Turinys
- Galimos biologijos problemos
- Reikalingi medicininiai vertinimai
- Tinkamo biologinio preparato pasirinkimas
- Išsiaiškinkite savo naują sveikatos planą
- Žodis iš „Wellwell“
Galimos biologijos problemos
Biologiniai vaistai yra plati gydymo grupė, įskaitant senesnius gydymo būdus, tokius kaip vakcinos, ir pažangiausius, pvz., Genų terapiją. Tačiau biologinio terminas dažnai vartojamas tam tikroms šiuolaikinėms vaistų rūšims, paprastai vartojamoms tam tikroms uždegiminėms ligoms gydyti, pvz., kaip reumatoidinis artritas arba tam tikrų rūšių vėžiui gydyti.
Daugelis šių šiuolaikinių biologinių gydymo būdų yra skirti tam tikrai imuninės sistemos daliai. Pavyzdžiui, TNF blokatorius Enbrel (etanerceptas) blokuoja molekulės signalą, kuris prisideda prie organizmo uždegimo, pasroviui. Tai gali būti naudinga esant kelioms skirtingoms ligoms, susijusioms su per dideliu uždegimu, pavyzdžiui, reumatoidiniu artritu.
Tačiau šis poveikis imuninei sistemai gali sukelti problemų konkrečiose situacijose. Apskritai dėl to jūsų kūnas gali mažiau kovoti su tam tikromis infekcijos rūšimis. Štai kodėl daugelis žingsnių, kuriuos turite atlikti prieš pradėdami vartoti biologinius preparatus, yra susiję su bandymu užkirsti kelią būsimai infekcijai.
Reikalingi medicininiai vertinimai
Jūsų gydytojas turės atlikti išsamų medicininį įvertinimą, įskaitant ligos istoriją, egzaminą ir tam tikrus laboratorinius tyrimus. Taip pat kartais reikalinga medicininė vizualizacija. Tai bus pritaikyta jūsų konkrečiai medicininei situacijai ir konkrečiai biologinei medžiagai, kurią svarstote. Visa tai padės įsitikinti, kad biologinis preparatas yra saugus.
Pavyzdžiui, žmonės, turintys tam tikrų sveikatos sutrikimų, pavyzdžiui, tam tikrus neurologinius sindromus, gali nesugebėti saugiai vartoti biologinių vaistų.
Jei turite tokią būklę kaip stazinis širdies nepakankamumas, prieš pradedant gydymą gali prireikti tokių tyrimų kaip echokardiograma. Jei tai rodo, kad jūsų stazinis širdies nepakankamumas yra tik lengvas, vis tiek galėsite vartoti planuojamą biologinį vaistą. Kitais atvejais tai gali parodyti, kad jūsų liga yra per sunki, kad tai būtų pagrįsta rizika.
Skirtingi biologiniai vaistai turi šiek tiek skirtingą šalutinio poveikio riziką, todėl kitos jūsų sveikatos būklės gali turėti įtakos tam biologo tipui, kurį nusprendėte naudoti.
Prieš nusprendžiant kartu pradėti biologinį vaistą, įsitikinkite, kad gydytojas žino apie visas jūsų sveikatos sąlygas.
Hepatito B ir C tyrimai
Daugeliui biologinių vaistų prieš pradedant gydymą, gydytojas turės ištirti, ar nėra hepatito B ir hepatito C. Kai kurie žmonės net nežinodami yra užsikrėtę hepatitu B arba hepatito C virusu. Virusas gali būti neaktyvus ir nekeliantis problemų.
Tačiau jei pradėsite biologinį vaistą, virusas gali pradėti aktyvėti. Kai kuriais atvejais tai gali sukelti kepenų pažeidimą ar net kepenų nepakankamumą. Taigi prieš pradedant gydymą svarbu įsitikinti, kad neturite šių virusų.
Hepatito virusų (ypač hepatito B) patikra atliekama kaip jūsų ligos istorija ir rekomenduojama visiems pacientams, pradedantiems biologinius vaistus.
