Turinys
Hemicrania continua galvos skausmas yra lėtinio galvos skausmo pogrupis, kurį patiria sergantieji migrena. Dauguma pacientų, sergančių galvos smegenų hemicrania continua skausmais, pastebi daugiau nei tris mėnesius trunkantį skausmą, pasireiškiantį vidutinio ar didesnio intensyvumo paūmėjimais. Pagal apibrėžimą hemicrania continua pasireiškia tik vienoje galvos pusėje. Lėtinis skausmas paprastai yra nuolatinis ir svyruoja pagal intensyvumą, tarp jų yra keletas pertraukų. Patiriamą skausmą sustiprina aštrus, žandikaulio skausmas toje pačioje pusėje. Vieno galvos skausmo epizodo metu, kurį tyrėjai nustatė, jūs netgi galite patirti skausmą, judantį tarp kiekvienos galvos pusės.Simptomai, paplitimas ir diagnozė
Be lėtinio skausmo, sutrikimo simptomai yra sloga, akių ašarojimas ir paraudimas, prakaitavimas, akių vokų nuleidimas, pykinimas, vėmimas ir jautrumas šviesai. Nežinoma, kaip visuomenėje dažniausiai pasireiškia hemicrania continua galvos skausmai. Lėtinis galvos skausmas, didesnė klasifikacija, paveikia 4-5% visos populiacijos. Kiti lėtinio galvos skausmo potipiai yra transformuota migrena, lėtinis įtampos tipo galvos skausmas ir kasdienis nuolatinis galvos skausmas. Tarp tų, kurie kenčia nuo lėtinių galvos skausmų, per 5 metus atliktą tyrimą, kuriame dalyvavo 651 galvos skausmas, nustatyta, kad 2,2% šių tyrimo dalyvių patyrė galvos skausmą hemicrania continua. Tyrėjai nustatė, kad hemicrania continua galvos skausmai, kaip ir migreniniai galvos skausmai, yra labiau būdingi moterims . Be to, tyrimai rodo, kad mankšta ir alkoholio vartojimas gali pabloginti hemicrania continua galvos skausmo simptomus.
Gydymas
Dažniausiai skiriamas hemicrania continua gydymas yra indometacinas, priešuždegiminis geriamasis vaistas. Hemicrania continua galvos skausmai vadinami reaguojančiais į indometaciną, o tai reiškia, kad daugeliu atvejų simptomai pašalinami po kelių vaisto dozių. Tačiau, kaip ir vartojant kitus priešuždegiminius vaistus, šalutinis indometacino poveikis dažnai neleidžia ilgai vartoti. Tiesą sakant, nuo 25% iki 50% pacientų, gydomų indometacinu, ilgainiui pasireiškia virškinimo trakto šalutinis poveikis, kurį paprastai sukelia šis vaistas, įskaitant pilvo skausmus, skrandžio opas ir kraujavimą iš žarnyno. Kiti šalutiniai poveikiai gali būti didelis nuovargis, nepaaiškinami mėlynės ar kraujavimas, neryškus matymas, spengimas ausyse ir lėtinis vidurių užkietėjimas.
Kitos gydymo galimybės
Nors neįrodyta, kad vaistai veiksmingai gydytų hemicrania continua galvos skausmus kaip indometacinas, nauji tyrimai atskleidė kitas gydymo galimybes. Tarp dažniausiai naudojamų alternatyvių gydymo būdų yra ciklooksigenazės-2 inhibitoriai, gabapentinas, melatoninas, topiramatas, verapamilis, onabotulinumtoxinA, pakaušio nervo stimuliacija ir makšties nervų stimuliacija. Keli atvejų tyrimai parodė, kad žolelių papildas melatoninas gali būti perspektyvi alternatyvi terapija. . Melatonino cheminė struktūra yra panaši į indometacino, kurią galima įsigyti be recepto, tačiau ji natūraliai randama organizme. Vienas atvejo tyrimas parodė, kad 7 mg papildas prieš miegą visiškai palengvino šio asmens simptomus. Tačiau vaistažolių papildas nėra tvirtinamas FDA, ir, kaip ir bet kurios kitos sveikatos būklės atveju, pacientai, prieš pradėdami gydymą, turėtų pasitarti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Nacionalinių sveikatos institutų duomenimis, šalutinis poveikis gali būti galvos svaigimas, nuotaikos pokyčiai, padidėjusi priepuolių rizika, sumažėjęs vyrų spermatozoidų skaičius, sumažėjęs kraujospūdis ir padidėjęs cukraus kiekis kraujyje.
Tyrėjai taip pat nustatė, kad receptinis vaistas topiramatas yra perspektyvus gydymas. Topiramatas yra prieštraukulinis vaistas, mažinantis netaisyklingą smegenų veiklą. Nors keliuose nedideliuose atvejų tyrimuose nustatyta, kad vaistas yra naudingas, reikia atlikti didesnius tyrimus, norint sužinoti, ar vaisto nauda yra didesnė už galimą šalutinį poveikį, kuris apima galvos svaigimą, nesugebėjimą susikaupti, sumišimą, padidėjusią inkstų akmenų riziką ir padidėjusią osteoporozės riziką. Be to, topiramatas gali sukelti prakaitavimą. Kaip ir kiekvienam vaistų pulkui, reikia laikytis gydytojo nurodymų. Praleidus dozes gali atsirasti „atšokimo efektas“. Tai reiškia galvos skausmo simptomų atsinaujinimą, kai tik vaistai nepatenka į kraują.Jei šalutinis vaistų poveikis tampa nerimą keliantis, pacientai, prieš nutraukdami gydymą, turėtų pasitarti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.