Turinys
Daugumai žmonių rėmuo pasireiškia retkarčiais, dažniausiai po valgio, tačiau kai kuriems žmonėms rėmuo būna dažnesnis ar rimtesnis. Norėdami palengvinti šį simptomą, galite naudoti įvairias namų gynimo priemones, gyvenimo būdo pokyčius ir nereceptinius produktus.Rėmuo taip pat vadinamas rūgšties refliuksu, nes jis atsiranda, kai skrandžio rūgštis liečiasi su stemplės gleivine ir sukelia dirginimą. Tai gali atsitikti, kai apatinis stemplės sfinkteris (LES) - raumuo, kuris atsidaro ir užsidaro tarp stemplės ir skrandžio, yra nusilpęs arba atsipalaidavęs ir tinkamai neatlieka savo darbo. Kai kuriais gydymo būdais siekiama išvengti medžiagų, silpninančių LES, ir fizinio jos funkcijos pažeidimo. Kitu būdu siekiama sumažinti skrandžio rūgšties gamybą, ją buferizuoti arba išvengti stemplės dirginimo.
Jei jaučiate rėmuo ir jums reikia vartoti vaistą nuo rėmens daugiau nei du kartus per savaitę, turėtumėte kreiptis į savo gydytoją. Jums gali būti gastroezofaginio refliukso liga (GERL), todėl jūsų gydytojas galės rekomenduoti efektyvesnį gydymą, įskaitant receptinius vaistus.
Namų gynimo priemonės ir gyvenimo būdas
Galite sumažinti rėmenį, vengdami maisto, kuris sukelia rėmuo, ir pasirenkant gyvenimo būdą, kuris sumažina rėmenį.
Nerūkyk
Nikotinas atpalaiduoja stemplės sfinkterį. Rūkymas taip pat skatina skrandžio rūgšties gamybą. Nustokite rūkyti ir venkite antrinių dūmų.
Lieknėti, jei turite antsvorio
Antsvoris ar nutukimas daro spaudimą pilvui ir padidina rėmens riziką. Rėmens mažinimas yra viena iš daugelio sveikatos priežasčių, kurią turėtumėte siekti, kad kūno masės indeksas būtų 30 ar mažesnis.
Atlaisvinkite juosmenį
Aptempta apranga aplink juosmenį padidina pilvo spaudimą. Diržai, pėdkelnės ir kompresiniai drabužiai, tokie kaip „Spanks“, yra įprasti šaltiniai.
Venkite maisto ir gėrimų sukėlėjų
Kai kurie rėmens sukėlėjai yra dažni, o kiti skiriasi kiekvienam.
- Alkoholio vartojimas prieš valgį, valgio metu ar po jo gali pabloginti rėmuo, nes alkoholis silpnina LES raumenį. Be to, vartojant alkoholį, galima valgyti daugiau, nei ketinote, ir blogiau pasirinkti maistą.
- Venkite maisto ir gėrimų, kurie silpnina LES raumenį. Šie maisto produktai yra šokoladas, pipirmėtė, kofeino turintys gėrimai, gazuoti gėrimai, alkoholis, riebus maistas ir riebus arba keptas maistas.
- Venkite maisto ir gėrimų, kurie gali dirginti stemplę. Tai apima citrusinius vaisius ir sultis, pomidorus ir pomidorų produktus, čili pipirus ir juoduosius pipirus.
- Sukurkite rėmenims palankią dietą, laikydami maisto dienoraštį, kuriame įrašykite, kurie maisto produktai jums yra saugesni, o kurie labiau linkę sukelti rėmenį. Kai kuriais maisto produktais galėsite mėgautis retkarčiais arba mažesniais kiekiais, o pastebėsite, kad kitų dažniausiai reikia vengti.
Valgymo įpročiai
Be to, ką valgote ir geriate, kaip ir kada tai darote, taip pat gali sukelti rėmuo.
- Valgykite mažesnius, dažnesnius patiekalus. Valgant didelius patiekalus, padidėja skrandžio ir LES raumenų slėgis. Geriau valgyti penkis ar šešis mažus patiekalus, o ne tris didesnius. Nepamirškite nevalgyti per greitai. Tai padaryti jums gali padėti šakutės ar šaukšto tarp įkandimų.
