Turinys
- Gastroparezės simptomai
- Gastroparezės diagnozė pas Johns Hopkins
- Gastroparezės diagnostikos procedūros
- Gastroparezės gydymas pas Johns Hopkins
Gastroparezė, dar vadinama skrandžio sąstoviu, atsiranda, kai vėluoja skrandžio ištuštinimas. Pavėluotas skrandžio ištuštinimas reiškia, kad skrandžiui užtrukti per ilgai, kol ištuštinamas jo turinys. Kartais, kai maistas tinkamai neištuštėja, susidaro vientisa masė, vadinama bezoaru. Nors Bezoars turėjo magiškų galių Haris Poteris knygų, dažniausiai šios didelės seno maisto masės gali užblokuoti skrandį ir sukelti pykinimo, vėmimo ir net skrandžio obstrukcijos simptomus, o tai savo ruožtu gali užkirsti kelią maisto patekimui į plonąją žarną.
Gastroparezės simptomai
Gastroparezė dažnai sukelia daug nespecifinių simptomų. Gastroenterologui svarbu nustatyti diagnozę. Gastroparezės simptomai yra šie:
- Ankstyvas sotumo jausmas
- Pūtimas
- Pykinimas
- Anoreksija
- Vėmimas
- Pilvo skausmas
- Svorio metimas
Gastroparezės diagnozė pas Johns Hopkins
John'as Hopkins'as tikime, kad darbas komandoje suteikia pacientams geriausią įmanomą rezultatą. Gydytojas, dirbantis su jumis diagnozės nustatymo ir gydymo metu, reguliariai susitinka su kitų sričių gydytojais, kad aptartų jūsų atvejį ir įsitikintų, kad gaunate geriausią įmanomą priežiūrą. Mūsų diagnostikos technologija ir didelis atvejų skaičius suteikia mums unikalią kvalifikaciją gydyti net ir sudėtingiausią gastroparezės atvejį.
Gastroparezės diagnostikos procedūros
Gastroparezės diagnozė pradedama atliekant išsamų fizinį egzaminą, kurio metu aprašote simptomus ir ligos istoriją. Gydytojas gali pastebėti pilvo pūtimą (patinimą) ar jautrumą. Gydytojas taip pat ieškos pagrindinių ligų ar sutrikimų, galinčių sukelti gastroparezę, požymių. Vienas didelis kaltininkas gali būti diabetas. Didelis cukraus kiekis kraujyje nuo diabeto ilgainiui pažeidžia nervus ir gali vėluoti tuštintis. Gydant pagrindinę priežastį, bus gydoma ir gastroparezė.
Fizinio egzamino metu jūsų gydytojas gali išklausyti „pasipylimo iš eilės“. Gydytojas švelniai purtys jus ir klausys, ar skystis sklinda jūsų kūne. Tai gali padėti patvirtinti, kad pilve yra obstrukcija.
Gydytojas taip pat gali paskirti laboratorinius tyrimus. Nors gastroparezės diagnozavimui nėra galutinio laboratorinio tyrimo, jis gali padėti atmesti kitas pagrindines sąlygas.
Kiti testai, kuriuos gali atlikti jūsų gydytojas, yra šie:
- Endoskopija
- Viršutinio virškinamojo trakto bario kontrastinė rentgenografija
- Skrandžio ištuštinimo scintigrafija
- Antroduodenalinė manometrija
- Belaidžio judrumo tyrimas
Viršutinė endoskopija
Endoskopas yra plonas, lankstus vamzdelis, kurį gydytojas praleidžia per burną ir į žarnyną. Viršutinė endoskopija atliekama naudojant endoskopą, siekiant pamatyti stemplę ir skrandį. Gydytojas greičiausiai atliks viršutinę endoskopiją, kad pašalintų mechaninę obstrukciją skrandžio išleidimo angoje, dar vadinamą pylorus. Obstrukcija yra tada, kai yra žarnų užsikimšimas. Skrandžio išleidimo angoje gali būti išopėjimas, pažeidimai arba tiesiog maisto kamštis, užstojantis kelią. Visa tai galima pamatyti atliekant endoskopiją.
Viršutinės endoskopijos metu:
- Jūs gaunate anestetiką, kuris padės atsipalaiduoti gag refleksui. Taip pat galite gauti vaistų nuo skausmo ir raminamųjų vaistų.
- Gulite ant kairės pusės, vadinamos kaire šonine padėtimi, o endoskopas įkišamas per burną ir ryklę bei į stemplę.
- Endoskopas perduoda stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos vaizdą į monitorių, kurį stebi jūsų gydytojas.
Viršutinio virškinamojo trakto bario kontrastinė radiografija
Bario kontrastinė rentgenografija yra rentgeno tyrimas. Tai dažniausiai naudojama procedūra diagnozuojant gastroparezę.
Atliekant bario kontrastinę rentgenografiją:
- Jūs praryjate kontrasto tirpalą, vadinamą bariu.
