Turinys
Yra daug galimų šalutinių poveikių, susijusių su anestezijos naudojimu operacijoms ir procedūroms. Šie klausimai labai skiriasi nuo nedidelių problemų iki reikšmingų ir gyvybei pavojingų problemų.Laimei, sunkios problemos po anestezijos yra nedažnos, o vidutinis pacientas per kelias valandas ir dienas po jų procedūros nepatirs jokių problemų arba tik nedidelius.
Šalutinis poveikis, kurį asmuo gali patirti dėl anestezijos, bus labai skirtingas, atsižvelgiant į anestezijos tipą, anestezijos trukmę ir anesteziją reikalaujančios problemos pobūdį.
Pavyzdžiui, vaikas, kuriam reikalingas priedas, tačiau jis neturi jokių kitų sveikatos problemų ir kurį valandą gauna anesteziją, greičiausiai patirs mažiau komplikacijų nei 85 metų cukriniu diabetu rūkantis asmuo, kuriam atliekant kelias valandas anestezija atliekama atviros dienos metu. širdies operacija.
Paaiškinta bendra anestezija
Šis anestezijos tipas naudojamas operacijų metu ir naudojamas ligoninės ar chirurgijos centre. Vaistai skiriami ir kaip įkvepiamos dujos, ir per IV operacijos metu. Šio tipo sedacijos metu pacientas visiškai nežino apie savo aplinką ir nepatiria skausmo, nes yra daug gilesnės nei miego būsenos.
Bendroji nejautra reikalauja, kad pacientui būtų uždėtas kvėpavimo vamzdelis, kad operacijos metu jis galėtų būti ant ventiliatoriaus. Taip yra todėl, kad bendrosios anestezijos vaistai ne tik priverčia pacientą prarasti sąmonę ir nejausti operacijos skausmo, bet ir paralyžiuoja kūno raumenis, įskaitant ir tuos, kurie priverčia plaučius dirbti.
Nors bendrosios anestezijos vaistai sukelia paralyžių, kuris neleidžia pacientui judėti, o tai ypač svarbu atliekant subtilias operacijas, tai taip pat gali sukelti komplikacijų, kurias sukelia ilgas nejudėjimas.
Anestezija, kaip ir dauguma operacijų, dažnai yra kruopšti galimos rizikos analizė, palyginti su galimu atlygiu, ir anestezijos teikėjo labai išsilavinęs spėjimas apie tai, kas greičiausiai atsitiks, geras ar blogas. Taip pat imamasi veiksmų, kad sumažėtų problemų tikimybė ir padidėtų gerų rezultatų tikimybė.
Svarbu atsiminti, kad bendros anestezijos rizika nėra vienintelė rizika, kurią pacientas turėtų žinoti prieš atlikdamas procedūrą, reikia atsižvelgti į pačios operacijos riziką. Kiekviena procedūra turi savo unikalius galimus rizikos veiksnius, nesusijusius su anestezija.
Pvz., Pacientas, kuriam atliekama operacija dėl priedėlio pašalinimo, turėtų rizikos veiksnių, susijusių su priede esančia infekcija, galimai plintančia į pilvą operacijos metu, taip pat su pjūvio infekcija, kuri nėra susijusi su bendros anestezijos rizika.
Dažni klausimai
Šios problemos dažniausiai pastebimos po bendrosios nejautros.
Pykinimas ir vėmimas
Dažniausia komplikacija po bendrosios nejautros yra pykinimas ir vėmimas. Pooperacinį pykinimą ir vėmimą (PONV) lengviau išvengti nei gydyti, o pacientams, patiriantiems šią problemą, yra keli vaistai.
Geriausias prognozuotojas, ar pacientas patirs pooperacinį pykinimą ir vėmimą, yra buvęs pykinimas ir vėmimas po ankstesnių operacijų. Tie, kurie tai turėjo praeityje, yra daug labiau linkę tai patirti dar kartą ir paprastai yra gydomi iš anksto, kad tai nepasikartotų.
Kaip sustabdyti pykinimą ir vėmimą po operacijos
Gerklės skausmas ar užkimimas
Uždėjus kvėpavimo vamzdelį, galima tikėtis gerklės skausmo ar užkimusio balso, ypač jei operacija buvo ilga. Nors to paprastai išvengti neįmanoma, gerklės skausmo purškalai, pastilės ir kiti vaistai, vartojami gerklės skausmui mažinti, yra tinkami artimiausiomis dienomis po operacijos.
