nedidelę maisto dalį
- Vėmimas
- Pūtimas po valgio
- Kiti pilvo diskomforto pojūčiai
Kepenų hemangiomos retai jaučiamos, kai gydytojas apčiuopa ar apžiūri pilvą. Priklausomai nuo naviko dydžio ir vietos, sunkesni požymiai, simptomai ir komplikacijos apima:
- Karščiavimas
- Padidėjusios kepenys (hepatomegalija)
- Mažakraujystė
- Retomis aplinkybėmis navikas gali plyšti ir sukelti stiprų skausmą bei kraujavimą pilvo viduje.
Diagnozė
Kaip nurodyta „International Journal of Hepatology“, kepenų hemangiomos diagnozavimo būdai yra šie:
- Kompiuterinė tomografija
- MRT
- Ultragarsas
Atsižvelgiant į jūsų simptomus ir kepenų masės dydį, gali prireikti papildomo kraujo tyrimo ar tyrimų.
Gydymas
Jei navikas yra mažas ir nekelia jokių problemų, gydymas yra nereikalingas. Bet jei jaučiate skausmą ar kitus simptomus, jūsų būklei pagerinti gali prireikti medicininių intervencijų.
Kartais norint pašalinti naviką, reikalinga operacija. Jei kepenų hemangiomą lengva pasiekti, gydytojas gali nuspręsti pašalinti masę, kad sumažintų kepenų audinių pažeidimus. Kitais atvejais gydytojui gali prireikti pašalinti auglį ir dalį kepenų, vadinamą rezekcija. Be to, gydytojas gali bandyti užblokuoti naviko kraują tiekdamas chirurginę procedūrą, vadinamą kepenų arterijos perrišimu, arba injekciją, vadinamą arterine embolizacija. Geresnė kepenų rezekcijos ar anatominės rezekcijos alternatyva yra enukleacija. Įrodyta, kad tai yra mažiau invazinė saugesnė ir turi daugiau galimybių išsaugoti didžiąją dalį kepenų audinio / organo.
Retais atvejais gali prireikti kepenų transplantacijos, jei kepenų hemangiomos dydžio ir apimties nepavyksta ištaisyti kitomis procedūromis. Galiausiai, radioterapija yra gydymo galimybė, norint sumažinti masės dydį, tačiau ji dažniausiai nėra naudojama dėl galimybės sukelti kitų komplikacijų.
Prognozė
Su kepenų hemangioma dauguma žmonių gali gyventi normaliai ir sveikai. Bet navikas gali tapti problemiškas, jei jis padidės arba atsiras simptomų, kurie apsunkina kasdienį gyvenimą.
Jei navikas nustatomas kaip kitos sveikatos būklės dalis, gydytojas gali nuspręsti periodiškai stebėti jus pas gastroenterologą - gydytoją, kurio specializacija yra virškinamojo trakto ir kepenų ligų diagnostika ir gydymas.
Jei jums reikalinga chirurginė intervencija, tikimybė, kad navikas pasikartos, yra maža (nors dokumentuotų atvejų tai yra nedaug). Tačiau ilgalaikė kepenų hemangiomų prognozė laikoma puikia.
Prevencija
Nors nėra aiškaus būdo užkirsti kelią kepenų hemangiomų augimui, gydytojas gali rekomenduoti keletą gyvenimo būdo modifikacijų, tokių kaip mankšta, mesti rūkyti, išlaikyti sveiką svorį, apriboti alkoholinių gėrimų vartojimą ir valgyti maistingą dietą. bendros sveikatos. Jaunoms moterims, vartojančioms geriamuosius kontraceptikus, paprastai rekomenduojama nutraukti vaisto vartojimą, jei tai yra mediciniškai gerai, bandant sumažinti auglį ir kartais jį visiškai išspręsti.
Žodis iš „Wellwell“
Nors galite jausti nerimą dėl kepenų hemangiomos diagnozės, šio tipo jausmas yra normalus. Jei pastebite, kad nerimas ir nerimas trukdo gyventi pilnavertį gyvenimą, nebijokite pasikalbėti su savo gydytoju apie savo situaciją. Galite pastebėti, kad kvalifikuotas psichinės sveikatos specialistas ar palaikymo grupė gali padėti jums susidoroti su būkle, pasiruošti operacijai ir padėti jums po procedūros.