Turinys
- Apžvalga
- Širdies priepuolio priežastys
- Kam gresia širdies priepuolis?
- Širdies priepuolio rizikos veiksnių valdymas
- Širdies priepuolių prevencija
- Širdies priepuolio simptomai
- Infarkto gydymas
Apžvalga
Širdies priepuolis (miokardo infarktas) įvyksta, kai viena ar daugiau širdies raumens sričių negauna pakankamai deguonies. Tai atsitinka, kai širdies raumens kraujotaka yra užblokuota.
Širdies priepuolio priežastys
Užblokavimą sukelia apnašų kaupimasis arterijose (aterosklerozė). Apnašas sudaro nuosėdos, cholesterolis ir kitos medžiagos. Lūžus (plyšus) plokštelei greitai susidaro kraujo krešulys. Kraujo krešulys yra tikroji širdies priepuolio priežastis.
Nutraukus kraujo ir deguonies tiekimą, širdies raumens ląstelės pradeda patirti žalą ir mirti. Negrįžtama žala prasideda per 30 minučių nuo užsikimšimo. Rezultatas - deguonies trūkumo paveiktas širdies raumuo nebeveikia taip, kaip turėtų.
Kam gresia širdies priepuolis?
Širdies priepuolio rizikos veiksniai yra dviejų tipų.
Paveldėtas (arba genetinis) | Įsigijo |
|---|---|
Paveldimi ar genetiniai rizikos veiksniai yra rizikos veiksniai, su kuriais gimstate, kurių negalima pakeisti, tačiau juos galima pagerinti pakeitus medicininį valdymą ir pakeitus gyvenimo būdą. | Įgytus rizikos veiksnius lemia veikla, kurią pasirenkame įtraukti į savo gyvenimą ir kurią galima valdyti pakeitus gyvenimo būdą ir klinikinę priežiūrą. |
Paveldimi (genetiniai) veiksniai: kam gresia didžiausia rizika?
Šioms grupėms gresia didžiausias pavojus:
- Žmonės su paveldėtu aukštu kraujospūdžiu (hipertenzija)
- Žmonės, kuriems paveldėtas mažas DTL cholesterolio kiekis, didelis MTL cholesterolio kiekis arba didelis trigliceridų kiekis
- Žmonės, kurių šeimoje yra širdies ligų. Tai ypač pasakytina, jei širdies liga prasidėjo iki 55 metų.
- Vyresni vyrai ir moterys
- Žmonės, sergantys 1 tipo cukriniu diabetu
- Menopauzę išgyvenusios moterys. Paprastai vyrams gresia pavojus jaunesniame amžiuje nei moterims. Po menopauzės moterys yra vienodai rizikuojamos.
Įgyti rizikos veiksniai: kam gresia didžiausia rizika?
Šioms grupėms gresia didžiausias pavojus:- Žmonės, turintys įgytą aukštą kraujospūdį (hipertenziją)
- Žmonės, kurių įgytas mažas DTL cholesterolio kiekis, didelis MTL cholesterolio kiekis arba didelis trigliceridų kiekis
- Cigarečių rūkaliai
- Žmonės, kuriems tenka didelis stresas
- Žmonės, kurie geria per daug alkoholio
- Žmonės, kurie gyvena sėsliai
- Žmonės, turintys antsvorio 30% ar daugiau
- Žmonės, kurie valgo dietą, kurioje gausu sočiųjų riebalų
- Žmonės, sergantys 2 tipo cukriniu diabetu
Infarktas gali nutikti bet kam. Skirdami laiko sužinoti, kurie rizikos veiksniai jums tinka, galite imtis priemonių juos pašalinti arba sumažinti.
Širdies priepuolio rizikos veiksnių valdymas
Štai keletas būdų, kaip suvaldyti riziką susirgti širdies priepuoliu:
- Pažiūrėkite, kokie rizikos veiksniai jums taikomi, tada imkitės priemonių juos pašalinti ar sumažinti.
- Sužinokite apie aukštą kraujospūdį ir aukštą cholesterolio kiekį. Tai gali būti „tylūs žudikai“.
- Keiskite rizikos veiksnius, kurie nėra paveldimi keičiant gyvenimo būdą. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad sužinotumėte, kaip tai padaryti.
- Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad sužinotumėte, ar turite rizikos veiksnių, kurių negalima pakeisti. Tai galima valdyti pakeitus mediciną ir gyvenimo būdą.
Širdies priepuolių prevencija
Galite padėti išvengti širdies priepuolio, žinodami vainikinių arterijų ligos ir širdies priepuolio rizikos veiksnius ir imdamiesi veiksmų, kad sumažintumėte šią riziką. Net jei jau patyrėte širdies priepuolį arba jums buvo pasakyta, kad tikimybė sulaukti širdies smūgio yra didelė, vis tiek galite sumažinti riziką, greičiausiai pakeisdami keletą gyvenimo būdo, skatinančių geresnę sveikatą.
- Nerūkykite. Gydytojas gali rekomenduoti metimo būdus, įskaitant nikotino pakaitalą.
- Valgykite mažai riebalų, cholesterolio ir druskos turinčią dietą.
- Reguliariai kreipkitės į gydytoją dėl kraujo spaudimo ir cholesterolio kiekio matavimo.
- Vykdykite vidutinio sunkumo, reguliarių aerobinių pratimų programą. Vyresni nei 50 metų žmonės, kurie laikėsi sėdimo gyvenimo būdo, prieš pradėdami mankštos programą turėtų pasitarti su gydytoju.
- Lieknėti, jei turite antsvorio.
- Gydytojas gali patarti reguliariai vartoti mažą aspirino dozę. Aspirinas sumažina kraujo krešėjimo polinkį ir taip sumažina širdies priepuolio riziką. Tačiau toks režimas turėtų būti pradedamas tik pateikus gydytojo rekomendaciją.
- Moterys, kurioms artėja menopauzė arba jos artėja, turėtų su savo gydytoju aptarti galimą pakaitinę estrogenų terapiją.
Širdies priepuolio simptomai
Toliau pateikiami dažniausiai pasitaikantys širdies priepuolio simptomai. Bet kiekvienam asmeniui gali būti šiek tiek skirtingi simptomai.
- Stiprus spaudimas, pilnumas, gniuždymas, skausmas ar diskomfortas krūtinės centre, trunkantis ilgiau nei kelias minutes
- Skausmas ar diskomfortas, plintantis ant pečių, kaklo, rankų ar žandikaulio
- Krūtinės skausmas stiprėja
- Krūtinės skausmas, kuris nepagerėja pailsėjus ar vartojant nitrogliceriną
- Krūtinės skausmas, atsirandantis kartu su bet kuriuo iš šių simptomų:
- Prakaitavimas, vėsi, puri oda ar blyškumas
- Dusulys
- Pykinimas ar vėmimas
- Galvos svaigimas ar alpimas
- Nepaaiškinamas silpnumas ar nuovargis
- Greitas ar netaisyklingas pulsas
Nors krūtinės skausmas yra pagrindinis įspėjamasis širdies priepuolio ženklas, jis gali būti supainiotas su kitomis sąlygomis. Tai yra nevirškinimas, pleuritas, plaučių uždegimas, kremzlės, pritvirtinančios šonkaulių priekinę dalį prie krūtinkaulio, jautrumas ir rėmuo. Norėdami sužinoti diagnozę, visada kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.
Atsakymas į įspėjamuosius širdies priepuolio ženklus
Jei jūs ar jūsų pažįstamas asmuo turi bet kurį iš aukščiau nurodytų įspėjamųjų ženklų, nedelsdami elkitės. Skambinkite 911 arba vietiniu pagalbos numeriu.
Infarkto gydymas
Širdies priepuolio gydymo tikslas yra malšinti skausmą, išsaugoti širdies raumens funkciją ir išvengti mirties.
Gydymas skubios pagalbos skyriuje gali apimti:
- Terapija į veną, pvz., Nitroglicerinas ir morfinas
- Nuolatinis širdies ir gyvybinių požymių stebėjimas
- Deguonies terapija, siekiant pagerinti pažeisto širdies raumens prisotinimą deguonimi
- Skausmas mažinantis vaistas nuo skausmo. Tai savo ruožtu sumažina širdies darbo krūvį. Širdies deguonies poreikis mažėja.
