Turinys
- Faloplastikos pagrindai
- Atlapų tipai
- Varpos protezai
- Dažnos komplikacijos
- Translyčių vyrų faloplastikos skirtumai
- Vienkartinės ir daugiapakopės chirurgijos
Faloplastikos pagrindai
Iš esmės varpos sukūrimas apima vamzdžio sukūrimą vamzdyje. Vidinis vamzdelis yra šlaplė, struktūra, per kurią šlapinasi vyrai. Išorinis vamzdis yra varpos velenas. Ši struktūra, vadinama neophallus (neo- naujam), yra chirurginiu būdu pritvirtintas prie dubens. Neofalo šlaplė yra sujungta su esama šlaple. Kraujagyslės ir nervai pritvirtinti prie dubens. Tada neophallus išorė yra lipdoma, kad būtų panaši į varpos kotelį ir galvą.
Atlapų tipai
Odos ir kitų audinių, naudojamų plastinės chirurgijos procedūroms, tokioms kaip faloplastika, dalys yra žinomos kaip atvartai. Yra keli atvartų tipai, kurie gali būti naudojami atliekant faloplastiką. Jungtinėse Valstijose dažniausiai naudojamas sklendės tipas yra radialinis dilbio atvartas arba RFF. Tai reiškia, kad iš vieno paciento dilbio reikia surinkti didelį stačiakampį odą.
Pagrindiniai šio atvarto privalumai yra tai, kad jis yra gana didelis, lengvai nuimamas ir jautrus lietimui. Pagrindiniai trūkumai yra tai, kad spalva gali skirtis nuo lytinių organų odos ir kad atliekant procedūrą paliekamas labai pastebimas dilbio randas.
RFF faloplastikos dilbio randas yra toks ryškus, kad žmonėms, kurie yra susipažinę su procedūra, tai rodo, kad asmuo, turintis randą, patyrė šią operaciją. Tai gali būti problematiška kai kuriems vyrams, kurie nenori skelbtis, kad jiems buvo atlikta faloplastika.
Kitas reikšmingas trūkumas yra tas, kad dilbis turi būti padengtas odos transplantatu iš vienos iš šlaunų. Tai palieka randus dviejose vietose, kurios gali būti gana matomos, atsižvelgiant į tai, kaip vyras yra apsirengęs. Galiausiai, norint atlikti RFF atvartą, chirurgas turi būti kvalifikuotas mikrochirurgijoje, nes atvartas yra visiškai pašalintas iš rankos ir jį reikia vėl prijungti prie nervų ir kraujo tiekimo šalia kirkšnies.
Kiti atvartai, kurie kartais naudojami faloplastikai, renkami iš šių sričių:
- Lattisimus dorsi
- Suprapubinis regionas
- Šlaunys
Šoniniai šlaunų atvartai yra kitas atvartas, dažnai naudojamas falloplastikai JAV. Skirtingai nuo radialinių rankos atvartų, šie atvartai lieka prijungti prie pirminio kraujo tiekimo. Tai reiškia, kad chirurgas, atliekantis falloplastiką, jiems nereikalauja ekspertizės mikrochirurgijos srityje. Tačiau šiuos atvartus dirbti yra kiek sunkiau. Storesnis riebalų sluoksnis apsunkina jų suvyniojimą į vamzdelį, kad suformuotų varpą.Smulkinti šlaunų atvartai taip pat siejami su didesniu komplikacijų lygiu nei radialiniai dilbio atvartai. Yra mažiau palyginamųjų duomenų apie kitų flopoplastikoje naudojamų atlapų tipus.
Varpos protezai
Ne visi vyrai, norintys atlikti faloplastiką, yra suinteresuoti, kad erekcijos funkcija būtų tinkama skvarbiam seksui. Kai kuriems pirmiausia rūpi galimybė stovėti šlapintis ar būti nuogiems bendrose patalpose, tokiose kaip rūbinės. Tačiau vyrams, norintiems turėti lytinių santykių su partneriu, reikės įdėti varpos protezą. Varpos protezas taip pat žinomas kaip varpos implantas.
Daugelis chirurgų varpos protezus implantuoja po to, kai pirminė faloplastika spėjo pasveikti, tačiau kai kurie atliks vieno etapo procedūrą. Abu variantai turi privalumų ir trūkumų. Panašiai yra įvairių varpos protezų privalumų ir pranašumų.