Užkimimas, kuris negerėja praėjus daugiau nei 5–7 dienoms po operacijos, turėtų būti kreipiamasi į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.
Sausa burna
Burnos džiūvimas paprastai praeina, kai pacientas gali valgyti ir gerti po operacijos. Burna operacijos metu dėl kvėpavimo vamzdelio yra iš dalies atvira ir pabudus pacientui dažnai būna sausa.
Drebulys ar šaltkrėtis
Drebulys ar šaltkrėtis yra dažna reakcija į vaistus, skiriamus operacijos metu, ir paprastai išnyksta, kai vaistai baigiasi. Tai taip pat gali sukelti nedidelis kūno temperatūros kritimas operacijos metu. Ši problema lengvai išsprendžiama pridengiant vaistą. keletas papildomų antklodžių, kol praeis šaltas šaltukas.
Karščiavimas taip pat gali sukelti šaltkrėtimą ir drebulį, tačiau tai yra rečiau pasitaikanti priežastis iškart po operacijos, nebent prieš procedūrą buvo infekcija.
Mieguistumas
Bendrai anestezijai vartojami vaistai gali sukelti mieguistumą, todėl daugelis žmonių per kelias valandas po operacijos snaudžia. Paprastai po geros nakties miego pacientai nurodo, kad jaučiasi panašesni į save.
Skauda raumenis
Yra žinoma, kad vienas iš vaistų, paprastai vartojamų taikant bendrą anesteziją, sukelia raumenų skausmus. Operacijos metu visiškai gulint vienoje padėtyje, taip pat gali skaudėti raumenis. Pacientai dažnai skundžiasi kūno skausmu po procedūros, paprastai nugaros skausmu, kurį sukelia negalėjimas operacijos metu pakeisti padėties.
Niežėjimas
Vaistai, vartojami operacijos metu ir po jos, gali ir dažnai sukelti niežėjimą. Receptiniai skausmo vaistai yra žinomi dėl to, kad sukelia niežulį, kuris dažnai yra kaltininkas, o ne anestezijos vaistai.
Rimtos problemos
Po bendrosios nejautros gali kilti keletas rimto pobūdžio problemų. Kai kuriems reikia skubios medicininės pagalbos.
Sumišimas
Po operacijos kartais pastebimi psichinės būklės pokyčiai, ypač tiems, kuriuos prieš operaciją galima lengvai supainioti. Tai ypač būdinga vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems demencija, Alzheimerio liga ar kitomis ligomis, dėl kurių gali kilti painiava.
Vaistų derinys ir polinkis supainioti paprastai sukelia simptomų padidėjimą, kol organizmas visiškai išvalys anesteziją. Perėjimas iš namų aplinkos į nepažįstamą (ligoninė, chirurgijos centras) gali pabloginti painiavą.
Jei pagalba teikiama ICU, tai yra žinomas tiek kliedesio, tiek pasimetimo pablogėjimo rizikos veiksnys, nes pacientas nuolat stimuliuojamas žiburiais visomis dienos ir nakties valandomis, mašinų pypsėjimo ir nerimą keliančiais garsais bei nuolatiniu (būtina) personalo atliekama medicininė intervencija.
Sumišimas po operacijos ir anestezijosSunkumas šlapinantis
Bendroji nejautra paralyžiuoja kūno raumenis, o šlapimo pūslė yra raumuo. Vaistas gali paveikti ne tik šlapimo pūslę, bet ir daugelio operacijų metu reikia įdėti šlapimo kateterį.
Šlapimo kateterio, paprastai vadinamo foley kateteriu, pašalinimas gali trukdyti šlapintis per kitas dienas. Dirginimas yra dažnas įdėjus foliją, dėl kurio šlapinantis gali degti, o tai nebūtinai reiškia, kad yra šlapimo takų infekcija (UTI).
Šlapimo takų infekcija yra labiau tikėtina po operacijos atlikimo, tačiau dauguma pacientų nepatiria jokio blogo kateterio poveikio. Retais atvejais po operacijos pacientas negali šlapintis, todėl tam reikia skubios medicininės pagalbos.
Ką daryti, jei po operacijos negalite šlapintisIleus
Panašiai kaip šlapimo pūslė gali būti paralyžiuota vaistais, taip gali būti ir žarnynas, o kai žarnynas nepabunda per protingą laiką, tai vadinama ileusu. Ši problema paprastai išsprendžiama artimiausiomis dienomis po operacijos.
