Astma

Turinys

• Apžvalga
• Kokie yra astmos simptomai?
• Kas sukelia astmą?
• Kas nutinka astmos priepuolio metu?
• Kokie yra astmos priepuolio rizikos veiksniai?
• Kaip diagnozuojama astma?
• Koks yra astmos gydymas?
• Kaip valdoma astma?
• Keturi astmos gydymo komponentai

Apžvalga

Astma yra lėtinė, uždegiminė plaučių liga, susijusi su pasikartojančiomis kvėpavimo problemomis. Astmos požymiai yra trys kvėpavimo takų problemos:

• Kliūtis

• Uždegimas

• Padidėjęs reagavimas

Kokie yra astmos simptomai?

Dažniausi astmos simptomai išvardyti žemiau. Tačiau kiekvienas asmuo simptomus gali patirti skirtingai.

Kai kuriais atvejais vienintelis simptomas yra lėtinis kosulys, ypač naktį, arba spaudimas, triukšmingas kvėpavimas ar švokštimas. Kai kurie žmonės mano, kad jie turi pasikartojantį bronchitą, nes kvėpavimo takų infekcijos dažniausiai nusėda krūtinėje asmeniui, linkusiam į astmą.

Astma gali būti panaši į kitas kvėpavimo takų problemas, tokias kaip emfizema, bronchitas ir apatinių kvėpavimo takų infekcijos. Daugelis astma sergančių žmonių nežino, kad ja serga. Dėl diagnozės pasitarkite su savo gydytoju.

Kas sukelia astmą?

Pagrindinė astmos plaučių anomalijos priežastis dar nėra žinoma, nors sveikatos priežiūros specialistai nustatė, kad tai yra specialus kvėpavimo takų uždegimo tipas, dėl kurio:

• Kvėpavimo takų raumenų susitraukimas

• Gleivių gamyba

• Patinimas kvėpavimo takuose

Svarbu žinoti, kad astmos priežastis nėra emociniai veiksniai, kaip buvo įprasta manyti prieš daugelį metų. Emocinis nerimas ir nervinis stresas gali sukelti nuovargį, kuris gali paveikti imuninę sistemą ir sustiprinti astmos simptomus arba sustiprinti priepuolį. Tačiau šios reakcijos yra labiau laikomos pasekmėmis, o ne priežastimis.

Kas nutinka astmos priepuolio metu?

Astma sergantiems žmonėms yra ūmių epizodų, kai oro kanalai plaučiuose susiaurėja, o kvėpavimas tampa sunkesnis. Šias problemas sukelia per didelis plaučių ir kvėpavimo takų jautrumas:

• Plaučiai ir kvėpavimo takai per daug reaguoja į tam tikrus veiksnius, tampa uždegimi ir užsikemša.

  
  

• Kvėpavimas tampa sunkesnis ir gali pakenkti.

• Gali būti kosulys.

• Gali pasigirti astma būdingas švokštimas ar švilpimas. Švokštimas atsiranda dėl to, kad:

  • Raumenys, kurie supa kvėpavimo takus, sugriežtėja, o vidinis kvėpavimo takų pamušalas išsipučia ir stumia į vidų.

  • Kvėpavimo takus išklojančios membranos išskiria papildomas gleives.

  • Iš gleivių gali susidaryti kamščiai, kurie dar labiau blokuoja oro praėjimus.

  • Oro srautas per susiaurėjusius kvėpavimo takus sukelia švokštimo garsus.

Kokie yra astmos priepuolio rizikos veiksniai?

Nors kas nors gali patirti astmos priepuolį, jis dažniausiai pasireiškia:

• 5–17 metų vaikai ir paaugliai

• Patelės

• Žmonės, gyvenantys miesto bendruomenėse

• Tabako dūmų poveikis

Kiti veiksniai yra šie:

• Šeimos istorija astma

• Asmeninė alergijos istorija

  
  

Kaip diagnozuojama astma?