Kai kurios grupės, kurioms yra didesnė hepatito B rizika, yra šios:
- Žmonės, vartoję IV narkotikus
- Žmonės, turintys lytinį partnerį, kuris serga hepatitu B
- Vyrai, turintys lytinių santykių su vyrais
- Sveikatos priežiūros darbuotojai
- Žmonės, kuriems atliekama hemodializė dėl inkstų nepakankamumo
Jūsų gydytojas gali tęsti šiuos kraujo tyrimus, net jei neturite jokių rizikos veiksnių.
Jei esate užkrėstas vienu iš šių virusų, tai dar nereiškia, kad negalite gydyti biologiškai, nors tam tikromis aplinkybėmis tai gali būti. Tai priklausys nuo konkretaus biologinio poveikio. Kai kuriais atvejais galite pradėti vartoti biologinį vaistą, kol pradedate antivirusinę hepatito terapiją. Kitais atvejais galite pasirinkti ne biologinį gydymą.
Tuberkuliozės (TB) tyrimas
Tuberkuliozės patikra taip pat paprastai atliekama prieš pradedant biologinį gydymą. Tuberkuliozė yra dar viena svarbi infekcija, kurią daugelis žmonių gali nežinoti, kad turi. Kai jis neaktyvus, jis gali visiškai nesukelti jokių simptomų. Bet jei sergate neaktyvia tuberkulioze ir pradedate vartoti biologinį vaistą, dėl jūsų infekcijos gali kilti problemų.
Žmonės paprastai tiriami dėl tuberkuliozės atlikdami testą, vadinamą interferono gama išsiskyrimo tyrimu (IGRA), arba atlikdami odos tuberkulino testą. Norėdami atlikti IGRA, pateikite kraujo mėginį, kuris yra ištirtas dėl tuberkuliozės. Atlikdami tuberkulino odos testą, jūs gaunate odą. Po kelių dienų sveikatos specialistas patikrina, ar jūsų odoje nėra reakcijos požymių. Daugeliu atvejų dabar pirmenybė teikiama IGRA testui.
Jei kuris nors iš šių testų kelia nerimą dėl tuberkuliozės, jums gali prireikti tolesnių tyrimų, pvz., Krūtinės rentgeno nuotraukos. Jei paaiškės, kad sergate tuberkulioze, greičiausiai jums reikės gydyti prieš pradedant biologinę medžiagą.
Jei turite kokių nors tuberkuliozės rizikos veiksnių, gali tekti reguliariai tikrintis tol, kol tęsite biologinę veiklą. Pavyzdžiui, taip gali būti, jei reguliariai lankotės toje pasaulio dalyje, kur daug žmonių vis dar yra užsikrėtę tuberkulioze.
Kiti bandymai
Prieš pradedant biologinį vaistą, taip pat paprastai reikalingi kiti tyrimai. Pavyzdžiui, dažnai atliekama kraujo analizė, vadinama bendru kraujo tyrimu (CBC). Tai atliekama iš kraujo mėginio. Šis testas gali padėti suprasti, ar turite aktyvią infekciją, ar tam tikras kitas problemas, pvz., Mažakraujystę.
Jei turite aktyvios infekcijos požymių, svarbu palaukti, kol pradėsite biologinę terapiją.
Jums taip pat gali reikėti dar vieno kraujo tyrimo, vadinamo visišku metaboliniu profiliu. Tai apima informaciją apie jūsų elektrolitus, gliukozės kiekį kraujyje, inkstų funkciją ir kepenų funkciją. Tai svarbu, kad jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas patikrintų iš anksto, nes tam tikri biologiniai vaistai gali sukelti problemų šiose srityse.
Jei planuojate vartoti tam tikrus biologinius vaistus, jums taip pat gali reikėti patikrinti lipidų ir cholesterolio kiekį. Svarbu, kad sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas žinotų apie visas sveikatos problemas, kurios gali kilti prieš pradedant biologinį vaistą.
Atsižvelgiant į jūsų ligos istoriją, jums gali prireikti kitų tyrimų, pvz., ŽIV infekcijos testo. Kadangi daugumos biologinių vaistų saugumas nėštumo metu nebuvo įrodytas, nėštumo testas taip pat yra gera idėja visiems vaisingiems žmonėms.
