Turinys
- Pagrindiniai simptomai
- Kepenų encefalopatijos stadijos
- Kaip sužinoti, ar turiu JĮ?
- Diagnozė ir priežastys
- Gydymas ir prognozė
Pagrindiniai simptomai
JIS gali paveikti pažintinius ir fizinius sugebėjimus. Jei sergate kepenų liga, turėtumėte paprašyti šeimos nario ar draugo padėti stebėti šios grupės simptomus ir nedelsiant pranešti apie tai savo gydytojui, kad jis būtų greitai įvertintas ir gydomas.
Simptomai svyruoja nuo vos pastebimų psichinių pokyčių iki nereagavimo. Jie įtraukia:
- Sumišimas
- Atminties praradimas
- Sunkumas sutelkti dėmesį ar išlaikyti jį
- Dezorientacija į laiką, vietą ar datą
- Asmenybė keičiasi
- Lėtesnis reakcijos laikas tiek fiziškai, tiek psichiškai
- Sunkus ar socialiai netinkamas elgesys
- Nesugebėjimas atlikti pagrindinių matematikos uždavinių
- Kvėpavimas, turintis saldų kvapą
- Rankų ar kojų purtymas ir trūkčiojimas
- Plekšnodami rankas aukštyn ir žemyn, laikydami juos tiesiai
- Kalbos niekinimas
- Sumažėjęs budrumas
Kepenų encefalopatijos stadijos
Jį galima suskirstyti į skirtingas stadijas, dar vadinamas laipsniais, pereinantis nuo minimalios iki komos. West Haven klasifikavimo sistema suskirsto HE etapus taip.
0 laipsnis: minimalus HE
Minimalus HE gali sukelti subtilius, mažus pokyčius jūsų gebėjime aiškiai mąstyti, išspręsti problemas ir prisiminti informaciją. Galimi požymiai gali būti sunkesni atliekant užduotis darbe ar vairuojant pažeidimus dėl lėtesnio reakcijos laiko ar sumažėjusios koordinacijos. Minimalus HE kartais gali išvengti aptikimo, nebent gydytojas tai patikrina atlikdamas kognityvinius testus.
1 laipsnis: lengvas JE
Lengvas JIS gali sukelti asmenybės ar nuotaikos pokyčių ir sumažėjusį gebėjimą susikoncentruoti į užduotį. Kartais šiame etape išsivysto miego problemos.
2 laipsnis: vidutinis HE
Vidutinio sunkumo HE gali išsivystyti iššūkis ar netinkamas elgesys. Jūsų atmintis gali pablogėti, taip pat jūsų gebėjimas atlikti matematinius skaičiavimus. Rašyti gali būti sunkiau, nes jūsų rankos gali drebėti ar trūkčioti.
3 klasė: sunkus JIS
Sunkus HE gali turėti įtakos orientacijai. Pvz., Galite nežinoti, kokia yra dienos diena arba kur esate. Jūsų elgesys gali tapti socialiai netinkamas ir galite jaustis labai mieguistas ar nerimastingas. Psichiniai ir fiziniai gebėjimai ir toliau mažėja JE.
4 klasė: koma
Šiame etape jūs prarasite sąmonę ir tapsite koma (neatsakys).
Kaip sužinoti, ar turiu JĮ?
Jei turite kai kuriuos iš aukščiau aprašytų simptomų, bet neturite problemų su kepenimis, tikėtina, kad simptomus sukelia kita užmaršumo priežastis. Protinių gebėjimų pokyčius gali sukelti dešimtys būklių, kai kurios iš jų yra grįžtamos (pvz., Kliedesys), kitos - progresuojančios (pvz., Alzheimerio liga).
Jei sergate kepenų liga, tokia kaip hepatitas ar cirozė, labiau tikėtina, kad HE yra jūsų simptomų priežastis. Bet kokiu atveju turėtumėte nedelsdami susisiekti su savo gydytoju, jei pastebite psichinių gebėjimų pokyčius, nes kelios atminties praradimo priežastys turi geresnių rezultatų, jei jos anksti sugaunamos ir gydomos.
Diagnozė ir priežastys
Kadangi iki vėlesnių etapų jis gali būti nediagnozuotas, sunku surinkti tikslius duomenis apie JO paplitimą. Tyrimai rodo, kad nuo 30 iki 70 procentų žmonių, sergančių kepenų ciroze, išsivysto HE.
JIS paprastai diagnozuojamas pašalinant kitas sąlygas. Jei simptomai atsirado dėl HE, jie dažnai pradeda gerėti vos per 72 valandas nuo gydymo pradžios. Todėl pagerėjimas po gydymo pradžios (ar jo nebuvimas) kartais naudojamas HE patvirtinimui ar paneigimui.
Kai kurie bandymai, kurie gali būti atliekami siekiant įvertinti, ar yra HE, yra visi kraujo tyrimai, amoniako lygio tyrimai, kepenų funkcijos tyrimai, EEG ir vaizdo tyrimai, tokie kaip MRT ar KT tyrimas.
Nors HE pasireiškia žmonėms, turintiems kepenų problemų, dažnai atsiranda specifinis veiksnys, dėl kurio jis vystosi. Šie veiksniai gali būti infekcijos, tam tikri vaistai, pvz., Diuretikai (vaistai, dėl kurių daugiau šlapinatės), dehidracija, vidurių užkietėjimas, per daug alkoholio vartojimas, neseniai atlikta operacija ir kraujavimas iš virškinimo trakto (GI).
Gydymas ir prognozė
Gydymas skiriasi priklausomai nuo to, ar nustatyta konkreti HE priežastis. Gydymas gali apimti antibiotikus, tam tikrų vaistų, kurie gali sukelti kai kurias problemas, nutraukimą, gydymą tokiais vaistais kaip laktuliozė ar polietilenglikolis, kraujavimo problemų sprendimas, amoniako kiekio mažinimas ir inkstų problemų gydymas.
Žmonių, sergančių HE, prognozė labai skiriasi. Kai kurie žmonės, turintys HE, labai gerai reaguoja į gydymą ir normaliai funkcionuoja. Kiti turi sunkų ar pakartotinį HE priepuolį ir gali atsidurti ligoninėje arba patekti į gyvybei pavojingą situaciją.
Maždaug trys ketvirtadaliai HE sergančių žmonių pagerės, jei bus nustatyta ir gydoma konkreti HE priežastis ankstesnėse jos stadijose. Tačiau jei HE negydomas pakankamai anksti arba jis nereaguoja į gydymą, tai gali baigtis mirtimi.
Dėl ankstyvo gydymo sėkmės kai kurie tyrimai rodo, kad žmonėms, sergantiems kepenų ligomis, reikia reguliariai tirti HE, atliekant kognityvinius testus, kad HE būtų galima jį sugauti ir gydyti, kol jis neperauga į pažangesnes stadijas.