Turinys
- Dažnos priežastys
- Genetika
- Gyvenimo būdo rizikos veiksniai
- Kiti rizikos veiksniai
- Kai tulžies akmenys yra ekstremali situacija
Dažnos priežastys
Tulžies pūslės akmenys vystosi galbūt tulžies pūslėje, kriaušės formos organas po kepenimis dešinėje pilvo pusėje. Tulžies pūslė yra maždaug 3 colių ilgio ir 1 colio pločio storiausioje vietoje, ji kaupia ir išskiria tulžį į žarnyną, kad būtų lengviau virškinti.
Tulžis yra kepenų gaminamas skystis, kuris padeda virškinti. Tulžyje yra medžiagų, vadinamų tulžies druskomis, kurios veikia kaip natūralūs plovikliai, skaidydami riebalus mūsų valgomame maiste. Kai maistas patenka iš skrandžio į plonąją žarną, tulžies pūslė išskiria tulžį į tulžies latakus. Šie kanalai arba vamzdeliai eina iš kepenų į žarnyną. Tulžis taip pat padeda pašalinti organizmo cholesterolio perteklių. Kepenys išskiria cholesterolį į tulžį, kuris vėliau pašalinamas iš organizmo per virškinimo sistemą.
Daugelis tyrinėtojų mano, kad tulžies akmenims susidaryti būtina bent viena iš keturių sąlygų:
- Perteklinis cholesterolio kiekis jūsų tulžyje: Tulžis tampa persotinta cholesterolio, o tai reiškia, kad jame yra daugiau cholesterolio, nei jūsų tulžis gali ištirpti. Dėl to cholesterolis gali kristalizuotis ir ilgainiui virsti akmenimis.
- Bilirubino perteklius tulžyje: Yra tam tikrų sveikatos sutrikimų, dėl kurių tulžyje gali atsirasti per daug bilirubino, įskaitant kepenų cirozę, specifinius genetinius kraujo sutrikimus ir tulžies takų infekciją. Per didelis bilirubino kiekis gali sukelti pigmentinius tulžies akmenis.
- Tulžies druskų yra per mažai tulžyje: Dėl to tulžies akmenys gali atsirasti dėl to, kad neturite pakankamai tulžies druskų, kad suskaidytų tulžies cholesterolio kiekį, arba dėl to, kad tulžyje yra per daug cholesterolio, kad tulžies druskos ištirptų.
- Nenormalus tulžies pūslės funkcionavimas: Tulžies pūslė nesusitraukia tiek, kad reguliariai ar visiškai ištuštintų tulžį, todėl tulžis gali susikaupti.
Genetika
Jei jūsų šeimoje yra tulžies pūslės akmenų, didesnė tikimybė juos susirgti.
Tačiau daugybė tyrimų parodė, kad genai sudaro tik apie 25% visos tulžies akmenų išsivystymo rizikos.
Jei esate vietinis amerikietis, gali būti genetinis polinkis išskirti aukštesnį cholesterolio kiekį tulžyje.
Gyvenimo būdo rizikos veiksniai
Yra keletas gyvenimo būdo rizikos veiksnių, galinčių sukelti tulžies akmenis, įskaitant nutukimą, greitą svorio kritimą ir dietos laikymąsi.
Nutukimas
Nutukimas yra stiprus tulžies akmenų rizikos veiksnys. Nutukimui apibrėžti mokslininkai dažnai naudoja matematinę formulę, vadinamą kūno masės indeksu (KMI) (KMI = svoris kilogramais, padalytas iš ūgio metrais kvadratu). Kuo daugiau nutukote, tuo didesnė rizika susirgti tulžies akmenimis.
Keletas tyrimų parodė, kad moterims, turinčioms didelį KMI, tulžies akmenys išsivysto beveik tris kartus dažniau nei moterims, kurių KMI yra sveikas.
Kodėl nutukimas yra tulžies akmenų rizikos veiksnys, nėra aišku, tačiau mokslininkai nustatė, kad nutukusių žmonių tulžyje gali būti didesnis cholesterolio kiekis, kuris gali sukelti tulžies akmenis. Nutukę žmonės taip pat gali turėti didelių tulžies pūslių, kurios neveikia gerai.
Greitai mesti svorį
Žmonėms, kurie greitai numeta daug svorio, kyla didesnė rizika susirgti tulžies akmenimis. Tiesą sakant, tulžies akmenys yra viena iš mediciniškai svarbiausių savanoriško svorio metimo komplikacijų. Dietos santykis su tulžies akmenimis sulaukė dėmesio visai neseniai.