- Nevalgykite dvi tris valandas po valgio. Jei mėgstate atsipalaiduoti ant sofos skaitydami ar žiūrėdami televizorių ar vaizdo įrašus, darykite tai sėdėdami arba bent jau pakėlę galvą ir pečius.
- Negalima valgyti per dvi tris valandas nuo miego. Naktinis rėmuo yra įprastas dalykas, o skrandyje esantis maistas gali tai išprovokuoti. Vakarieniaujant galite valgyti ir mažesnį patiekalą, todėl venkite užkandžiauti vėlai vakare.
- Maistas ir gėrimai, kurie buvo naudojami kaip natūralūs antacidiniai vaistai, yra bananai ir ramunėlių arbata. Švieži imbierai ir ciberžolė taip pat buvo tradiciškai naudojami virškinimui palengvinti.
- Žinoma, kad kramtomoji guma arba pastilės ar kietų saldainių čiulpimas 30 minučių po valgio skatina seilių gamybą, o tai gali palengvinti rėmens simptomus. Kadangi seilės yra šarminės, jos gali padėti neutralizuoti rūgštį. Seilės maudo stemplę ir plauna grįžtamąją rūgštį atgal į skrandį. Tačiau šis sprendimas tinka ne visiems, nes gali praryti oro perteklių, o tai gali sukelti pilvo pūtimą ir pūtimo padidėjimą.
- Geriant šiltus skysčius ar žolelių arbatą po valgio, skrandžio rūgštis gali praskiesti ir išplauti iš stemplės.
Miego įpročiai
Beveik 80 procentų žmonių, sergančių rėmuo, rėmuo pasireiškia naktį. Be to, kad nevengiama valgyti per anksti prieš miegą, yra būdų, kaip nuraminti deginimą, kad gerai išsimiegotumėte. Kai kurie iš šių metodų apima:
- Miegokite pakėlę galvą ir pečius. Atsigulus plokščiu, skrandžio turinys prispaudžiamas prie LES. Kai galva yra aukštesnė už skrandį, gravitacija padeda sumažinti šį slėgį. Keliais centimetrais galite pakelti galvą keliais centimetrais. Po savo lovos kojomis prie galvos padėkite plytas, kaladėles ar bet kokius tvirtus daiktus. Galvai pakelti taip pat galite naudoti papildomą pagalvę arba pleišto formos pagalvę.
- Atsigulk ant kairės pusės
- Dėvėkite laisvas pižamas
Kepimo soda
Kepimo soda, dar vadinama natrio bikarbonatu, yra natūralus antacidinis vaistas.
Jei ištirpinsite šaukštelį sodos į 8 uncijos vandens ir išgersite, tai gali neutralizuoti skrandžio rūgštį ir laikinai palengvinti rėmenį, kurį sukelia rūgšties refliuksas.
Yra keletas šio metodo trūkumų. Į vandenį įpylus soda, išsiskiria anglies dioksidas, dėl kurio jis putoja. Šis putojimas gali atidaryti LES, leisdamas jums burpėti ir padės sumažinti pilvo pūtimo spaudimą. Deja, atidarius LES, skrandžio turinys gali grįžti į stemplę. Nors daugelis žmonių vartojo soda, nebuvo jokių klinikinių tyrimų, patvirtinančių soda poveikį rėmeniui.
Nepatvirtintos ar nepaneigtos namų gynimo priemonės
Obuolių sidro acto mėgėjai teigia, kad rėmuo atsiranda dėl to, kad nėra pakankamai skrandžio rūgšties. Jie mano, kad vartojant obuolių sidro actą skrandžio rūgšties lygis padidėja, skrandis gali tinkamai suvirškinti maistą ir nurimti rėmuo. Tačiau tai yra priešingai nei mano medicinos ekspertai. Gydytojai rekomenduoja vartoti antacidinius vaistus ir vaistus, siekiant sumažinti skrandžio rūgštį ir kontroliuoti rūgšties refliukso simptomus.
Nėra paskelbtų klinikinių tyrimų, kurie patvirtintų obuolių sidro acto vartojimą rėmeniui, o viename magistro darbe nenustatyta jokio skirtumo naudojant actą ar placebą rėmeniui.
