Turinys
Glosofaringinis nervas, kuris dar vadinamas devintuoju kaukolės nervu, organizme turi ir jutimo (jutimo), ir variklio (judėjimo) funkcijas, taip pat specializuotą jutimo ir parasimpatinę funkciją.Glosofaringinis nervas susijęs su skoniu, seilėtekiu, rijimu, kalba, tonzilėmis, smegenų kraujotaka ir vidurine ausimi.
Anatomija
12 kaukolės nervų egzistuoja simetriškomis poromis, kurios atsiranda iš pačių smegenų, priešingai nei kiti jūsų nervai, kurie išsišakoja nuo nugaros smegenų.
Kaip daro dauguma kaukolės nervų, glosofaringinis nervas atsiranda iš smegenų kamieno priekio, kuris žemai sėdi jūsų smegenų gale ir sujungia smegenis su nugaros smegenimis.
Struktūra ir vieta
Glosofaringinis nervas išeina iš kaukolės ertmės (kaukolės) per struktūrą, vadinamą kaklo foramenu, kuri yra didelė anga kaukolės pagrinde. Tada jis išleidžia šaką, vadinamą būgno nervu, kuri eina per laikiną kaulą, kad pasiektų vidurinę ausį.
Nuo ausies mažasis petrosalinis nervas išsišakoja ir tęsiasi iki otinio gangliono (ausies nervinių ląstelių rinkinio). Tada mažasis petrosalinis nervas eina palei ausies kulbinę nervą iki paausinės liaukos, kuri yra seilių liauka skruoste. .
Tuo tarpu pagrindinis gleivinės ir ryklės nervas eina žemyn tarp vidinės miego arterijos ir vidinės kaklo venos, tada kreivės į priekį, kad kaklo šone suformuotų lanką, esantį ant stilingo ryklės raumens, ir vidurinius ryklės sutraukiamuosius raumenis aukštai gerklėje. Tuo metu glosofaringinis nervas pasiunčia miego sinusinį nervą, kuris kakle eina žemyn į miego arteriją.
Toliau jis eina po hipogloso raumeniu, kuris kyla ant kaklo šono ir jungiasi su liežuviu. Tada jis išleidžia tris savo terminalo šakas:
- Ryklės šaka: Sujungiama su vagio nervo (dešimto kaukolės nervo) skaidulomis, kad būtų suformuotas ryklės rezginys.
- Kalbos filialas: Jungiasi prie galinio liežuvio trečdalio. (Glosofaringinio nervo liežuvinė šaka neturėtų būti painiojama su liežuviniu nervu, kuris yra trišakio nervo šaka.)
- Tonzilės šaka: Suformuoja nervų tinklą, vadinamą tonzilių rezginiu.
Anatominės variacijos
Daugelis nervų turi anatominių variantų, su kuriais turi susipažinti gydytojai, ypač chirurgai, kad jie netyčia jų nesužalotų procedūrų metu. Žinojimas apie juos taip pat gali padėti diagnozuoti nervų funkcijos problemas.
Daugumai žmonių glosofaringinis nervas kreivėja aplink stichijos ryklės raumens priekį, tačiau kai kuriais atvejais jis prasiskverbia į šį raumenį.
Kai kurie tyrimai parodė, kad nedidelė dalis žmonių turi nenormalius ryšius tarp glosofaringo ir makšties nervų, kai jie keliauja arti kaukolės. Tai ypač svarbu atliekant operaciją toje srityje, kad nenutrūktų nervinės skaidulos.
Funkcija
Glosofaringinis nervas atlieka įvairias galvos ir kaklo funkcijas per skirtingų tipų nervines skaidulas ir įvairias jo šakas.
Sensorinė funkcija
Glosofaringinis nervas atlieka jutiminį vaidmenį daugybėje svarbių struktūrų. Vidurinėje ausyje per būgnelio šaką jis tampa būgnelio rezginio dalimi. Tai nervų tinklas, suteikiantis jutimo funkciją vidurinei ausiai, eustachijos vamzdeliui ir būgninės membranos vidiniam paviršiui (jūsų būgnui).
Karotidinis sinusinis nervas, jungiantis prie miego arterijos, teikia informaciją jūsų smegenims apie kraujospūdį ir prisotinimą deguonimi.
Ryklės šaka suteikia pojūtį gleivinėms angoje, esančioje gerklėje tarp minkšto gomurio ir pilvo viršūnės.
Tonzilės šaka suteikia tonzilėms pojūčius.
