Kas yra širdies nepakankamumas?

Turinys

• Širdies nepakankamumo tipai
• Širdies nepakankamumo simptomai
• Priežastys
• Diagnozė
• Gydymas
• Įveikti

Širdies nepakankamumas yra būklė, kai širdis negali atlikti reikalingo darbo, kad atitiktų kūno poreikius. Dažniausi simptomai yra dusulys ir nuovargis.

Širdies nepakankamumas gali būti valdomas vaistais ir, kai kuriais atvejais, operacijomis ar kitomis procedūromis, tačiau širdies nepakankamumas yra rimta būklė, susijusi su mirties rizika per 5–10 metų.

Širdies nepakankamumas yra ilgalaikių širdies ligų, tokių kaip vainikinių arterijų liga ir širdies ritmo sutrikimai, galutinis etapas.

Širdies nepakankamumo tipai

Yra du bendri klinikiniai sindromai, susiję su širdies nepakankamumu:

Stazinis širdies nepakankamumas: Žmonės dažnai kalba apie tai, kai kalba apie širdies nepakankamumą. Šio tipo silpna širdies funkcija sukelia kraujo tekėjimą plaučiuose ir visame kūne. Pirmasis sukelia dusulį, o antrasis - kojų ir galbūt rankų patinimą.

Mažo išėjimo širdies nepakankamumas:Kartais žmonėms, turintiems širdies nepakankamumą, plaučių gali būti mažai arba visai nėra. Šiose situacijose pagrindinė problema yra ta, kad širdies raumuo tapo toks labai silpnas, kad širdis nebepajėgia pumpuoti pakankamai kraujo į organizmo organus.

Žmonių, kurių širdies nepakankamumas pirmiausia yra mažas širdies nepakankamumas, kraujospūdis, apsvaigimas ir sinkopė yra labiau linkę. Mažo išėjimo širdies nepakankamumas paprastai yra labai pažengusio širdies nepakankamumo požymis ir yra susijęs su labai bloga prognoze.

Širdies nepakankamumo simptomai

Ankstyvas širdies nepakankamumas gali sukelti daugybę simptomų. Jei išsivystote širdies nepakankamumas, net ankstyvoje stadijoje, yra didelė tikimybė, kad jau daugelį metų būtumėte diagnozavę ar nediagnozavę širdies ligas. Širdies nepakankamumas paprastai pasireiškia suaugusiesiems, tačiau gali pasireikšti vaikams dėl įgimtos (nuo gimimo) širdies ligos.

2:00

Širdies nepakankamumo simptomai ir komplikacijos

Dažniausi širdies ligų simptomai yra šie:

• Dusulys: Dusulys, ypač esant fiziniam krūviui
• Edema: Patinimas, dažniausiai kojose ir kulkšnyse. Edema gali būti duobėta edema, kuriai būdingas įdubimas išsipūtusioje vietoje po spaudimo, paprastai trunkantis keletą minučių.
• Silpnumas ir nuovargis, ypač dirbant
• Dažnas šlapinimasis
• Miego sutrikimai dėl dusulio
• Žemas kraujo spaudimas
• Apsvaigimas

Daugumai širdies nepakankamumu sergančių žmonių dusulys ir edema yra ryškiausi simptomai. Dusulys gali būti būdingas esant tam tikroms pozicijoms, todėl galite patirti kai kuriuos arba visus šiuos dalykus:

• Ortopnėja (dusulys, atsirandantis gulint)
• Paroksizminė naktinė dusulys arba PND, kuri staiga atsiranda miego viduryje
• Bendopnėja, atsirandanti pasilenkus

Simptomai yra sunkesni ir nuolatiniai esant pažengusiam širdies nepakankamumui, dar vadinamam ESRD (galutinės stadijos širdies nepakankamumas). Be to, kai širdies nepakankamumas pereina į galutinės stadijos širdies nepakankamumą, tikimasi papildomų simptomų, įskaitant:

• Dusulys ramybės būsenoje
• Silpnumas ir nuovargis, net ir be pastangų
• Pojūtis, kad tavo širdis lenktyniauja
• Švokštimas ir kosulys
• Apetito sumažėjimas arba apetito praradimas
• Sinkopė
• Sumišimas

Širdies nepakankamumo simptomai ir komplikacijos

Priežastys

Širdies nepakankamumas yra kelių rūšių ir jiems visiems būdingas nepakankamas širdies raumens pumpavimas, dėl kurio kaupiasi skysčiai. Bendras skysčių kaupimasis sukelia širdies nepakankamumo dusulį ir edemą. Šis skysčių kaupimasis taip pat sukelia spūstis, kurios dažniausiai būna ryškiausios plaučiuose ir apatinėse galūnėse, sukeliančios dusulį ir mažą energijos lygį.