Vartojant neskiestą obuolių sidro actą, galite sudirginti burną ir stemplę bei suardyti dantų emalį, nes jis yra labai rūgštus. Praskieskite vandeniu, jei planuojate jį naudoti, pavyzdžiui, 1-3 arbatinius šaukštelius acto į puodelį vandens. Actas gali sąveikauti su kitais tuo pačiu metu vartojamais vaistais. Užuot malšinęs rėmenį, actas iš tikrųjų gali jį pabloginti. Jei ketinate naudoti obuolių sidro actą kaip rėmens gydymą, svarbu pirmiausia pasitarti su gydytoju.
Rėmuo gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Geriant šaltą pieną, iš pradžių gali būti lengviau sudeginti rūgšties refliuksas. Bet vėliau gali įvykti atšokęs veiksmas, kai tas pats pieno gėrimas sukelia skrandžio rūgšties gamybą arba sulėtina skrandžio ištuštinimą (o tai taip pat vaidina rėmens ir GERL vaidmenį). Panašu, kad tai ypač pasakytina apie riebų pieną. Laikantis GERL dietos, liesas pienas paprastai yra rekomenduojamas ne kaip vaistas nuo rėmens, bet kaip rėmeniui tinkamo valgio plano dalis.
Gydymas be recepto
Šiandien turite kelias ne biržos vaistų nuo rėmens galimybes, kai kurias iš jų prieš keletą metų buvo galima įsigyti tik pateikus receptą.
Pastaba:
Nereceptinės terapijos yra skirtos trumpalaikiam palengvėjimui, todėl turėtumėte kreiptis į savo gydytoją dėl tęstinių rėmens simptomų.
Antacidiniai vaistai
Antacidiniai vaistai yra dažniausiai vartojami vaistai nuo rėmens. Jie gali palengvinti retkarčiais rėmuo ir nevirškinimas. Antacidinių preparatų veikliosios medžiagos neutralizuoja skrandžio rūgštį, kuri ir sukelia skausmą.
Antacidiniai vaistai parduodami šiais prekės ženklais ir kiekvienas jų gali turėti skirtingas kompozicijas, kurios gali turėti tuos pačius arba skirtingus ingredientus:
- „Rolaids“: be recepto galima įsigyti įvairių stiprumų, įskaitant „Ultra Strength“, „Extra-Strength“ ir „Regular“, taip pat įvairių formų, tokių kaip minkšti kramtukai ir skystis. Visose kompozicijose yra kalcio karbonato ir magnio hidroksido.
- Mylanta: Mylanta yra antacidas, turintis aliuminio hidroksido ir magnio hidroksido. „Mylanta ultra“ skirtukuose, kramtomosiose tabletėse ir gelio dangteliuose yra antacidinio kalcio karbonato.
- Sumos: Veiklioji Tums sudedamoji dalis yra kalcio karbonatas, kuris yra stipresnis ir veikia šiek tiek ilgiau nei kai kurie antacidiniai produktai. Kalcio karbonatas taip pat gali padidinti stemplės judrumą (judėjimą), sumažindamas rūgšties poveikį.
- „Gaviscon“: Be rūgštį neutralizuojančių ingredientų, esančių daugumoje antacidinių vaistų (aliuminio hidroksido ir magnio karbonato), „Gaviscon“ yra algino rūgšties ir natrio bikarbonato. Derinys sukuria putų barjerą, kuris plūduriuoja ant skrandžio rūgšties. Šis į gelį panašus barjeras išstumia stemplės ir skrandžio sandūroje esančią rūgšties kišenę ir gali padėti sumažinti refliukso epizodų skaičių. Tai taip pat gali suteikti ilgalaikį poveikį nuo rėmens žmonėms, sergantiems gastroezofaginio refliukso liga (GERL).
- Choozas: Tai guma be cukraus su kalcio karbonato rūgštingumu. Po kiekvieno valgio sukramtote vieną ar dvi dalis.
Pastaba:
Nėščios moterys neturėtų vartoti antacidinių vaistų, kuriuose yra natrio bikarbonato arba magnio trisilikato. Aptarkite bet kokį antacidinių vaistų vartojimą nėštumo metu su savo gydytoju ir tai, ką turėtumėte naudoti vietoj rėmens.
Antacidiniai vaistai nėra skirti ilgai vartoti. Jei vartojate antacidinius vaistus ilgiau nei dvi savaites, rėmuo gali atsirasti dėl rimtesnės medicininės problemos. Dėl tolesnio įvertinimo pasitarkite su savo gydytoju. Turėtumėte kreiptis į savo gydytoją dar anksčiau, jei jaučiate pakankamai sunkių simptomų, kurie trukdo jūsų gyvenimo būdui.