Vėžio patikra
Taip pat pravartu įsitikinti, ar esate nuolat atnaujinamas visose vėžio patikromse. Kadangi daugelis biologinių medžiagų veikia imuninę sistemą, gali kilti susirūpinimas, kad jos gali turėti įtakos organizmo gebėjimui sunaikinti vėžines ląsteles. Tai teoriškai gali padidinti vėžio riziką, tačiau moksliniai to rezultatai nebuvo aiškūs. Pavyzdžiui, gali padidėti plokščialąstelinės karcinomos rizika.
Jei norite būti saugus, patartina įsitikinti, kad gausite reguliarias vėžio patikras, kurių jums gali prireikti. Jūsų sveikatos priežiūros specialistas gali pranešti, ar jums reikia atlikti patikrinimus, pvz., Krūties vėžio mamografiją ar storosios žarnos vėžio kolonoskopiją.
Vakcinos vertinimas
Tam tikrų vakcinų negalima saugiai skiepyti, kol žmogus vartoja biologinius vaistus. Tai ypač taikoma tam tikroms „gyvoms“ vakcinoms, vakcinoms, kuriose yra nedidelis susilpnėjusio gyvo viruso kiekis. Pavyzdžiui, vakcina nuo herpes zoster (sukeliančios juostinę pūslelinę) rekomenduojama neskirti tam, kuris šiuo metu vartoja biologinį vaistą.
Kitos svarbios vakcinos, kurias reikia įvertinti, gali būti tymų, kiaulytės ir raudonukės vakcina, kurios taip pat negalima vartoti vartojant biologinius vaistus. Kita vertus, kitas vakcinas, pavyzdžiui, pneumokokinę vakciną (nuo plaučių uždegimo), galima saugiai vartoti kartu su biologiniais vaistais.
Dėl to jūsų sveikatos priežiūros specialistui yra gera idėja įsitikinti, kad jūsų vakcinos yra atnaujintos. Jei ne, jūs ir jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nuspręsti jus visiškai paskiepyti. Pvz., Jei esate 50 metų ar vyresnis, prieš pradėdami biologinę terapiją, galite pasirinkti skiepijimo nuo pūslelinės vakciną.
Taip pat naudinga jums ir jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui bendrauti apie vakcinas, kurių jums reikės toliau.
Daugelis vakcinų gali būti vartojami vartojant biologinius vaistus. Jums tiesiog reikia aiškiai pasakyti, kurie iš jų.
Kadangi daugelis biologinių vaistų sumažina jūsų natūralų imunitetą, norėsite imtis veiksmų, kad būtumėte kuo labiau apsaugoti. Galite pradėti planuoti „nužudytą“ gripo versiją kiekvienais metais pradėję biologinę terapiją. (Tačiau atkreipkite dėmesį, kad kai kurios gripo vakcinos versijos, pvz., Įkvepiamoji nosies versija, gali būti jums nesaugios.) Svarbiausia yra nuolat diskutuoti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Tinkamo biologinio preparato pasirinkimas
Prieš pradedant biologinę terapiją, svarbu pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros specialistu apie tinkamos biologinės terapijos pasirinkimą. Daugeliu atvejų turėsite daugiau nei vieną gydymo variantą. Pavyzdžiui, reumatoidiniam artritui gydyti dabar yra keletas skirtingų klasių vaistų, o kai kuriems iš jų būdinga skirtinga tam tikro šalutinio poveikio rizika.
Nurodytoje biologinio gydymo klasėje (pvz., TNF blokatoriai, IL-6 receptorių blokatoriai ir kt.) Taip pat gali būti keli pasirinkimai.
Daugeliui žmonių svarbiausias dalykas yra administravimo būdas. Dauguma biologinių vaistų skiriami infuzijos būdu į veną (atliekama tam tikroje sveikatos priežiūros įstaigoje) arba injekcijos būdu (dažnai atliekama namuose). Pagalvokite apie savo pageidavimus. Skirtingų biologinių vaistų reikia duoti dažniau, todėl tai gali būti svarbu ir jums.