Tyrimai taip pat parodė, kad nutukusiems žmonėms pasireiškia tulžies pūslės akmenys, kai jie laikosi labai nekaloringos dietos.
Labai nekaloringos dietos paprastai apibrėžiamos kaip turinčios 800 kalorijų per dieną, dažnai sudaromos iš skysto maisto ir vartojamos ilgesnį laiką, paprastai nuo 12 iki 16 savaičių.
Tulžies akmenys, atsirandantys žmonėms, besilaikantiems labai nekaloringų dietų, paprastai nebyli ir nesukelia jokių simptomų. Tačiau vienas tyrimas parodė, kad žmonėms, besilaikantiems labai mažai kalorijų turinčių dietų, gali būti didesnė rizika susirgti tulžies akmenimis, kuriems reikalinga hospitalizacija ar cholecistektomija (chirurginis tulžies pūslės pašalinimas).
Tulžies akmenys taip pat būdingi nutukusiems pacientams, kurie greitai praranda svorį po skrandžio šuntavimo operacijos, kurios metu sumažėja skrandžio dydis, neleidžiantis persivalgyti. Tulžies pūslės akmenys dažniausiai atsiranda per pirmuosius kelis mėnesius po operacijos.
Laikytis dietų
Tyrėjai mano, kad dietos laikymasis gali pakeisti tulžies druskų ir cholesterolio pusiausvyrą tulžies pūslėje. Padidėjęs cholesterolio kiekis, sumažėjęs tulžies druskų kiekis. Ilgalaikis valgymas be valgio (pavyzdžiui, pusryčių praleidimas), įprasta besilaikančių dietų, taip pat gali sumažinti tulžies pūslės susitraukimus. Jei tulžies pūslė nesusitraukia pakankamai dažnai, kad ištuštintų tulžį, gali susidaryti tulžies akmenys.
Jei didelis ar greitas svorio kritimas padidina tulžies akmenų atsiradimo riziką, laipsniškas svorio mažėjimas, atrodo, sumažina riziką susirgti tulžies pūslės akmenlige. Tačiau norint patikrinti šią teoriją, reikia atlikti tyrimus.
Kai kuriose labai nekaloringose dietose gali būti nepakankamai riebalų, kad tulžies pūslė sutrauktų tiek, kad ištuštintų tulžį.
Valgis ar užkandis, kuriame yra maždaug 10 gramų (trečdalis uncijos) riebalų, yra būtini, kad tulžies pūslė normaliai susitrauktų.
Bet vėlgi, jokie tyrimai tiesiogiai nesieja dietos maistinių medžiagų sudėties su tulžies akmenų rizika.
Be to, nebuvo atlikta tyrimų apie pakartotinio dietos poveikį tulžies akmenų formavimuisi, nes buvo nustatyta, kad pakartotinai metant svorį ir priaugant svorio padidėja tikimybė susirgti tulžies akmenimis.
Kiti gyvenimo būdo veiksniai
Kiti gyvenimo būdo veiksniai, kurie gali padidinti jūsų tikimybę susirgti tulžies akmenimis, yra šie:
- Dieta, kurioje yra daug riebalų, daug cholesterolio ir (arba) mažai ląstelienos
- Nepakankamas fizinis krūvis
- Pasninkas, sulėtinantis tulžies pūslės judėjimą, leidžiantis surinkti cholesterolį
Kiti rizikos veiksniai
Kiti tulžies akmenų rizikos veiksniai yra šie:
- 40 ar daugiau metų
- Lytis (moterims yra didesnė rizika nei vyrams)
- Tautybė, ypač čiabuvių ir Meksikos amerikiečių
- Didelis trigliceridų kiekis
- Mažas didelio tankio lipoproteinų (DTL) cholesterolis
- Vartojant cholesterolio kiekį mažinančius vaistus
- Diabetas
- Krono liga galinėje žarnoje
- Didelė estrogeno koncentracija nėštumo metu, pakaitinė hormonų terapija ar kontraceptinės tabletės
- Kepenų liga
- Tulžies latakų infekcija
- Cirozė
- Mažakraujystė
Kai tulžies akmenys yra ekstremali situacija
Tulžies akmenys gali sukelti rimtų komplikacijų. Kai kurie simptomai, kuriuos turėtumėte nedelsdami aptarti su gydytoju, yra tulžies pūslės priepuoliai, kuriuos lydi prakaitavimas, šaltkrėtis, karščiavimas, gelta ar molio spalvos išmatos. Jei turite stiprų pilvo skausmą kartu su vėmimu ar viduriavimu, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.
Kaip diagnozuojami tulžies pūslės akmenys