Specializuota jutimo funkcija
Kalbinė šaka atlieka specializuotą skonio informacijos perdavimo jūsų smegenims užduotį. Tai jungiasi su skonio pumpurais ant galinio liežuvio trečdalio ir žemyn į gerklę, taip pat šioje srityje pateikiama bendra jutiminė informacija apie tokius dalykus kaip prisilietimas, temperatūra ir skausmas.
Chorda tympani nervas, kuris yra veido nervo (septintojo kaukolės nervo) šaka, inervuoja priekinius du trečdalius liežuvio. Kalbinė šaka ir chorda timpanai suteikia vadinamąjį slopinimą vienas kito signalams, vadinasi, jie slopina signalus, siunčiamus į smegenis. Ekspertai mano, kad taip gali atsitikti, kad smegenys galėtų atskirti įvairesnius skonius.
Pažeidus vieną iš šių nervų, pašalinamas tas slopinamasis poveikis ir gali padidėti jūsų supratimas apie tam tikrus skonius, taip pat sustiprėti su liežuviu susijęs skausmas.
Variklio funkcija
Glosofaringinis nervas suteikia motorinę funkciją stomatologiniam raumeniui. Šis raumuo, esantis ryklėje, kuri yra gerklės dalis už nosies ir burnos, yra susijęs su rijimu. Prarijus, jis sutrumpina ir praplečia ryklę ir pakelia gerklas (paprastai vadinamas balso dėžute).
Kaip veikia rijimasParasimpatinė funkcija
Simpatinė ir parasimpatinė nervų sistema yra autonominės nervų sistemos dalis. Jie stengiasi atsverti vienas kitą. „Kovok ar bėk“ atsakas į pavojų ar stresą atsiranda dėl užjaučiančios veiklos. Parasimpatinė veikla susijusi su vadinamosiomis „poilsio ir virškinimo“ funkcijomis, kitaip tariant, įprasta veikla, kuria užsiima jūsų kūnas, kai nesate tokioje situacijoje, kuriai reikalinga intensyvi fizinė reakcija.
Mažiausias žandikaulio ryklės nervo petrosinis nervas, jungiantis prie paausinės liaukos, turi parasimpatinių skaidulų ir stimuliuoja seilių išsiskyrimą, kuris vadinamas sekretomotorine funkcija. Tai yra parasimpatinės nervų sistemos dalis, nes virškinimo procese dalyvauja seilės.
Susijusios sąlygos
Glosofaringinio nervo problemos gali paveikti visus procesus, su kuriais jis susijęs. Nervo pažeidimą gali sukelti galvos ir kaklo sužalojimas ar operacija, taip pat insultai, ligos, turinčios įtakos nervų funkcijai, arba navikai, kurie auga ant nervo arba jį suspaudžia.
Dažniausios chirurginės ir medicininės procedūros, susijusios su glossopharyngeal pažeidimu, yra:
- Tonzilektomija
- Miego apnėjos operacija
- Kaukolės pagrindo operacija
- Miego miego endarterektomija
Tarp rimtesnių glossopharyngeal disfunkcijos pasekmių yra:
- Praradus miego miego sinuso refleksą, sumažėja kraujo tekėjimas, dėl kurio sutrinka smegenų veikla
- Disfagija, kuri yra rijimo problema
- Disfonija, balso sutrikimas dėl gerklų spazmų, dėl kurio balsas lūžta, skamba įtemptai arba įtemptas
- Gag reflekso praradimas
- Skonio praradimas galiniame liežuvio trečdalyje
- Sumažėjęs seilėtekis
- Glossopharyngeal neuralgija
Glosofaringinė neuralgija
Neuralgija yra skausmas dėl nervų pažeidimo. Glosofaringo neuralgijoje pagrindinis simptomas yra gerklės ir liežuvio pagrindo skausmas, kurį sukelia rijimas, kramtymas, kosulys ir žiovulys. Skausmas apibūdinamas kaip aštrus ir gali paveikti tonziles bei apatinį žandikaulį. Vienose skausmas ateina ir praeina, o kitose - nuolat.
Kai kuriems žmonėms, sergantiems glossopharyngealine neuralgija, taip pat gali būti makšties nervų pažeidimas, dėl kurio atsiranda tokių simptomų:
- Nenormalus širdies ritmas
- Žemas kraujo spaudimas
- Alpimas
- Priepuoliai
- Širdies sustojimas
Reabilitacija
Glosofaringalo disfunkcijos gydymas daugiausia priklauso nuo problemos priežasties. Kai kuriais atvejais nervo pažeidimas laikui bėgant gali išgydyti pats.
Glosofaringinės neuralgijos priežastis dažnai niekada nenustatoma. Tais atvejais gydymo tikslas yra suvaldyti simptomus. Standartinis neuralgijos gydymas apima antidepresantus ir prieštraukulinius vaistus.