Turinys
- Kas yra foraminotomija?
- Kodėl man gali prireikti foraminotomijos?
- Kokia yra foraminotomijos rizika?
- Kaip pasiruošti atlikti foraminotomiją?
- Kas vyksta foraminotomijos metu?
- Kas atsitiks po foraminotomijos?
- Tolesni žingsniai
Kas yra foraminotomija?
Foraminotomija yra chirurginė procedūra. Tai padidina plotą aplink vieną iš jūsų stuburo kaulų. Operacija pašalina spaudimą suspaustiems nervams.
Jūsų stuburas susideda iš kaulų grandinės, vadinamos slanksteliais. Tarpslanksteliniai diskai yra virš ir po plokščia kiekvieno slankstelio dalimi, kad būtų palaikoma.
Jūsų stuburo dalyje yra nugaros smegenys ir padedama apsaugoti ją nuo sužalojimų. Nugaros smegenys siunčia sensorinę informaciją iš kūno į smegenis. Nugaros smegenys taip pat siunčia komandas iš smegenų į kūną. Nervai, išsiskleidę iš nugaros smegenų, siunčia ir gauna šią informaciją. Jie išeina iš stuburo kolonos per mažą skylę (tarpslankstelinius šakutes), esančią tarp slankstelių.
Kartais šios angos gali tapti per mažos. Kai taip atsitinka, suspaustas nervas gali sukelti tokius simptomus kaip skausmas, rankų ir kojų dilgčiojimas ir silpnumas. Tikslūs simptomai priklauso nuo suspausto nervo vietos išilgai stuburo. (Pavyzdžiui, dėl suspausto kaklo nervo gali atsirasti kaklo skausmas, dilgčiojimas ir silpnumas rankoje ir rankoje.)
Foraminotomijos metu chirurgas nupjaus jūsų nugarą ar kaklą ir įpjaus paveiktą slankstelį. Tada jis ar ji gali chirurginiu būdu išplėsti jūsų tarpslankstelinius šakutes, pašalindamas bet kokius užsikimšimus.
Kodėl man gali prireikti foraminotomijos?
Užblokavimai, susiaurinantys stuburo stulpą arba blokuojantys tarpslankstelinius šakutes, vadinami stuburo stenoze. Įvairūs procesai gali užblokuoti tarpslankstelinius šakutes ir suspausti nugaros smegenis paliekantį nervą. Būklės, galinčios sukelti stuburo stenozę, yra:
- Degeneracinis stuburo artritas (spondilozė), kuris gali sukelti kaulų spurtus
- Tarpslankstelinių diskų degeneracija, dėl kurios jie gali išsišokti į šakutes
- Netoliese esančio raiščio padidėjimas
- Spondilolistezė
- Cistos ar navikai
- Skeleto ligos (kaip Pageto liga)
- Įgimtos problemos (pvz., Nykštukiškumas)
Degeneracinis stuburo artritas (nuo senatvės) yra viena iš dažniausių priežasčių.
Šis nervų suspaudimas gali įvykti bet kurioje jūsų stuburo dalyje. Jūsų suspaustas nervas gali pradėti sukelti simptomus, tokius kaip skausmas paveiktame regione ir dilgčiojimas bei silpnumas paveiktoje galūnėje. Jums gali prireikti foraminotomijos, jei jau išbandėte kitus gydymo būdus ir nepasisekė. Tai apima kineziterapiją, vaistus nuo skausmo ir epidurines injekcijas.
Paprastai jūsų chirurgas gali atlikti operaciją pasirinktinai, kad padėtų palengvinti šiuos simptomus. Jums gali reikėti atlikti skubią foraminotomiją, jei simptomai greitai blogėja arba jei dėl nervo atsiranda šlapimo pūslės problemų.
Kokia yra foraminotomijos rizika?
Foraminotomija yra sėkminga daugumai žmonių, tačiau kartais gali pasireikšti komplikacijų. Dauguma jų yra reti. Kai kurios galimos komplikacijos:
- Infekcija
- Per didelis kraujo netekimas
- Nervų pažeidimas
- Nugaros smegenų pažeidimas
- Insultas
- Anestezijos komplikacijos
Taip pat yra nedidelė rizika, kad procedūra neatleis jūsų skausmo. Jūsų pačių komplikacijų rizika gali skirtis priklausomai nuo:
- Tavo amžius
- Tarpslankstelinių šakų vieta ir anatomija
- Atliktos foraminotomijos tipas
- Jūsų kitos sveikatos būklės
Paklauskite savo paslaugų teikėjo apie riziką, kuri jums labiausiai tinka.
Kaip pasiruošti atlikti foraminotomiją?
Pasitarkite su savo paslaugų teikėju, kaip pasiruošti operacijai. Paklauskite, ar neturėtumėte anksčiau vartoti vaistų, pvz., Kraują skystinančių vaistų. Po vidurnakčio naktį prieš procedūrą turėsite vengti maisto ir gėrimų.