Antacidinių vaistų šalutinis poveikis dažniau atsiranda vartojant ilgesnį laiką arba vartojant didesnes dozes nei rekomenduojama. Šalutinis poveikis, pvz., Vidurių užkietėjimas ar skrandžio dujos, paprastai nereikalauja medicininės pagalbos, nebent jis tęsiasi ar tampa varginantis.
Nedelsdami praneškite gydytojui, jei patiriate:
- Odos išbėrimas, niežėjimas ar dilgėlinė, veido, lūpų ar liežuvio patinimas (tai gali reikšti alerginę reakciją)
- Sumišimas
- Galvos skausmas
- Dirglumas
- Pykinimas ar vėmimas
- Nepaaiškinamas silpnumas ar nuovargis
H2 blokatoriai
H2 blokatoriai (dar vadinami H2 receptorių antagonistais) yra vaistai, mažinantys rūgšties kiekį skrandyje. Histaminas-2 skatina skrandžio gleivinės parietalines ląsteles gaminti rūgštį. H2 blokatoriai sumažina rūgšties gamybą, blokuodami histamino signalus, kurie liepia skrandžiui gaminti rūgštį.
H2 blokatoriai parduodami kaip šie prekės ženklai:
- Aksidas (nizatidinas)
- Pepcidas (famotidinas)
- Tagametas (cimetidinas)
- Zantac (ranitidinas)
2020 m. Balandžio 1 d. Atnaujinimas: Maisto ir vaistų administracija (FDA) paskelbė atšaukianti visus vaistus, kurių sudėtyje yra ingrediento ranitidino, žinomo prekės ženklu „Zantac“. FDA taip pat nepatarė vartoti nereceptinių ranitidino formų, o pacientams, vartojantiems receptinį ranitidiną, prieš nutraukiant vaistus, reikia pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie kitas gydymo galimybes. Norėdami gauti daugiau informacijos, apsilankykite FDA svetainėje.
Šalutinis poveikis vartojant H2 blokatoriusyra reti. Dauguma žmonių gerai toleruoja H2 blokatorius, kai juos vartoja kaip nurodyta. Kitos sveikatos būklės ar vaistai gali padidinti šalutinio poveikio riziką.
Šalutinis poveikis, apie kurį turėtumėte pranešti gydytojui arba sveikatos priežiūros specialistui:
- Alerginės reakcijos, tokios kaip odos išbėrimas, niežėjimas ar dilgėlinė, veido, lūpų ar liežuvio patinimas
- Sujaudinimas, nervingumas, depresija, haliucinacijos
- Krūtų patinimas, švelnumas
- Odos paraudimas, pūslių susidarymas ar lupimasis, įskaitant burnos vidų
- Tamsus šlapimas
- Viduriavimas
- Galvos skausmas
- Pykinimas ar vėmimas
- Odos ar akių baltymų pageltimas
Jei dvi savaites vartojote didžiausią be recepto H2 blokatoriaus dozę ir vis dar rėmuo, turėtumėte kreiptis į savo gydytoją.
Protonų siurblio inhibitoriai (PPI)
Protonų siurblio inhibitoriai (PPI) veikia visiškai blokuodami skrandžio rūgšties gamybą. Jie tai daro uždarydami skrandyje sistemą, vadinamą protonų siurbliu. Šioje sistemoje nerūgštus kalio jonas išimamas iš skrandžio ir pakeičiamas rūgštiniu vandenilio jonu. Sustabdžius siurblio veikimą, rūgšties sekrecija į skrandį sustabdoma.
Šiuos PPI galima įsigyti be recepto ir recepto stiprumo:
- „Nexium 24H“ (ezomeprazolas)
- „Prilosec OTC“ (omeprazolas)
- Prevacid 24H (lansoprazolas)
- Zegerid OTC (omeprazolas / natrio bikarbonatas)
PSI paprastai vartojami dviejų savaičių režimu ir jų negalima vartoti ilgesnį laiką. Jei jums reikia tai padaryti dažniau nei kartą per keturis mėnesius, turėtumėte kreiptis į savo gydytoją.