Dažniausios širdies nepakankamumo priežastys:

• Išsiplėtusi kardiomiopatija:Išsiplėtusi kardiomiopatija yra galutinis daugelio širdies ligų, tokių kaip vainikinių arterijų liga ir vožtuvų širdies liga, rezultatas. Tai atsitinka, kai pagrindinė širdies liga ilgainiui žymiai susilpnina patį širdies raumenį.
• Hipertrofinė kardiomiopatija:Hipertrofinė kardiomiopatija paprastai yra genetinė būklė ir dažnai pasireiškia šeimose. Jam būdingas širdies raumens sustorėjimas, dėl kurio atsiranda standūs skilveliai.
• Diastolinė disfunkcija:Diastolinė disfunkcija yra panaši į hipertrofinę kardiomiopatiją tuo, kad ją sukelia širdies raumens sustingimas, dėl kurio sutrinka širdies užpildymas. Tačiau skirtingai nuo hipertrofinės kardiomiopatijos, diastolinis širdies nepakankamumas dažnai nėra lydimas širdies raumens sustorėjimo ir nėra laikomas genetiniu sutrikimu. Jis linkęs pasireikšti vyresnio amžiaus žmonėms, dažnai moterims ir žmonėms, turintiems aukštą kraujospūdį. Jam būdingi gana staigūs stipraus dusulio epizodai dėl plaučių perpildymo.

Yra daugybė kitų medicininių problemų, kurios taip pat gali sukelti ar sukelti širdies nepakankamumą, įskaitant širdies priepuolius, aukštą kraujo spaudimą, širdies vožtuvų ligas, rūkymą, nutukimą, diabetą, chemoterapiją ir stresą.

Širdies nepakankamumo priežastys ir rizikos veiksniai

Diagnozė

Jei turite širdies nepakankamumo simptomų, gydytojas naudos kelis metodus, kad nustatytų, ar širdies nepakankamumas yra jūsų simptomų priežastis. Širdies nepakankamumo diagnozė apima:

• Medicininė apžiūra:Dažnai gydytojas gali išgirsti spūstis klausydamasis savo plaučių ir klausydamasis širdies, gali nustatyti širdies nepakankamumo ar širdies ritmo sutrikimų požymius.
• Krūtinės ląstos rentgenograma:Krūtinės ląstos rentgenograma gali parodyti, kad turite išsiplėtusią širdį arba turite plaučių perkrovos požymių.
• Echokardiograma:Kairio skilvelio išsiplėtimas ir susilpnėjimas paprastai įvertinamas matuojant kairiojo skilvelio išstūmimo frakciją. Išstūmimo frakcija matuoja kraujo procentą, kurį turi kairysis skilvelis ir kuris išmetamas kiekvieno širdies plakimo metu. Paprastai išstūmimo frakcija yra 50 proc. Ar didesnė. Esant išsiplėtusiai kardiomiopatijai, ši vertė sumažėja.
• Kraujo tyrimai:Kraujo tyrimai paprastai nėra laikomi standartiniais nustatant širdies nepakankamumą. Kai kuriais atvejais gali būti svarstomas B tipo natriurezinis peptidas (BNP) - kraujo tyrimas, kuris gali padėti gydytojams nuspręsti, ar atsiranda širdies nepakankamumas.

Kaip diagnozuojamas širdies nepakankamumas

Gydymas

Laimei, gydant širdies nepakankamumą daroma didelė pažanga. Taikant agresyvią terapiją, tiek simptomus, tiek riziką mirti galima labai sumažinti. Vaistai, taip pat kai kurios procedūros, gali pagerinti simptomus ir padidinti išgyvenamumą žmonėms, turintiems širdies nepakankamumą.

Dažniausiai vartojami vaistai, vartojami širdies nepakankamumui gydyti, yra šie:

• AKF (angiotenziną konvertuojančio fermento) inhibitoriai: AKF inhibitoriai blokuoja angiotenzino II susidarymą. Šis vaistas sumažina kraujospūdį ir sumažina natrio susilaikymą žmonėms, turintiems širdies nepakankamumą.
• Beta blokatoriai: Beta adrenoblokatoriai blokuoja adrenalino poveikį širdžiai, kad sumažėtų per didelis stresas neveikiančiai širdžiai. Šie vaistai dažniausiai vartojami išsiplėtusiai kardiomiopatijai gydyti.
• Diuretikai: Šie vaistai dažnai vadinami „vandens tabletėmis“, veikdami inkstus, skatina organizmą netekti vandens. Šis poveikis sumažina skysčių susilaikymą ir edemą.