Norėdami diagnozuoti astmą ir atskirti ją nuo kitų plaučių sutrikimų, gydytojai remiasi ligos istorijos, fizinės apžiūros ir laboratorinių tyrimų deriniu, kuris gali apimti:

• Spirometrija. Spirometras yra jūsų gydytojo naudojamas prietaisas, vertinantis plaučių funkciją. Spirometrija yra plaučių funkcijos įvertinimas spirometru. Testas atliekamas kuo stipriau pūtant į vamzdelį, sujungtą su maža mašina (spirometru), kuris matuoja iškvėpto oro kiekį ir jo iškvėpimo greitį. Tai yra vienas iš paprasčiausių, dažniausiai pasitaikančių plaučių funkcijos testų, ir gali prireikti dėl bet kurios iš šių priežasčių:

  • Norėdami nustatyti, kaip gerai plaučiai priima, sulaiko ir naudoja orą

  • Stebėti plaučių ligą

  • Stebėti gydymo efektyvumą

  • Nustatyti plaučių ligos sunkumą

  • Norint nustatyti, ar plaučių liga yra ribojanti (sumažėjęs oro srautas), ar obstrukcinė (oro srauto sutrikimas)

• Didžiausio srauto stebėjimas (PFM). Prietaisas naudojamas matuoti greičiausią greitį, kuriuo žmogus gali išpūsti orą iš plaučių. Norėdami naudoti maksimalų srauto matuoklį, žmogus giliai įkvepia, o po to kuo stipriau ir greičiau pučia į kandiklį. Astmos ar kito kvėpavimo takų paūmėjimo metu dideli plaučių kvėpavimo takai pamažu pradeda siaurėti. Tai sulėtins iš plaučių išeinančio oro greitį ir gali būti matuojamas PFM. Šis matavimas yra labai svarbus vertinant, kaip gerai ar blogai kontroliuojama liga.

• Krūtinės rentgeno nuotraukos. Šiame diagnostiniame bandyme nematomos elektromagnetinės energijos pluoštai sukuria vidinių audinių, kaulų ir organų vaizdus ant plėvelės.

• Kraujo tyrimai. Kraujo tyrimai naudojami analizuoti anglies dioksido ir deguonies kiekį kraujyje.

• Alergijos testai.

Koks yra astmos gydymas?

Specifinį astmos gydymą nustatys gydytojas, remdamasis:

• Jūsų amžius, bendra sveikata ir ligos istorija

• Jūsų simptomai

• Ligos mastas

• Jūsų tolerancija konkretiems vaistams, procedūroms ar terapijoms

• Lūkesčiai dėl ligos eigos

• Jūsų nuomonė ar pageidavimas

Kol kas nėra vaistų nuo astmos. Tačiau dažnai tai galima kontroliuoti skiriant receptinius vaistus, kurie gali padėti užkirsti kelią simptomams ar juos palengvinti, ir išmokti epizodų valdymo būdų.

Kaip valdoma astma?

Žmonės, sergantys astma, gali išmokti atpažinti epizodą sukeliančius dalykus ir jų išvengti. Jie taip pat gali mokytis apie vaistus ir kitas astmos valdymo strategijas:

• Astma yra lėtinė liga. Juo reikia rūpintis visą laiką - ne tik tada, kai pasireiškia simptomai:

  • Keturios nuolat valdomos astmos dalys yra:

    • Nustatykite ir sumažinkite kontaktą su astmos sukėlėjais.

    • Supraskite ir vartokite vaistus, kaip nurodyta.

    • Stebėkite astmą, kad atpažintumėte požymius, kai ji blogėja.

    • Žinokite, ką daryti, kai astma pablogėja.

• Bendradarbiavimas su sveikatos priežiūros specialistu yra geriausias būdas susirgti astma.

• Kuo daugiau informacijos turi astma sergantis asmuo, tuo geriau astmą galima kontroliuoti.

Keturi astmos gydymo komponentai

1. Objektyvių plaučių funkcijos matavimų - spirometrijos, didžiausio srauto iškvėpimo srauto greičio - naudojimas astmos sunkumui nustatyti ir gydymo eigai stebėti.

2. Vaistų terapijos, skirtos astmos kvėpavimo takų uždegimo komponentams išvengti ir jų prevencijai, taip pat siaurėjančių kvėpavimo takų gydymui, naudojimas.

3. Aplinkos apsaugos priemonių naudojimas siekiant išvengti ar pašalinti veiksnius, sukeliančius ar sukeliančius astmos paūmėjimą, įskaitant imunoterapijos svarstymą.

4. Pacientų švietimas, apimantis paciento, šeimos narių ir gydytojo partnerystę.

Pagrindai

• Imunoglobulino A trūkumas
• Granulomatozė su poliangiitu
• Astma ir mankšta
• Profesinė astma

Vaikų sveikata

• Viskas apie vaikų astmą