Pripučiami varpos protezai varpos standinimui naudoja iš rezervuaro pumpuojamą skystį. Taip pat yra pusiau standžių arba kaliojo implantų. Jie visada išlaiko standumą, tačiau prireikus gali būti sulenkti arba ištiesinti. Pripučiami protezai naudojami kiek dažniau, nes jiems nereikia, kad vyras nuolat priprastų prie kietos varpos. Tačiau jų implantavimo operacija yra šiek tiek sunkesnė nei pusiau standaus implanto.
Galimi ir išoriniai varpos protezai. Jie gali būti geras pasirinkimas kai kuriems vyrams.
Skirtingi varpos implantų tipaiDažnos komplikacijos
Šlaplės problemos yra dažniausia faloplastikos komplikacija. Pacientams gali išsivystyti šlaplės fistulė, kai vamzdis, kuriame yra šlapimo, tampa atviras odai ir sukelia šlapimo nutekėjimą. Paprastai tai atsitinka ten, kur nauja šlaplė yra sujungta su senąja. Tačiau tai gali atsitikti bet kurioje neofalo dalyje.
Kita galima faloplastikos šlapimo komplikacija yra šlaplės susiaurėjimas. Čia praėjimo takas tampa per siauras šlapimui pernešti. Kitos, daug rečiau pasitaikančios, faloplastikos komplikacijos yra dalinis arba visiškas atvarto praradimas ir odos transplantato problemos.
Pacientai, kurie gauna varpos protezus, taip pat gali turėti problemų dėl šių prietaisų. Tiesą sakant, tokio tipo problemos yra gana dažnos tiek iškart po implantacijos, tiek po kelerių metų. Dėl varpos protezavimo gali tekti pašalinti arba pakeisti implantą.
Translyčių vyrų faloplastikos skirtumai
Apskritai, faloplastikos procedūros yra gana panašios vyrams, turintiems ciseksualų ir transseksualų atstovus. Tačiau yra keletas reikšmingų skirtumų. Pirmasis skirtumas susijęs su seksualinio pojūčio išsaugojimu. Transseksualiems vyrams falo nervai yra prijungti arba prie klitorio, arba klitoris yra įdėtas į varpos pagrindą. Bet kokiu atveju tikslas yra išsaugoti seksualinį pojūtį ir orgazmo funkciją genitalijose, leidžiant varpos stimuliacijai stimuliuoti klitorio nervus.
Kitas didelis skirtumas yra šlaplės pailgėjimas. Vyrams, turintiems lytį, šlaplė yra tinkamai išdėstyta, kad būtų galima prisijungti prie varpos kūno. Tačiau vyrams, turintiems transseksualų, reikia sukurti pratęsimą, kad esama šlaplė būtų susieta su varpos pagrindu. Tai gali pridaryti tam tikrų sunkumų operacijai. Šis pratęsimas taip pat yra dar viena vieta, kur gali būti gijimo komplikacijų.
Galiausiai transseksualiems vyrams chirurgas chirurginiu būdu turi sukurti kapšelį. Paprastai tai daroma naudojant translyčių vyrų išorinių lytinių lūpų odą. Tada galima įdėti sėklidžių protezus, jei pacientas jų nori. Priklausomai nuo chirurgo pageidavimų, tai gali būti padaryta operacijos metu arba dažniau po to, kai pirminė operacija turėjo laiko išgydyti.
Vienkartinės ir daugiapakopės chirurgijos
Vienpakopė faloplastika apima vienu metu atliekamą falo ir šlaplės statybą, taip pat šlaplės sujungimą. Kai reikia, tai taip pat apima kapšelio sukūrimą ir sėklidžių protezų įdėjimą. Visa tai atliekama kaip viena procedūra, nors visi varpos protezai paprastai dedami vėliau.
Daugiapakopė faloplastika suskaido operaciją į dalis. Tai dažniau, nes tai leidžia išsamiau valdyti kiekvieną operacijos dalį. Tačiau kai kurios chirurgijos komandos atlieka vieno etapo procedūras. Tai gali būti patogiau pacientams, kuriems operacijos metu reikia nuvažiuoti nemažą atstumą.
Vieno etapo procedūros paprastai turi mažiau komplikacijų. Beje, daugeliui asmenų, kuriems atliekama faloplastika, prireiks vienos ar kelių revizijos operacijų, neatsižvelgiant į tai, ar procedūra iš pradžių buvo skirta vieno ar kelių pakopų.