Turinys
- Tiesioginės rizikos sumažinimas
- Ilgalaikės rizikos mažinimas
- Narkotikų terapija po širdies priepuolio
- Gyvenimo būdo problemos po širdies priepuolio
CAD yra lėtinis sutrikimas, dažniausiai paveikiantis vainikines arterijas daugiau nei vienoje vietoje ir bėgant laikui linkęs progresuoti. Tai reiškia, kad turite imtis veiksmų, kad sumažintumėte tikimybę ateityje turėti kitą MI.
Norėdami išvengti kito širdies priepuolio, jūs ir jūsų gydytojas turėsite išspręsti dvi atskiras problemas. Pirmiausia turėsite imtis veiksmų, kad išvengtumėte aterosklerozinės plokštelės, kuri sukėlė jūsų MI, pakartotinio plyšimo. Antra, turėsite padaryti viską, ką galite, kad sulėtintumėte arba sustabdytumėte pagrindinio CAD progresavimą.
Tiesioginės rizikos sumažinimas
Pacientams, išgyvenusiems MI, gali padidėti rizika, kad per mėnesį ar vienerius ar dvejus metus pasikartos ūminis koronarinis sindromas (AKS). ACS, kurią sukelia plokštelės plyšimas, sukelia arba nestabilią krūtinės anginą, arba kitą MI.
Šiuos „ankstyvus“ ACS pasikartojimus dažniausiai sukelia tos pačios plokštelės, kuri sukėlė pradinį MI, pakartotinis plyšimas. Ankstyvo pasikartojimo rizika yra didesnė, kai „kaltininko“ plokštelė vis dar sukelia reikšmingą dalinį vainikinės arterijos užsikimšimą.
Jei ūminis MI buvo gydomas invaziniu metodu (ty atliekant neatidėliotiną angioplastiką ir stentavimą), greičiausiai kaltininko plokštelė jau bus išspręsta.
Istorija kitokia, jei vietoj to tave gydė neinvaziškai tromboliziniais vaistais. Šie vaistai, dar vadinami „krešulių griovėjais“, atidaro užsikimšusią arteriją, ištirpindami ūminį kraujo krešulį, kuris atsiranda vartojant AKS. Tačiau kaltininko apnašos lieka problema. Taigi, prieš išeidami iš ligoninės, svarbu įvertinti, ar vis dar yra reikšmingas dalinis užsikimšimas.Šį įvertinimą galima atlikti atliekant širdies kateterizaciją arba atliekant branduolio streso testą.
Jei nustatoma, kad išlieka reikšmingas užsikimšimas, jūsų gydytojas aptars gydymo galimybes, skirtas užkirsti kelią ankstyvam ACS pasikartojimui, įskaitant medicininį gydymą CAD, angioplastikai ir stentavimui ar vainikinių arterijų šuntavimui.
Ilgalaikės rizikos mažinimas
Labai dažnai po MI pacientams susidaro įspūdis, kad, taip, jie turėjo didelę medicininę problemą, tačiau dabar ji buvo išspręsta, ir jie gali tiesiog tęsti savo gyvenimą, tarsi nedaug kas pasikeitė.
Tačiau negalima pakankamai pabrėžti, kad aterosklerozė yra lėtinė progresuojanti liga, dažniausiai paveikianti keletą vainikinių arterijų vietų. Bet kokia aterosklerozinė plokštelė, nepaisant jos dydžio, gali plyšti ir sukelti AKS.
Gavę MI, turite padaryti viską, kad sulėtintumėte arba sustabdytumėte pagrindinės ligos eigą, ypač vaistų terapiją ir gyvenimo būdo pokyčius.
Narkotikų terapija po širdies priepuolio
Norint išvengti būsimų MI, jums turėtų būti skiriami tam tikri vaistai - statinai ir aspirinas - kurie, kaip įrodyta, arba sulėtina CAD progresavimą, arba užkerta kelią staigiam sergančios vainikinės arterijos okliuzijai (užkertant kelią ūmiam kraujo krešuliui, sukeliančiam okliuziją). .
Statinai
Keli klinikiniai tyrimai rodo, kad vartojant statino vaistus po MI žymiai sumažėja rizika susirgti kitu MI ir mirties rizika. Šis rezultatas taikomas net tiems pacientams, kurių cholesterolio kiekis nėra ypač didelis. Taigi, nebent paprasčiausiai netoleruojate statinų, juos turėtumėte vartoti po infarkto.
Aspirinas
Aspirinas sumažina trombocitų „lipnumą“, taigi sumažina kraujo krešulio atsiradimo galimybę aterosklerozinės plokštelės vietoje. Įrodyta, kad aspirinas žymiai sumažina mirties riziką pacientams, kuriems yra žinoma širdies liga, ir jį reikia skirti kiekvienam MI, nebent yra rimtų priežasčių to nedaryti.
Jūsų gydytojas taip pat gali nuspręsti skirti vaistų, skirtų užkirsti kelią į krūtinės anginą panašiems nitratams ar kalcio kanalų blokatoriams, taip pat beta adrenoblokatoriams ir AKF inhibitoriams, kurie padės išvengti širdies nepakankamumo.
Gyvenimo būdo problemos po širdies priepuolio
Lygiai taip pat svarbu, kaip ir vaistų terapija, yra gyvenimo būdo pokyčiai, kurie sumažins jūsų ilgalaikę riziką po MI. Tai apima optimalaus svorio pasiekimą ir palaikymą, sveikos širdies mitybos pradžią, tabako vartojimo nutraukimą, puikios diabeto ir hipertenzijos (jei yra) kontrolę ir reguliarų mankštą.
Visi supranta, kad pakeisti šiuos gyvenimo būdus yra daug sunkiau nei gerti tabletes. Tačiau nepamirškite: gauti CAD diagnozę iš tikrųjų yra raginimas į ginklą. Jūs sergate liga, kuri laikui bėgant paūmės, nebent prie jos priartėsite taip, kaip diagnozuotumėte vėžį. Gydymas nėra lengvas, bet paprastai gana efektyvus. Taigi plienuokite patys, susikaupkite ir pakeiskite gyvenimo būdą, kurį reikia padaryti.
Svarbus aspektas, padedantis pasiekti šiuos kritinius gyvenimo būdo pokyčius, yra tai, kad gydytojas jus nukreiptų į gerą širdies reabilitacijos programą. Deja, per daug gydytojų nepaiso šio svarbaus žingsnio. Jei tavo pamiršta, primink jam.
Taip pat norėsite paklausti savo gydytojo, kada saugu atnaujinti vairavimą, lytinius santykius ir bet kokią kitą galimai sunkią ar pavojingą veiklą.
Kas tiksliai atsitinka per širdies priepuolį