Tos pačios dienos operacijos metu pacientas dažnai laikomas sveikimo kambaryje, kol pradeda praeiti dujos - tai ženklas, kad neturi ileuso ir gali saugiai eiti namo.
Sunkumai nulipus nuo ventiliatoriaus
Daugumai pacientų kvėpavimo vamzdelis pašalinamas iškart, kai tik baigiama operacija, ir jie gali kvėpuoti patys per kelias minutes nuo procedūros pabaigos. Kitiems pacientams, dažnai vyresniems ar sergantiems pacientams, reikia daugiau laiko, kad juos būtų sėkmingai pašalinta iš ventiliatoriaus.
Pacientai, kurių iškart po operacijos negalima saugiai ištraukti iš ventiliatoriaus, dažnai gali tai padaryti po kelių valandų, kad daugiau pabustų nuo vaistų. Retais atvejais pacientui reikės ilgesnio buvimo intensyviosios terapijos zonoje, o sveikatos priežiūros komanda dirba, kad pacientas kvėpuotų savarankiškai.
Ventiliatoriaus naudojimas operacijos metu ir po josAspiracijos ir aspiracijos pneumonija
Tai yra potencialiai rimta problema, kylanti, kai operacijos metu į plaučius netyčia įkvepiamas maistas ar skystis. Kadangi pacientas nėra sąmoningas ir yra kvėpavimo vamzdelis, lengviau įkvėpti pašalinius daiktus į plaučius.
Įprasto kasdienio gyvenimo metu mes tai vadiname „nuėjimu netinkamu vamzdžiu“ ir kosėjame, kad ir kaip būtų. Operacijos metu negalima kosėti ar net žinoti, kad kažkas eina ne tuo vamzdžiu, dėl kurio į plaučius patenka seilės ar net vėmalai.
Tai gali sukelti plaučių uždegimą po operacijos, kuri laikoma rimta komplikacija, kuriai reikalinga antibiotikų terapija, o kai kuriais atvejais gali būti grąžinta į ligoninę.
Aspiracinės pneumonijos apžvalgaKraujo krešuliai
Operacijos metu kelias valandas būnant toje pačioje padėtyje, po operacijos gali padidėti kraujo krešulio, vadinamo giliųjų venų tromboze, susidarymo rizika. Šie krešuliai dažniausiai atsiranda galūnėse, ypač kojose.
Jei kada nors buvote operuotas ir susimąstėte, kodėl darbuotojai norėjo, kad jūs atsikeltumėte ir vaikščiotumėte taip greitai po operacijos pabaigos, tai turėjo išvengti kraujo krešulių susidarymo.
Piktybinė hipertermija
Tai itin rimta būklė, kuri yra genetinė, paveldima reakcija į kai kuriuos anestezijos metu vartojamus vaistus. Tai gali būti pavojinga gyvybei. Ši būklė sukelia aukštą karščiavimą ir raumenų susitraukimus, kurie gali sukelti organų nepakankamumą, jei nebus diagnozuota ir greitai gydoma.
Pacientą, kurio giminaičiui yra buvusi piktybinė hipertermija, galima ištirti prieš skiriant anestetikų.
Anestezijos suvokimas
Tai yra reta būklė, atsirandanti dėl to, kad anestezija nevisiškai sukelia sąmonės netekimą. Pacientai praneša apie patirtį, pradedant nuo operacijos kabinete vykstančių pokalbių dalių prisiminimų procedūros metu, iki galimybės pamatyti, girdėti ir pajusti viską, kas vyksta operacijos metu.
Laimei, anestezijos suvokimas nėra įprastas, kai procedūros metu skiriama tinkama anestezija.
Anestezijos suvokimas yra reta chirurgijos komplikacijaŽodis iš „Wellwell“
Sunkios komplikacijos po operacijos niekada nepagerės laukiant, kol bus kreiptasi į gydymą. Jei manote, kad turite rimtą ar potencialiai pavojingą gyvybei komplikaciją, laukimas iki ryto, kol eisite į greitosios pagalbos skyrių, nepadės, tačiau gali labai pabloginti situaciją.
Dėl nedidelių problemų, tokių kaip niežulys ar pykinimas, nebus reikalinga nakties vidurio kelionė į ER, tačiau dėl nesugebėjimo pasišlapinti, pasunkėjusio kvėpavimo ar kitų problemų reikia spręsti nedelsiant.