Turinys
Lyties disforija yra terminas, vartojamas apibūdinti nelaimę, kurią sukelia žmogaus biologinė lytis ir lytinė tapatybė. Pavyzdžiui, asmuo, turintis varpą, gali identifikuotis kaip moteris, o asmuo, turintis makštį, - vyrą.Anksčiau psichinės sveikatos specialistai nurodė šią būseną vartodami tokius terminus kaip „kryžminė lyties tapatybė“, siūlydami žmonėms tiesiog tapatintis su priešinga lytimi. Šiandien Amerikos psichiatrų asociacija (APA) naujausiame leidinyje „Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas“ (DSM-5) perkvalifikavo jį į „lyčių disforiją“.
Užuot teigęs, kad asmuo „nori būti kita lytimi“, DSM-5 tvirtina, kad tarp savo seksualinės fiziologijos ir tapatybės (savybių, įsitikinimų, asmenybės, išvaizdos ir išraiškų, kurios daro jus nepakartojamais) yra apčiuopiamas konfliktas ar nesuderinamumas. ).
Visuomenei vis labiau suvokiant lyties disforiją (ir apie translyčius žmones apskritai), buvo stengiamasi paaiškinti, kaip diagnozuojama ši būklė. Šiuo tikslu APA išleido diagnozės kriterijų rinkinį, kurį kai kurie žmonės vadina lyčių disforijos testu.
Fonas
Ankstesniame 1994 m. Išleistame DSM-4 lyčių disforija buvo klasifikuojama kaip lytinės tapatybės sutrikimas (GID). Tai sąlygojo platesnę seksualinių sutrikimų klasifikaciją, o tai rodo, kad gydymas buvo skirtas „psichologinėms anomalijoms“ ištaisyti. Tai buvo stigmatizuojanti etiketė, kuri daugeliui žmonių neleido kreiptis į gydymą ir paramą.
Lyties disforija jokiu būdu nėra susijusi su seksualine orientacija arba jokiu būdu nurodo homoseksualumą. Veikiau tai sutelkia dėmesį į kankinimus dėl savo kūno, o ne į atitiktį visuomenės lyčių normoms.
Be to, ši būklė performuluojama kaip kančia, kurią galima ištaisyti taikant lyties keitimo procedūras, o ne kaip identiteto sutrikimas visą gyvenimą.
Pateikdama diagnozės pagrindą, APA išleido kriterijų, kuriuos asmuo turi atitikti, kad būtų diagnozuota lyties disforija, sąrašą. Yra du kriterijų rinkiniai, vienas skirtas suaugusiems ir paaugliams, kitas - vaikams.
Apibrėžimai
Vienas iš sunkumų, su kuriais susiduria asmenys, šeimos ir visuomenė, yra nuolatinė painiava su terminologija, įskaitant žodžius „lytis“ ir „lytis“.
Lytis reiškia biologiją, būtent reprodukcinius organus, kuriems priskiriamos vyro ir moters lytys. Lytis, priešingai, reiškia socialinius vaidmenis, pagrįstus asmens lytimi, arba vieną asmeninį identifikavimą, kad jis yra vyras ar moteris.
Žmonės, kuriems priskirta lytis ir lytinė tapatybė nesutampa, vadinami transseksualais ir yra laikomi nepriklausomai nuo aprangos, hormoninės terapijos ar operacijos.
Jums nereikia atlikti lyties keitimo operacijos, kad būtumėte translyčiai; jūs paprasčiausiai esate laikomi translyte, remdamiesi savo tapatybe.
Lyčių neatitikimas
Lyties disforijos nereikia painioti su lyties neatitikimu (GNC). Pagal apibrėžimą GNC nesilaiko dvejetainio lyties modelio, konkrečiai, kad esate vyras arba moteris. Veikiau apibūdina žmones, kurie jaučia, kad jie nėra tik vyrai ar tik moterys.
Kai kuriais atvejais žmonės, kurie susitapatina su abiem ar nė viena iš lyčių, vadins save „ne dvejetainiais“ ar „genderqueer“. Priešingai, tokie terminai kaip „transeksualus“ ar „persirengėliai“ yra laikomi įžeidžiančiais, reiškiančiais seksualinį nukrypimą, o ne sveiką savo lytinės tapatybės tyrinėjimą.
Terminas „cisgender“ vartojamas apibūdinti žmones, kuriems gimimo metu priskirta jų lytis ir lytis.
2017 m. Tyrimas, paskelbtas Amerikos visuomenės sveikatos žurnalas pasiūlė, kad 390 iš 100 000 JAV gyventojų - maždaug vienas milijonas - yra translyčiai.
Dėl painiavos apibrėžimuose ir nuolatinio translyčių asmenų stigmatizavimo, mokslininkai mano, kad iš tikrųjų jų skaičius yra kur kas didesnis.