Šalutinis PPI vartojimo poveikis gali atsirasti. Kreipkitės į savo gydytoją, jei pasireiškia bet kuris iš šių galimų šalutinių poveikių:
- Galvos skausmas
- Viduriavimas
- Vidurių užkietėjimas
- Sutrikęs skrandis
- Vėmimas
- Skrandžio skausmas
- Kosulys
- Peršalimo simptomai
- Galvos svaigimas
- Lengvas bėrimas
Nedelsdami praneškite gydytojui, jei patiriate:
- Stiprus odos bėrimas su patinimu ar lupimu
- Dilgėlinė
- Veido, burnos, lūpų ar liežuvio patinimas
- Rankų, kojų ar kulkšnių patinimas
- Sunkus viduriavimas
- Užkimimas
Receptai
Rėmuo yra GERL simptomas. Jei kreipsitės į gydytoją dėl dažno rėmens, jums gali būti išrašyti vaistai, vartojami GERL.
Receptiniai H2 blokatoriai
Be OTC stiprumo H2 blokatorių, jums gali būti paskirta didesnė dozė. Ašidą (nizatidiną), pepcidą (famotidiną), Tagametą (cimetidiną) ir Zantacą (ranitidiną) galima įsigyti pagal receptą.
Receptiniai protonų siurblio inhibitoriai (PPI)
Gydytojai skiria PPI žmonėms, sergantiems gastroezofaginio refliukso liga (GERL), pepsine opa ar kitais virškinimo sutrikimais, kurie gali sukelti skrandžio rūgšties perteklių.
Receptiniai protonų siurblio inhibitoriai yra prieinami šiais prekės pavadinimais ir gali turėti bendrines kompozicijas:
- Prilosec (omeprazolas)
- Prevacidas (lansoprazolas)
- Protonix (pantoprazolas)
- Nexium (ezomeprazolas)
- Acifeksas (rabeprazolas)
- Deksilantas (dekslansoprazolas)
Receptiniai PSI skirti vartoti prižiūrint gydytojui ir tik ribotą laiką. Lėtinis PSI vartojimas siejamas su širdies priepuoliais, inkstų ligomis ir kaulų lūžiais.
Papildoma medicina (CAM)
Yra keletas CAM tipų, kurie turi tam tikrų įrodymų, patvirtinančių jų naudojimą nuo rėmens.
„Aloe Vera“ sirupo produktai
Alavijo sultys buvo naudojamos tradicinėje medicinoje gydant stemplės dirginimą. Neprotinga naudoti neapdorotus alavijo sultis, nes juose yra vidurius laisvinančių junginių, tačiau kai kurie produktai yra skirti vidaus reikmėms. AloeCure sudėtyje yra organinių alavijų sulčių ir jis parduodamas kaip natūrali priemonė nuo virškinimo sutrikimų, įskaitant rėmuo. Kai kurie bandymai, įskaitant 2015 m. Tyrimą, nustatė, kad alavijo sirupas yra veiksmingas rėmens simptomams pašalinti. Atkreipkite dėmesį, kad alavijo vartojimas gali sumažinti cukraus kiekį kraujyje. Jei sergate cukriniu diabetu, hipoglikemija, skydliaukės ligomis, inkstų ligomis, širdies ligomis ar elektrolitų pakitimais, pasitarkite su alavijo vartojimu.
Deglicirizuotas saldymedis
Deglycyrrizized saldymedis (DGL) yra natūrali priemonė, kuri kartais rekomenduojama nuraminti rėmens ir kitų virškinimo negalavimų simptomus.
Saldymedis gali pakelti kraujospūdį ir turėti nepageidaujamą poveikį; todėl saldymedis kartais naudojamas deglicirizuotu saldymedžiu, nes panašu, kad ši saldymedžio forma neturi vienodo šalutinio poveikio.
Tačiau neturėtumėte vartoti DGL, jei jums diagnozuota hipertenzija ir (arba) jūs gydotės hipertenziją. Jūs rasite DGL arba saldymedį, parduodamą kramtomosiomis tabletėmis, milteliais ar arbata. Mokslinių tyrimų yra nedaug ir jie nepateikia pakankamai įrodymų, kad saldymedis veiksmingas nuo rėmens. Tačiau yra keletas nedidelių tyrimų, tokių kaip 2012 m., Kurie rodo teigiamus rezultatus.
Turėkite omenyje, kad papildų ir vaistažolių produktų grynumas, saugumas ar veiksmingumas nėra reguliuojami ar stebimi.
Kaip išvengti rėmens