Prieš operaciją jūsų paslaugų teikėjas gali užsisakyti papildomus vaizdo tyrimus, kad gautų daugiau informacijos apie stuburo koloną ir nervus. Dažniausias šio nustatymo testas yra MRT.
Kas vyksta foraminotomijos metu?
Gydytojas gali padėti paaiškinti jūsų konkrečios operacijos detales. (Toliau pateikiamas minimaliai invazinis foraminotomijos tipas. Pjūviai yra platesni tradicinėje foraminotomijoje.) Operaciją atliks neurochirurgas ir specializuotų slaugytojų bei sveikatos priežiūros specialistų komanda. Visa operacija užtruks porą valandų. Apskritai galite tikėtis:
- Procedūros metu gulėsite ant pilvo.
- Jums bus suteikta vaistų (anestezijos), kad užmigtumėte per operaciją. Procedūros metu nejausite jokio skausmo ar diskomforto.
- Operacijos metu kažkas atidžiai stebės jūsų gyvybinius požymius, pvz., Širdies ritmą ir kraujospūdį.
- Jūsų chirurgas padarys nedidelį pjūvį šalia jūsų stuburo toje pusėje, kurioje turite simptomų. Jis padarys pjūvį jūsų pažeisto slankstelio lygyje.
- Chirurgas naudos rentgeno spindulius ir specialų mikroskopą operacijai atlikti.
- Naudodamas specialias priemones, jūsų chirurgas atstums nugaros raumenis aplink stuburą, kad atskleistų užblokuotus tarpslankstelinius priekinius raumenis.
- Chirurgas naudos mažus įrankius, kad pašalintų užsikimšimą tarpslankstelinių šakų viduje. Užsikimšimas gali būti kaulo atauga arba išsipūtęs diskas. Tai pašalins nervų spaudimą.
- Kai kuriais atvejais jūsų chirurgas šiuo metu gali atlikti kitą procedūrą, pavyzdžiui, laminektomiją. Tai pašalina dalį slankstelio.
- Komanda pašalins įrankius ir grąžins nugaros raumenis į vietą. Tada kažkas uždarys mažą įpjovimą jūsų odoje.
Kas atsitiks po foraminotomijos?
Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie tai, ko tikėtis po foraminotomijos. Per porą valandų turėtumėte sugebėti atsisėsti lovoje. Jums gali šiek tiek skaudėti, tačiau skausmui malšinti galite turėti vaistų nuo skausmo. Turėtumėte mokėti valgyti įprastai.
Pažeistą vietą turėsite atidžiai perkelti. Jums bus pasakyta, ar jums kurį laiką reikia vengti tam tikrų judesių. (Pavyzdžiui, jums gali tekti vengti kaklo lenkimo, jei jūsų foraminotomija buvo šiame regione.) Jums taip pat greičiausiai reikės minkštos kaklo apykaklės, jei operacija buvo atliekama kakle.
Turėtumėte galėti grįžti namo dieną ar dvi po operacijos. Būtinai laikykitės visų savo paslaugų teikėjo nurodymų apie vaistus, fizinį aktyvumą ir žaizdų priežiūrą. Kurį laiką gali tekti vengti tam tikrų judesių. Gali būti, kad per kelias savaites galėsite atlikti lengvą darbą, tačiau gali tekti kelis mėnesius vengti sunkesnio darbo. Kai kuriems žmonėms pasveikus gali prireikti kineziterapijos.
Jūsų paslaugų teikėjas gali pateikti realistišką idėją, ko tikėtis po operacijos. Nepamirškite išsaugoti visų paskesnių susitikimų. Daugelis žmonių pastebės realų simptomų pagerėjimą. Būtinai pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei nepagerėsite arba jei turite naujų ar blogėjančių simptomų.
Tolesni žingsniai
Prieš sutikdami su testu ar procedūra įsitikinkite, kad žinote:
- Testo ar procedūros pavadinimas
- Priežastis, kodėl atliekate testą ar procedūrą
- Kokių rezultatų galima tikėtis ir ką jie reiškia
- Testo ar procedūros rizika ir nauda
- Koks galimas šalutinis poveikis ar komplikacijos
- Kada ir kur turėsite atlikti testą ar procedūrą
- Kas atliks testą ar procedūrą ir kokia yra to asmens kvalifikacija
- Kas nutiktų, jei neturėtumėte testo ar procedūros
- Bet kokie alternatyvūs testai ar procedūros, apie kurias reikia pagalvoti
- Kada ir kaip gausite rezultatus
- Kam paskambinti po testo ar procedūros, jei turite klausimų ar problemų
- Kiek turėsite sumokėti už testą ar procedūrą