- Baris padengia stemplę ir virškinamąjį traktą, todėl gydytojui lengviau nustatyti anomalijas.
- Atliekamas rentgenas.
- Gydytojas gali nustatyti, ar vėluoja skysčių ištuštinimas iš skrandžio.
Skrandžio ištuštinimo scintigrafija
Skrandžio ištuštinimo scintigrafija yra dažniausiai naudojamas tyrimas patvirtinant gastroparezę.
Scintigrafijos testo metu jums bus suteiktas specialus valgis, o kartais ir specialus gėrimas. Valgis bus pažymėtas žymekliu, kurį matys skaitytuvas. Testo tikslas yra sekti šį specialų maistą jam keliaujant per jūsų sistemą. Skirtingai nuo diagnostikos procedūrų, reikalaujančių iš anksto pasninkauti, skrandžio ištuštinimo scintigrafija iš tikrųjų reikalauja, kad jūs valgytumėte šį specialų patiekalą prieš pat tyrimą.
Skrandžio ištuštinimo scintigrafijos metu:
- Jūsų gali paprašyti pasitikrinti cukraus kiekį kraujyje, jei sergate diabetu. Cukraus kiekis kraujyje, viršijantis 250, gali trukdyti atlikti tyrimus.
- Gali būti paprašyta nevartoti narkotinių medžiagų prieš tyrimą, nes šie vaistai taip pat gali trukdyti atlikti tyrimą.
- „Johns Hopkins“ jums duodamas specialiai paruoštas kiaušinių, skrudintos duonos, uogienės ir šiek tiek vandens patiekalas. Kai kurie centrai teikia kitus valgomus maisto produktus. Šiame valgyje yra tikslus kalorijų ir riebalų gramų skaičius, kuris padeda mums palyginti jūsų tyrimo rezultatus su kitų žmonių rezultatais.
- Prieš valgydamas, gydytojas ant maisto pritvirtins radioterpę. Nesijaudinkite - radijo takelis turi maždaug tiek pat radioaktyvumo, kiek valandą pasivaikščioti parke, kai lauke saulėta. Jis sukurtas taip, kad būtų saugus, gerai toleruojamas ir kad nebūtų padaryta žala.
- Skenavimas atliekamas iškart ir tada kas valandą po valgio išgeriama iki keturių valandų. Jūsų medicinos komanda įvertins, kaip jūsų suvartotas maistas juda per skrandį ir virškinamąjį traktą. Skrandžio ištuštinimo testas gali parodyti, kad tuštinimasis vėluoja, o tai gali padėti jūsų gydytojams nustatyti diagnozę.
Antroduodenalinė manometrija
Antroduodenalinė manometrija tikrina virškinimui naudojamus raumenis. Šios procedūros metu:
- Gydytojas įterpia kateterį per burną ir į skrandį.
- Kateteris išlieka vietoje šešias valandas, kad būtų galima išmatuoti jūsų skrandžio elektrinę ir raumenų veiklą.
- Pirmąsias valandas pasninkaujate, todėl gydytojas gali užregistruoti matavimus nevalgius.
- Vėliau jūs valgote kietą patiekalą, o jūsų gydytojas registruoja matavimus virškinimo metu.
Ši procedūra gali padėti diagnozuoti tikslią gastroparezės priežastį. Gydytojai dažnai jį naudoja pacientams po nesėkmingo gydymo, kandidatams į chirurgiją ir pacientams, kuriems yra nepaaiškinamas pykinimas.
Belaidžio judrumo tyrimas
Belaidžio judrumo tyrimas įvertina laiką, per kurį jūsų skrandis ištuštėja. Tai paprastai gerai toleruojama ir mažiau invazinė nei kiti diagnostiniai tyrimai.
Belaidžio judrumo tyrimo metu:
- Jūs suvartojate mažą tabletę, kuri keliauja per virškinimo sistemą.
- Keliaudamas jis renka duomenis (temperatūrą, rūgštingumo lygį, slėgio bangas) ir siunčia juos į duomenų imtuvą, kurį dėvi, dažniausiai aplink juosmenį.
- Gydytojas mato duomenis, o jūs po kelių dienų grįžtate pas savo gydytoją, kad peržiūrėtumėte rezultatus.
- Kapsulė išsiskiria tuštinantis.
Šio metodo pranašumas yra tas, kad jūs galite tęsti įprastą veiklą, kol kapsulė surenka reikiamą informaciją.
Gastroparezės gydymas pas Johns Hopkins
Gydant gastroparezę siekiama nustatyti visas grįžtamas problemas, jei įmanoma, ištaisyti pagrindinę ligą ir padėti suvaldyti simptomus. Gydymo galimybės svyruoja nuo mitybos pokyčių iki vaistų ar chirurgijos. Sužinokite daugiau apie gastroparezės gydymą Johns Hopkins.