Turinys
Aptariant Hashimoto ligos (Hashimoto tiroidito) simptomus, dažniausiai kalbama apie mažus skydliaukės funkcijos nuovargio, jautrumo šalčiui, plaukų slinkimo, vidurių užkietėjimo ir kitus klinikinius simptomus. Nors Hashimoto sutrikdo skydliaukės gebėjimą gaminti hormonus, kurių organizmui reikia norint palaikyti normalią medžiagų apykaitą (deguonies ir kalorijų virsmą energija), hipotirozę sukelia tik susijęs skydliaukės uždegimas, vadinamas lėtiniu limfocitiniu tiroiditu. kad paprastai nustatomi simptomai.
Dažni simptomai
Nors daugumai žmonių, sergančių Hashimoto, ankstyvosiose ligos stadijose nėra akivaizdžių simptomų, kai kuriems gali atsirasti lengvas patinimas gerklės priekyje (gūžys), kurį sukelia tiesioginis liaukos uždegimas.
Hashimoto liga per daugelį metų pablogėja lėtai ir progresuoja skydliaukės pažeidimus, dėl ko asociatyviai sumažėja skydliaukės hormonų kiekis.
Nors kai kurie žmonės Hashimoto ligos ir hipotirozės terminus vartoja sinonimu, Hashimoto yra tinkamiau apibūdinami kaip dažniausiai pasitaikantys sutrikimai, galintys sukelti hipotirozę.
Taigi Hashimoto ir hipotirozės simptomų sąrašai yra vienodi. Dažniausiai yra:
- Nuovargis
- Padidėjęs jautrumas šalčiui
- Vidurių užkietėjimas
- Blyški ir sausa oda
- Pūstas veidas
- Trapūs nagai
- Plaukų slinkimas (alopecija)
- Liežuvio padidėjimas
- Nepaaiškinamas svorio padidėjimas, nepaisant dietos pokyčių
- Raumenų skausmai (mialgija)
- Sąnarių skausmas (artralgija)
- Raumenų silpnumas
- Sunkus menstruacinis kraujavimas (menoragija)
- Nereguliarios mėnesinės (oligomenorėja)
- Depresija
- Trūksta atmintyje („smegenų rūkas“)
- Žemas lytinis potraukis
- Vaikų augimo vėlavimas
Komplikacijos
Kai Hashimoto liga progresuoja, ji gali visam laikui pakenkti skydliaukei. Stengiantis gaminti daugiau skydliaukės hormonų, pati liauka pradės didėti, dėl ko vystysis a struma.
Gūžys yra įvairių rūšių:
- Difuzinis, būdingas lygus ir apibendrintas patinimas
- Mazginis, būdingas vienkartinis
- Daugiabriaunis (keli gabalėliai)
- Retrosternal (tęsiasi atgal link vėjo vamzdžio)
Nors mažesniems gūžims gali nereikėti gydymo, gali prireikti radioaktyvaus jodo (RAI), norint sumažinti didesnių dydį. Retrosternines strumas kartais reikalauja chirurginio pašalinimo, jei jos trukdo kvėpuoti ar ryti.
Progresuojantis medžiagų apykaitos reguliavimo sutrikimas ir didėjantis hormonų kiekio disbalansas gali pradėti veikti daugelį organų sistemų, o tai lemia komplikacijų kaskadą, kuri tęsiasi ir už pačios skydliaukės.
Nevaisingumas
Jei skydliaukės hormonų kiekis yra per mažas, jie gali paveikti hormoninius mechanizmus, kurie reguliuoja menstruacijų ciklą ir sukelia ovuliaciją. Tai gali sukelti nevaisingumą, kuris gali paveikti iki 50 procentų Hashimoto sergančių moterų, rodo tyrimai, paskelbti Tarptautinis endokrinologijos žurnalas.
Net tinkamai gydant hipotirozę, nėra jokios garantijos, kad vaisingumas gali būti visiškai atkurtas Hashimoto labai paveiktoms moterims.
Širdies sutrikimai
Net ir lengva hipotirozė gali turėti didelį poveikį jūsų širdies sveikatai. Dėl skydliaukės hormonų reguliavimo sutrikimo gali padidėti „blogojo“ MTL (mažo tankio lipoproteinų) cholesterolio kiekis, dėl ko kietėja arterijos (aterosklerozė) ir padidėja rizika susirgti širdies priepuoliai ir insultas.
Perikardo efuzija, skysčių kaupimasis aplink širdį, gali paveikti nuo 30 iki 80 procentų žmonių, sergančių hipotiroze.
Nors dauguma atvejų yra lengvi, sunki hipotirozė gali sukelti perikardo tamponadą - būklę, kai širdis mažiau sugeba pumpuoti kraują. Kai kuriais atvejais tai gali sukelti mirtiną kraujospūdžio kritimą.