Kas yra translyčių asmenų atminimo diena?Suaugusiųjų diagnozė
Lyties disforija gali būti patvirtinta, jei tenkinami tam tikri IKS nustatyti kriterijai. DSM-5 teigiama, kad mažiausiai šešis mėnesius paaugliams ar suaugusiesiems turi būti taikomi bent du iš šių kriterijų:
- Didelis noras būti kitos lyties, nei paskirta gimstant
- Labai norisi, kad su tavimi būtų elgiamasi kaip su lytimi, išskyrus tą, kuri priskiriama gimstant
- Nesutapimas tarp patirtos ar išreikštos lyties ir jo lytinių savybių
- Labai norisi, kad lyties ypatumai būtų kitokie nei gimimo metu paskirta lytis
- Didelis noras atsikratyti savo lytinių savybių
- Tvirtai įsitikinęs, kad žmogui būdingos kitos nei gimimo metu priskiriamos lyties reakcijos ir jausmai
Be to, šios sąlygos turi sukelti didelių kančių, kai žmogus negali normaliai veikti mokykloje, darbe ar socialinėje veikloje.
Vaikų diagnozė
Vaikams diagnozuoti lyties disforiją yra daug sunkiau. Taip yra todėl, kad vaikai dažnai mažiau supranta, ką išgyvena, arba jiems trūksta galimybių išreikšti patiriamas įžvalgas. Šiuo tikslu testas yra sutelktas tiek į elgesį, kiek į tai, kas jam patinka, nepatinka ir pageidavimus.
Pagal DSM-5 vaikai turi atitikti mažiausiai šešis iš šių atvejų ir su juo susijusį didelį sunkumą ar funkcijos sutrikimą, trunkantį mažiausiai šešis mėnesius:
- Didelis noras būti kita lytimi arba reikalavimas, kad viena būtų kita lytis
- Labai norima dėvėti priešingos lyties drabužius
- Tikrai pirmenybė teikiama kryžminėms lytims tenkinant vaidinimą
- Labai mėgstate žaislus, žaidimus ar veiklą, kurią stereotipiškai naudoja kitos lyties atstovai
- Labai mėgsta kitos lyties žaidimų draugus
- Griežtas žaislų, žaidimų ir veiklos, būdingos priskirtai lyčiai, atmetimas
- Stiprus nemėgimas savo seksualinės anatomijos
- Labai norisi, kad fizinės lyties ypatybės būtų kitokios nei savo
Kadangi tokie terminai kaip „didelis pageidavimas“ ir „stiprus noras“ yra labai subjektyvūs, diagnozei nustatyti reikia kvalifikuoto psichikos sveikatos specialisto klinikinio sprendimo. Net ir tada gali būti sunku įvertinti, kiek ilgai šie jausmai gali išlikti vaikams.
Pavyzdžiui, su suaugusiaisiais nesuderinamumo jausmas gali pasireikšti visą gyvenimą. Su vaikais intensyvūs emociniai atsakai laikui bėgant gali pasikeisti.
Duomenys dažnai prieštarauja, kiek vaikų „atsisakys“ ir galiausiai pasieks savo lyties ir lytinės tapatybės sutapimą. Priklausomai nuo to, kurį tyrimą nurodote, šis rodiklis gali siekti 25 proc. Arba siekti 80. Tačiau vaikai paprastai patiria didelį spaudimą palaikyti visuomenės normas ir tyliai neskatina pereiti.
Daugelis vaikų pasiduos spaudimui ir tvirtins, kad jie yra lytiniai, net jei disforiniai jausmai išlieka.
Būtent dėl šios priežasties psichologai norės įvertinti bendrą vaiko emocinę būseną, kad geriau apibūdintų jų atsakymų pobūdį. Daugeliu atvejų geriau tai daryti nesant tėvų ir kitų įtakų, kad ir kokie geranoriški jie būtų.
Žodis iš „Wellwell“
Nors žmonės neva gali patys save ar vaikus patikrinti dėl lyties disforijos, tai turėtų būti vertinama tik kaip pirmas žingsnis link faktinės diagnozės. Net suaugę žmonės gali sunkiai išsakyti savo tikrus jausmus ar nustatyti tų jausmų šaltinius.
Be to, būdami tėvai, mes galime neatpažinti, kaip mūsų pačių šališkumas ir žodžiai netyčia pakreipia mūsų vaikų atsakymus. Dažnai tėvai daugiau dėmesio skirs tik vaiko lytinės tapatybės patvirtinimui, o ne teigiamai palaikys vaiko tapatybės raidą, kokia ji bebūtų.
Svarbu bendradarbiauti su gydytoju, turinčiu lyčių disforijos patirties, kad padėtų jums patvirtinti diagnozę ir nukreipti tinkamą priežiūrą. Galite pradėti paiešką naudodamiesi internetiniu psichologų lokatoriumi, kurį valdo Amerikos psichologų asociacija.
Tada galite imtis veiksmų, kurių reikia imtis, jei diagnozuojama lyčių disforija, įskaitant emocinę ir šeimos paramą, lyčių išraiškos konsultavimą, hormonų terapiją ar operaciją.
Estrogenų gydymas translyčioms moterims