- Širdies vaistai, tokie kaip beta adrenoblokatoriai, skatina kraujo tekėjimą į širdį, gerina kraujo tiekimą, apsaugo nuo aritmijos ir mažina širdies ritmą bei kraujospūdį
- Fibrinolitinė terapija. Tai yra į veną lašinamas vaistas, ištirpinantis kraujo krešulį, atstatantis kraujotaką.
- Antitrombinas arba antitrombocitinis gydymas aspirinu arba klopidogreliu. Tai naudojama siekiant išvengti tolesnio kraujo krešėjimo.
- Antihiperlipideminiai vaistai. Šie vaistai mažina lipidų (riebalų) kiekį kraujyje, ypač mažo tankio lipidų (MTL) cholesterolio kiekį. Statinai yra antihiperlipideminių vaistų grupė. Jie apima simvastatiną, atorvastatiną ir pravastatiną. Tulžies rūgšties sulaikikliai - kolesevelamas, cholestiraminas ir kolestipolis - ir nikotino rūgštis (niacinas) yra dar du vaistų tipai, kurie gali būti naudojami cholesterolio kiekiui sumažinti.
Jums gali prireikti kitų procedūrų, kad atkurtumėte širdies kraujotaką. Šios procedūros aprašytos toliau.
Koronarinė angioplastika
Atlikus šią procedūrą, balionas naudojamas sukurti didesnę angą angoje, kad padidėtų kraujo tekėjimas. Po to dažnai į koronarinę arteriją įterpiamas stentas, kuris padeda išlaikyti indą atvirą. Nors angioplastika atliekama kitose kūno vietose esančiose kraujagyslėse, perkutaninė koronarinė intervencija (PKI) reiškia angioplastiką vainikinėse arterijose. Tai leidžia daugiau kraujo tekėti į širdį. PCI dar vadinamas perkutanine transluminaline koronarine angioplastika (PTCA). Yra keletas PTCA procedūrų tipų:
- Baliono angioplastika. Uždarytos arterijos viduje pripūstas nedidelis balionas.
- Koronarinės arterijos stentas. Uždarytos arterijos viduje praplečiama mažytė ritė, kad būtų atidarytas užblokuotas plotas. Stentas paliekamas vietoje, kad arterija būtų atvira.
- Aterektomija. Užblokuotas plotas arterijos viduje yra nupjautas mažu įtaisu kateterio gale.
- Angioplastika lazeriu. Lazeris, naudojamas arterijos užsikimšimui „garinti“.
Koronarinės arterijos aplinkkelis
Ši operacija dažniausiai vadinama tiesiog apeinančia operacija arba CABG (tariama „kopūstai“). Tai dažnai daroma žmonėms, sergantiems krūtinės skausmu (krūtinės angina) ir vainikinių arterijų liga. Koronarinės arterijos liga yra tada, kai arterijose kaupiasi apnašos. Operacijos metu chirurgas apeina skiepydamas venos gabalą aukščiau ir žemiau užblokuoto vainikinės arterijos ploto. Tai leidžia kraujui tekėti aplink užsikimšimą. Chirurgas paprastai paima venas iš kojos, tačiau jis taip pat gali naudoti arterijas iš krūtinės ar rankos. Kartais, norint atkurti kraujotaką visose širdies vietose, gali prireikti daugiau nei vienos šuntavimo operacijos.
Sveikata ir prevencija
- Širdies ir kraujagyslių sveikata: širdis širdžiai
- Žinokite savo širdies riziką
- Širdies rizikos žinojimo ABC
- Ypatinga širdies rizika vyrams
- Širdies ligų rizikos veiksniai: nenuvertinkite streso
- Širdies tiesos: ar tai yra sveikatos įsilaužimas, ar širdies sužalojimas?
- Širdies ir kraujagyslių ligų prevencija
- Širdies tyrimas, kurio jums gali prireikti, bet greičiausiai negirdėjote
- Svoris: tyli širdies rizika
- Pirmas būdas sumažinti širdies riziką
- Stebinantys kūno ženklai, kurie gali būti širdies susirūpinimas
- Vape skoniai: ką reikia žinoti Žiūrėti daugiau