Nėštumo komplikacijos
Kadangi motinos skydliaukės hormonas yra gyvybiškai svarbus vaisiaus vystymuisi, negydoma hipotirozė nėštumo metu gali sukelti potencialiai rimtų komplikacijų tiek motinai, tiek kūdikiui.
Tyrimų duomenimis, negydoma hipotirozė beveik padvigubina priešlaikinio gimdymo riziką ir žymiai padidina mažo gimimo svorio, priešlaikinio membranų plyšimo, vaisiaus širdies plakimo sutrikimų ir vaisiaus kvėpavimo sutrikimų riziką.
Net sergant subklinikine hipotiroze (kai nėra pastebimų simptomų), nėščioms moterims yra didesnė preeklampsijos, nėštumo diabeto, kraujavimo po gimdymo ir po gimdymo depresijos rizika nei moterims, neturinčioms skydliaukės ligų.
Hašimoto encefalopatija
Hashimoto encefalopatija yra reta komplikacija, kai smegenų patinimas gali sukelti gilius ir sekinančius neurologinius simptomus. Būklė kiekvienais metais pasireiškia tik maždaug dviem iš 100 000 žmonių ir paprastai nuo 41 iki 44 metų. Moterys kenčia keturis kartus daugiau nei vyrai.
Hashimoto encefalopatija paprastai pasireiškia vienu iš dviejų būdų:
- Nuolatinis kognityvinės funkcijos sumažėjimas, sukeliantis drebulį, mieguistumą, sumišimą, haliucinacijas, silpnaprotystę ir, retais atvejais, komą
- Traukuliai ar staigūs į insultą panašūs priepuoliai
Hashimoto encefalopatija paprastai gydoma į veną skirtais kortikosteroidais, tokiais kaip prednizonas, kad greitai sumažėtų smegenų uždegimas ir patinimas.
Miksedema
Miksedema yra sunki hipotirozės forma, kai medžiagų apykaita sulėtėja iki taško, kuriame galite patekti į komą ir galbūt mirti. Jis susijęs su negydoma liga ir gali būti atpažįstamas pagal būdingus odos ir kitų organų pokyčius, įskaitant:
- Patinusi ir paburkusi oda
- Nusileidę akių vokai
- Stiprus nepakantumas šalčiui
- Kūno temperatūros kritimas, sukeliantis hipotermiją
- Sulėtėjęs kvėpavimas
- Didelis išsekimas
- Lėtas judėjimas
- Sumišimas
- Psichozė
- Šokas
Miksedema laikoma neatidėliotina medicinos pagalba, kuriai reikalinga neatidėliotina medicinos pagalba.
Vėžys
Dėl Hashimoto ligos padidėja rizika susirgti ne tik skydliaukės, bet ir kolorektaliniu vėžiu. Iš tikrųjų dėl hormoninio aktyvumo nereguliavimo dėl Hashimoto ligos 1,68 karto padidėja visų vėžio atvejų rizika, rodo Taivano tyrimas, kuriame dalyvavo 1521 Hašimoto liga sergantys žmonės ir 6 084 sutapę asmenys, neturintys Hašimoto ligos.
Vėžys linkęs vystytis žmonėms, sergantiems Hashimoto nuo 35 iki 55 metų. Tyrimai rodo, kad ši liga yra susijusi su ne mažiau kaip 4,76 karto padidėjusia gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio rizika ir 11,8 karto padidėjusia skydliaukės vėžio rizika.
Dėl šių ir kitų išvadų skydliaukės vėžio prevencija turėtų prasidėti netrukus po diagnozės Hashimoto liga. Tai apima dietos pakeitimus ir, kai kuriais atvejais, prevencinį skydliaukės pašalinimą, jei vėžio rizika yra didelė.
Norint nustatyti ankstyvą piktybinių ar priešpiktybinių mazgelių vystymąsi, rekomenduojama atlikti įprastą kolorektalinę atranką, pradedant kai kuriais atvejais iki 50 metų amžiaus.
Kada kreiptis į gydytoją
Ankstyvosiose stadijose liga yra dažniausiai „nematoma“ liga. Hashimoto liga dažnai atrandama tik atliekant įprastą egzaminą, kai nustatoma, kad skydliaukės hormonų lygis yra neįprastai mažas.
Kadangi Hashimoto liga dažniausiai pasireiškia šeimose, jums gali būti naudinga išbandyti save, jei kas nors iš jūsų šeimos narių serga šia liga arba patiriate klasikinius hipotirozės požymius, įskaitant nuolatinį nuovargį, veido patinimą, sausą odą, plaukų slinkimą, nenormalias menstruacijas ir svorio padidėjimas, nepaisant sumažėjusio kalorijų kiekio. Ankstyva diagnozė ir gydymas beveik visada suteikia geresnių rezultatų.
Hašimoto ligos priežastys ir rizikos veiksniai