Širdies nepakankamumui taip pat gali būti taikomos procedūros, tačiau tikimasi, kad ne visi, kuriems yra širdies nepakankamumas, turės naudos. Be to, kai kuriems širdies nepakankamumu sergantiems žmonėms gali būti nepakankama sveikatos būklė, kad jie galėtų toleruoti šias procedūras. Pavyzdžiui, sergant ESRD, gydymas apims paliatyvią priežiūrą. Norėdami pradėti pokalbį su savo gydytoju apie jums tinkamiausią gydymo būdą, naudokitės toliau pateiktu gydytojų diskusijų vadovu.

Širdies nepakankamumo gydytojo diskusijų vadovas

Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.

Atsisiųsti PDF

Priklausomai nuo širdies funkcijos, šias procedūras galite aptarti su savo gydytoju.

• Širdies ritmo reguliatorius: Širdies ritmo reguliatorius yra prietaisas, kuris stimuliuoja širdies darbą. Paprastai širdies stimuliatoriai implantuojami stimuliuojant tik vieną širdies pusę. Gydant širdies nepakankamumą, širdies stimuliatorius stimuliuoja dešinę ir kairę širdies puses. Tai dažnai vadinama CRT (širdies resinchronizacijos terapija).
• Širdies transplantacija: Širdies transplantacija yra chirurginis jūsų širdies pakeitimas širdimi, kuri gali gerai veikti. Tai nėra paprasta procedūra dėl daugelio priežasčių. Jei sergate širdies nepakankamumu, dėl jūsų sveikatos gali būti sunku toleruoti fizinį procedūros intensyvumą. Atsižvelgiant į tai, kad jums reikalinga sveiko donoro širdis, transplantacijai skirti organai nėra gausūs.

Kaip gydomas širdies nepakankamumas

Įveikti

Širdies nepakankamumas sukelia jūsų veiklos apribojimą, taip pat išsekimą. Norint susidoroti su širdies nepakankamumu, reikia pakoreguoti mąstyseną ir praktinius sumetimus.

Gyvenimo būdo koregavimas apima įsitikinimą, kad nedalyvaujate veikloje, galinčioje pabloginti jūsų būklę, taip pat užsiėmimus, kurie gali pagerinti jūsų sveikatą.

Kai kurios svarbios strategijos apima:

• Įpročiai: Rūkymas ir alkoholio vartojimas yra susiję su širdies ligomis ir gali pabloginti būklę, jei jau ja sergate, todėl naudinga nutraukti šią veiklą, jei turite širdies nepakankamumą.
• Dietos / druskos valdymas: Sveikos mitybos palaikymas yra svarbus valdant širdies nepakankamumą. Norint išlaikyti energiją, svarbu gauti pakankamai kalorijų ir maistinių medžiagų. Jums taip pat gali tekti susitikti su dietologu, kad gautumėte patarimų konkrečiais klausimais, tokiais kaip svorio palaikymas, druskos ir skysčių ribojimas. Mažai druskos turinti dieta gali padėti sušvelninti kai kuriuos skysčių susilaikymus, atsirandančius sergant širdies ligomis.
• Svorio valdymas: Silpna širdis, apibūdinanti širdies ligas, negali lengvai toleruoti reikalavimų, keliamų papildomo svorio. Išlaikius optimalų svorį, galima palengvinti perteklinį darbą, kurį sunkiai išgyvenančiai širdžiai sunku išlaikyti.
• Pratimas: Fizinis aktyvumas gali išmokyti širdį tapti stipresne ir efektyvesne. Tačiau jei turite širdies nepakankamumą, turėtumėte aptarti mankštą su savo gydytoju ir laikytis medicinos patarimų šioje srityje.

Širdies nepakankamumo įveikimas

Žodis iš „Wellwell“

Jei jūs ar jūsų artimasis serga širdies nepakankamumu, turėtumėte žinoti, kad esate ne vienas.Tai yra labai dažna medicininė problema, tačiau į ją reikia žiūrėti rimtai.

Be diskomfortą sukeliančių simptomų, tokių kaip dusulys ir galvos svaigimas, taip pat sunku prisitaikyti prie aktyvumo lygio sumažėjimo, kurį sukelia energijos trūkumas ir nuovargis. Gerai valdant, jūsų simptomai gali pagerėti.

Kai jūsų artimajam yra širdies nepakankamumas, gali tekti pasirinkti modifikuotas veiklas, kurios atitiktų jūsų energijos lygį, taip pat jūsų mylimojo energijos lygį ir veiklos toleranciją.

Širdies nepakankamumo simptomai ir komplikacijos