Kaip gydoma skrandžio MALT limfoma

Turinys

• Žiūrėk ir lauk
• Triguba terapija
• Spinduliavimas
• Chemoterapija
• Imunoterapija
• Chirurgija

Skrandžio (MALT) limfoma yra ne Hodžkino limfomos forma, atsirandanti iš audinio, kuris sudaro skrandžio gleivinę: MALT reiškia su gleivine susijusį limfoidinį audinį. Kadangi skrandžio MALT limfomą dažniausiai sukelia vadinamosios bakterijos Helicobacter pylori (H. pylori), jis dažnai gali būti sėkmingai gydomas antiobiotikais. Nedaugeliu atvejų, nesusijusių su H. pylori infekcija, arba tiems, kurie nereaguoja į antibiotikus, kitos gydymo galimybės yra radiacija, chemoterapija ir chirurgija. Negana to, kadangi skrandžio MALT limfoma yra toks lėtai augantis vėžys, daugelis šia liga sergančių žmonių gali visiškai atsisakyti gydymo, o gydytojas juos atidžiai stebi.

Žiūrėk ir lauk

Žmonėms, sergantiems skrandžio MALT limfoma, kurių liga nėra plačiai paplitusi ir kuriems nėra simptomų, priežiūros standartas paprastai yra aktyvus stebėjimas, dar vadinamas „budėjimu ir laukimu“.

Aktyvus stebėjimas reiškia, kad reikia atidžiai stebėti ligą ar būklę, kad būtų galima sužinoti, ar ji pasveiks ar stabilizuosis be gydymo. Tai gali būti veiksmingas būdas išvengti galimo šalutinio gydymo poveikio. Skrandžio MALT limfomos atveju aktyvus stebėjimas paprastai apima reguliarias endoskopijas, fizinius egzaminus ir laboratorinius tyrimus.

Triguba terapija

DėlH. pylori- teigiama skrandžio MALT limfoma, pirmosios eilės gydymas yra trigubas gydymas, kuris apima dviejų antibiotikų derinį kovai su infekcija ir protonų siurblio inhibitorių (PPI), siekiant sumažinti skrandžio rūgšties gamybą skrandyje ir užkirsti kelią opoms. Dažniausiai naudojami antibiotikai yra Amoxil (amoksicilinas), Biaxin (klaritromicinas), Sumycin (tetraciklinas) ir Flagyl (metronidazolas).

Pasak Limfomos tyrimų fondo, nors gali praeiti keli mėnesiai, kol šis gydymas bus veiksmingas, jis veiksmingas maždaug 90% skrandžio MALT limfomos atvejų.

Spinduliavimas

MALT limfomos atvejams, kuriuos sukelia ne H.pylori arba tiems, kurie nereaguoja į antibiotikus, spindulinė terapija gali būti veiksminga alternatyva.

Šis protokolas apima santykinai mažų išorinės spinduliuotės dozių nukreipimą į navikus skrandyje. Daugiau nei 95% žmonių, sergančių skrandžio MALT limfoma, kuriems taikoma radiacija, gydymas yra pakankamai sėkmingas, todėl nereikia jokio kito tipo tolesnio gydymo.

Chemoterapija

Chemoterapija naudojama ankstyvos stadijos skrandžio MALT limfomai, kai antibiotikai nesugeba kontroliuoti ligos arba kai limfoma atsinaujina po remisijos laikotarpio.

Dažnai vartojami chemoterapiniai vaistai yra keturių skirtingų vaistų, kurie kartu žinomi akronimu CHOP, derinys: citoksanas (ciklofosfamidas), adriamicinas (doksorubicinas), onkovinas (vinkristinas) ir prednizonas. Pirmieji trys iš šių vaistų skirtingais būdais kovoja su vėžinėmis ląstelėmis ir paprastai yra injekuojami ar užpilami venomis per vieną dieną. Prednizonas geriamas tablečių pavidalu penkias dienas.

Kinazės inhibitoriai

Kinazės inhibitoriai yra chemoterapiniai vaistai, nukreipti į limfomos ląsteles ir blokuojantys kinazės-baltymai, dėl kurių vėžinės ląstelės auga ir klesti. Du kinazės inhibitoriai, vartojami MALT ne Hodžkino limfomai gydyti, yra Imbruvica (ibrutinibas) ir Calquence (acalabrutinibas). Šie vaistai geriami du kartus per dieną.

Imunoterapija

Imunoterapija sužlugdo organizmo imuninę sistemą kovojant su vėžiu. Plačiausiai naudojamas imunoterapijos vaistas nuo MALT limfomos yra monokloninis antikūnas, vadinamas Rituxan (rituksimabas). Paprastai jis skiriamas, jei antibiotikai nėra veiksmingi arba limfoma paūmėja net po chemoterapijos.

Rituksinas nukreiptas į antigeną, vadinamą CD20, kuris yra susijęs su H. pyloriteigiama skrandžio MALT limfoma. (Antigenai yra toksinai, sukeliantys imuninį atsaką.) Jis skiriamas į veną (IV) arba kaip injekciją po oda atskirai arba kartu su chemoterapiniais vaistais.

Du kiti imunoterapiniai vaistai, kartais vartojami MALT limfomai, yra Adcetris (brentuksimabo vedotinas) ir Campathas (alemtuzumabas).

Chirurgija

Operacija skrandžio MALT limfomai gydyti vadinama gastrektomija. Ši procedūra apima dalies ar viso skrandžio pašalinimą (atitinkamai dalinė skrandžio ir visos skrandžio pašalinimo operacija).

Atsižvelgiant į būdingą operacijos riziką ir į tai, kad ligą paprastai galima veiksmingai gydyti ne chirurginiu būdu, gastrektomija yra retas gydymas MALT limfomos gydymu. Tačiau ji gali būti rekomenduojama tais atvejais, kai limfoma apsiriboja atskiru plotu ir ją galima saugiai ir lengvai pašalinti.

Gastrektomijos chirurgija paaiškinta

Žodis iš „Wellwell“

Išmokti jus ar jus prižiūrintį asmenį yra vėžys, be abejo, baisu, net jei diagnozė yra lėtai auganti ir lengvai gydoma liga, tokia kaip skrandžio MALT limfoma. Sužinoję viską apie MALT limfomą, turėtumėte padėti sušvelninti jūsų susirūpinimą. Taigi jums bus geriausia laikytis bet kokio gydymo, kurį jaučia jūsų medicinos paslaugų teikėjas, nesvarbu, ar tai reiškia, kad visada turite pasirodyti bandymuose, jei jūsų liga yra aktyviai stebima, ar vartojate vaistus, pvz., Antibiotikus, tiksliai taip, kaip nustatyta. Ginkluotas žiniomis ir medicinine priežiūra, kuria pasitikite, turėtumėte pamatyti sunkumų, susijusių su skrandžio MALT limfoma, su minimalia baime ir maksimalia sėkme.