Turinys
- Kodėl jums gali reikėti antros nuomonės
- Kokia yra antroji nuomonė
- Ką „Medicare“ apims ir nepadengs
- Sprendimas, ką daryti
Kodėl jums gali reikėti antros nuomonės
Gydytojai gali ilgus metus mokytis, tačiau jie yra tik žmonės. Tai reiškia, kad jie daro klaidų. Apskaičiuota, kad net 10–15% diagnozių gali būti klaidingos. Gavus antrą nuomonę, gali sumažėti tikimybė, kad diagnozė yra neteisinga arba iš viso praleista.
2018 m. Tyrimas parodė, kad krūties vėžiu sergančių pacientų, norinčių gauti antrą nuomonę, diagnozė pasikeitė 43% tyrimo dalyvių. Antrosios nuomonės, dėl kurių atsiranda diagnozės pokyčių, gali turėti įtakos vėžio prognozėms ir gydymo planams.
Kalbant apie gydymą, rekomendacijos gali skirtis, net jei visi sutaria dėl diagnozės. Dideliame 2015 m. Tyrime, gavus antrąją nuomonę, pasikeitė beveik 40% tyrimo dalyvių gydymo rekomendacijų.
Kokia yra antroji nuomonė
„Medicare“ sumokės už antrą nuomonę, kai susidursite su medicinine chirurgija ar didele terapine procedūra. Tai nereiškia, kad vertinimas nemokamas. Jums vis dar taikomas 20% Medicare B dalies draudimas, kurį mokėtumėte už bet kokią kitą ambulatorinę medicininę priežiūrą.
Tiksliau, „Medicare“ mokės už tai, kad gydytojas patvirtintų valdybą, kad jis peržiūrėtų visus esamus duomenis apie atitinkamą sveikatos būklę. Taip pat gali būti prašoma papildomos informacijos, įskaitant fizinį patikrinimą ir, kai kuriais atvejais, papildomus testus.
Atlikus išsamų antrosios nuomonės įvertinimą bus peržiūrėta jūsų medicininė informacija, patvirtinta diagnozės tikslumas, nustatyta prognozė ir, kai įmanoma, peržiūrimos galimos gydymo galimybės. Tai gali būti keli paslaugų teikėjai. Pavyzdžiui, patologas gali peržiūrėti biopsijos mėginį, kad patikrintų diagnozę, o chirurgas gali aptarti skirtingus šios būklės gydymo metodus.
Antroje nuomonėje paaiškinama, kaip vertina tos pačios medicinos srities gydytojas. Pavyzdžiui, šeimos gydytojas, nukreipiantis jus į onkologą, nėra laikoma antra nuomone. Tačiau dėl tos pačios medicininės problemos būtų konsultuojamasi su antruoju onkologu.
Ką „Medicare“ apims ir nepadengs
Medicare mokės už antrą nuomonę, o kartais ir už trečią nuomonę, jei pirmoji ir antroji nuomonės nesutiks. Pagalvokite apie tai kaip apie kaklaraištį.
Ko „Medicare“ nedarys, tai pasakys, kurį paslaugų teikėją pasirinkti paskutiniame žaidime. Galutinį sprendimą turite priimti jūs. Galite grįžti pas pradinį teikėją arba tęsti priežiūrą su antruoju nuomonės teikėju.
Jei nuspręsite tęsti operaciją, „Medicare“ nuspręs, ar ją apimti. Teisingai. Tai, kad vienas, du ar trys gydytojai rekomenduoja atlikti procedūrą, dar nereiškia, kad „Medicare“ už tai sumokės. Medicare reikalauja, kad procedūra būtų mediciniškai būtina pagal jų standartus. Pažymėtina, kad Medicare neapima kosmetinės chirurgijos ar procedūrų, kurias dėl šios priežasties laiko eksperimentinėmis.
„Medicare“ dažnai nemoka ir už pakartotinius tyrimus. Pavyzdžiui, jei ponia Jones darė mamografiją, tą patį mamogramą reikės peržiūrėti naujam konsultantui. Medicare gali nematyti medicininio poreikio pakartoti mamogramą, kad naujasis gydytojas priimtų sprendimą. Tyrimai, kurie nebuvo užsakyti pirminiame vertinime, gali būti apimti, jei Medicare mano, kad jie yra tinkami.
Sprendimas, ką daryti
Chirurgija nėra dalykas, kurį reikia vertinti lengvai. Gali kilti komplikacijų ir, žinoma, prireiks prastovų, reikalingų pasveikti. Jums turi būti patogu, kad priimate geriausią sprendimą.
Dėl šių priežasčių neturėtumėte jaudintis kreipdamiesi į savo gydytoją ir paprašydami pateikti antrąją nuomonę. Jei norite tinkamai pasirinkti savo sveikatą, jums gali prireikti daugiau informacijos ar patikinimo apie jūsų medicinines galimybes. Aptarkite visus su savo gydytoju susijusius rūpesčius ir paprašykite, kad jis perduotų visus įrašus peržiūrėti naujam konsultantui.
Paprastai kalbant, pageidautina ieškoti kitos nuomonės ne jūsų paslaugų teikėjo sveikatos sistemoje. Pavyzdžiui, pasirinkus tą patį biurą ar ligoninės grupę, gali kilti interesų konfliktas. Kaip visada, įsitikinkite, kad jūsų pasirinktas paslaugų teikėjas priima „Medicare“, kitaip jums liks mokėti už viską iš savo kišenės. Dar geriau, jei gydytojas sutinka su Medicare gydytojo mokesčio grafiku, galite išvengti mažesnių išlaidų, vengdami riboti mokesčius.
Antrųjų nuomonių gairės gali skirtis, jei esate „Medicare Advantage“ plane, o ne „Original Medicare“. Taip yra todėl, kad „Medicare Advantage“ planus valdo privatūs draudikai, o ne federalinė vyriausybė. Jei planuojate „Medicare Advantage“ planą, antrosios nuomonės ieškojimas už tinklo ribų gali kainuoti daugiau, ypač jei vėliau nuspręsite toliau rūpintis tuo paslaugų teikėju.