Paprastai biologiniai vaistai yra brangus gydymas, todėl galbūt norėsite tai apsvarstyti. Kai kurie biologinio gydymo pasirinkimai bus brangesni nei kiti, atsižvelgiant į vartojimo būdą ir kitus veiksnius. Kai kuriais atvejais pigesnis biologiškai panašus gydymas gali būti pasirinkimas. Gali praeiti šiek tiek laiko, kol išsiaiškinsite, kokios bus tikrosios jūsų išlaidos, tačiau verta pasidomėti, kokios galimybės yra.
Išsiaiškinkite savo naują sveikatos planą
Pasirinkę biologinę medžiagą, norėsite su savo medicinos paslaugų teikėju paaiškinti savo naują sveikatos planą. Taip pat turėsite aiškiai žinoti, kada ir kaip pradėsite gydymą.
Keletas klausimų, kuriuos galite užduoti prieš pradėdami gydymą:
- Ar šis gydymas pakeis kitą jūsų jau vartojamą terapiją? O gal pridėsite jį prie esamo sveikatos režimo?
- Ar gausite infuziją, ir jei taip, kur?
- Ar jūs gausite išankstinį gydymą bet kuo, kas palengvins galimą šalutinį poveikį, pvz., Antihistamininį vaistą?
- Jei vartojate injekcinį biologinį vaistą, ar kas nors galės parodyti, kaip jį vartoti savarankiškai?
- Kaip reikia laikyti biologinę medžiagą? (Perskaitykite visas instrukcijas ir skirkite laiko, kad sužinotumėte, kaip viskas veiks.)
Gali būti, kad jums reikės atidėti biologinės terapijos pradžią, net ir planavus tai padaryti. Jei jums reikia pradėti skirti antibiotiką dėl kitos sveikatos būklės arba jei karščiuojate, gali tekti atidėti biologinės terapijos pradžią. Jei kyla abejonių, paskambinkite į savo gydytojo kabinetą ir aptarkite jūsų situaciją.
„Biologic Doctor“ diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Taip pat norėsite įsitikinti, kad jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas žino, ar jums jau yra numatytos operacijos ar sveikatos priežiūros procedūros. Kai kuriais atvejais gali tekti sustabdyti pradedant biologinį vaistą, kol jis bus baigtas. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jums praneš, kad saugu pradėti vartoti biologinį vaistą.
Išsiaiškinkite imunosupresiją ir ką tai reiškia. Dėl jūsų biologinės medžiagos gali padidėti tam tikrų infekcijų rizika. Dėl to jums gali tekti vengti tam tikrų situacijų, kurios kelia grėsmę užsikrėsti, pavyzdžiui, slaugos namuose. Taip pat norėsite sužinoti apie kai kuriuos kitus galimus šalutinius poveikius iš savo biologinių medžiagų, kad galėtumėte žinoti, ko ieškoti.
Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, ko tikėtis atliekant tyrimus ir stebint.
Pavyzdžiui, kai kuriems žmonėms reikia pakartotinių tuberkuliozės tyrimų, hepatito B tyrimų, kitų kraujo tyrimų ir reguliaraus odos vėžio patikrinimo.
Prieš pradedant terapiją taip pat gerai suvaldyti savo lūkesčius. Patobulinimų galite pastebėti ne iškart. Gali praeiti kelios savaitės, kol pradėsite matyti teigiamus simptomų pokyčius. Kai kuriais atvejais, norint gauti geriausią rezultatą, gali tekti pereiti prie kito biologinio preparato.
Žodis iš „Wellwell“
Biologiniai vaistai yra rimta terapija, todėl geriausia pradėti nuo informacijos ir išsamaus sveikatos vaizdo. Tai darydami turėsite geriausias galimybes sumažinti šalutinį poveikį ir pagerinti bendrą sveikatos būklę gydant. Nedvejodami paklauskite, jei turite klausimų apie tai, kas susiję su jūsų gydymo pradžia.