Turinys
- Anatomija
- Struktūra
- Vieta
- Anatominės variacijos
- Funkcija
- Sulaužyti arba sutrinti šonkauliai
- Slydimo šonkaulių sindromas
- Gydymas
Paskutinės dvi šonkaulių poros, esančios pačiame šonkaulių narvelio apačioje, visiškai nesitvirtina prie krūtinkaulio. Šie šonkauliai vadinami „plaukiojančiais šonkauliais“, nes jų vienintelis tvirtinimas randamas šonkaulio narvelio gale, įtvirtintas prie stuburo slankstelių. Dėl nepakankamo prisirišimo šie šonkauliai yra labiau linkę susižaloti ir buvo siejami su skausminga, nors ir reta, liga, vadinama „slydimo šonkaulių sindromu“.
Anatomija
Šonkaulių narvelis yra kaulinė struktūra, randama krūtinėje (krūtinės ertmėje). Jį sudaro 12 porų šonkaulių. Kiekviena pora yra sunumeruota, atsižvelgiant į jų pritvirtinimą prie krūtinkaulio, kaulinį procesą, esantį šonkaulio priekyje, kuris tarnauja kaip tvirtinimo taškas. Kiekvieno šonkaulio (šonkaulių kremzlės) gale susiformuojanti kremzlė tiesiogiai arba netiesiogiai tvirtinasi prie krūtinkaulio.
Struktūra
Atskirą šonkaulį sudaro penkios dalys: galva, kaklas, kūnas ar kotas, gumbas ir kampas.
Vieta
Šonkauliai yra krūtinėje (krūtinės ertmėje).
Anatominės variacijos
Pirmieji septyni šonkauliai tiesiogiai prisitvirtina prie krūtinkaulio ir vadinami „tikraisiais šonkauliais“. Pirmasis šonkaulis yra virš raktikaulio ir yra trumpesnis ir labiau išlenktas nei kiti. Kiti šeši šonkauliai yra ilgesni ir tampa vis atviresni (o ne lenkti), kai šonkaulių narvelis tęsiasi žemyn liemens ilgiu.
Kiekvienas iš septynių „tikrųjų“ šonkaulių per kremzlę prisitvirtina prie krūtinės kaulo (krūtinkaulio) krūtinės priekyje, taip pat prie nugaros stuburo slankstelių.
Likę šonkauliai (nuo 8 iki 12) vadinami „klaidingais šonkauliais“, nes jie tiesiogiai nesitvirtina prie krūtinkaulio. Vietoj to, jie yra pritvirtinti prie krūtinkaulio kremzlės. Tačiau paskutinės dvi šonkaulių poros pačioje apačioje, dar vadinamos „plaukiojančiais šonkauliais“, šonkaulių priekinės dalies priekyje visiškai nepritvirtinamos tik prie nugaroje esančių slankstelių.
Funkcija
Žmogaus šonkaulių (krūtinės ląstos) darbas yra labai svarbus širdies ir plaučių apsaugos uždavinys. Šonkauliai yra ašinio skeleto dalis ir klasifikuojami kaip plokšti kaulai. Pagrindinis plokščių kaulų darbas yra apsaugoti pagrindines struktūras. Kiti plokšti kaulai žmogaus kūne yra dubenyje ir kaukolėje.
Keli kompaktiško kaulo ir čiulpų sluoksniai sudaro plokščias plokšteles. Raudonieji kraujo kūneliai gaminami plokščių kaulų čiulpuose.
Dėl savo kremzlinių tvirtinimų ir aplinkinių sausgyslių šonkaulių narvelis gali išsiplėsti, kad kvėpavimo metu tilptų plaučių ir diafragmos judėjimas. Nors didžioji dalis šios kremzlės išlieka lanksti visą gyvenimą, krūtinkaulio apatinis galas, vadinamas xiphoido procesu, su amžiumi ossifikuojasi (sukietėja).
Sulaužyti arba sutrinti šonkauliai
Kaip ir bet kuris žmogaus kūno kaulas, šonkauliai gali lūžti ar lūžti, tačiau terminologija, vartojama apibūdinant sužalojimus, susijusius su krūtinės sienele ir šonkaulių narveliu, gali būti paini. Fascija, supanti šonkaulių narvą, gali sumušti, todėl sužalojimas gali būti apibūdinamas kaip sumuštas šonkaulis. Kalbant apie lūžusius ar lūžusius šonkaulius, šie du terminai reiškia tą patį sužalojimą arba tą, kuris įvyksta kaule.
Esminis skirtumas tarp lūžusių, sumuštų ir lūžusių šonkaulių yra tai, ar yra šonkaulio kaulo kaulai, ar pažeidimas pirmiausia buvo krūtinės sienos audinys. Kai kuriais atvejais dalyvauja abu. Nors sutrūkęs šonkaulis gali skambėti ne taip stipriai, kaip lūžęs šonkaulis, audinius, kurie supa ir palaiko šonkaulių narvą, sužaloti gali būti itin skausminga.
Šonkauliai gali lūžti dėl išorinio šaltinio, pvz., Bukos krūtinės traumos, patirtos autoavarijos metu, arba dėl vidinio šaltinio, pvz., Dėl ilgalaikio kosulio.
Slydimo šonkaulių sindromas
Nors tai nėra taip įprasta, kaip krūtinės sienelės sužalojimas, „slydimo šonkaulių sindromas“ yra įdomus negalavimas, galintis sukelti nerimą žmonėms, kurie jį turi, bet nežino, kodėl jis atsiranda.
Slydimo šonkaulių sindromas (dar vadinamas Cyriax sindromu) atsiranda, kai plaukiojantys šonkauliai, kurie nėra tiesiogiai pritvirtinti prie kremzlių, juda. Šių apatinių šonkaulių judėjimas dažnai jaučiamas kaip slydimo, spragtelėjimo ar iššokimo pojūtis. Jausmas paprastai pasireiškia tik vienoje šonkaulių pusėje (vienpusis), tačiau skausmas gali sklisti į pažeistos pusės nugarą. Jausmas gali būti labai skausmingas arba tiesiog sukelti diskomfortą.
Slydimo šonkaulių sindromas gali atsirasti ir praeiti. Judėjimas, pavyzdžiui, vartymasis lovoje, kėlimas ir kosulys, gali pabloginti diskomfortą arba sukelti aštrų, veriantį skausmą.
Panašu, kad apie tai dažniausiai praneša vidutinio amžiaus moterys, nors atvejų pasitaikė vyrams, moterims ir bet kokio amžiaus vaikams. Tiksli slydimo šonkaulių sindromo priežastis nėra žinoma, tačiau dažni rizikos veiksniai yra per didelis vartojimas ar šonkaulių trauma.
Gydymas
Dauguma krūtinės ląstos ir krūtinės ląstos sužalojimų gydomi vienodai. Skirtingai nuo kitų kūno kaulų, pavyzdžiui, rankos ar kojos, krūtinė negali būti imobilizuota, jei lūžta kaulas. Panašiai, jei žmogus patyrė krūtinės raumenų ar raiščių traumą, nėra daug ką padaryti, kad sumažintumėte judesį, nes krūtinė turi judėti bent tiek, kad galėtų išsiplėsti, kai žmogus kvėpuoja.
Todėl minkštųjų audinių pažeidimų ir lūžių gydymas yra tas pats ir daugiausia skiriamas skausmo bei bet kokių paūmėjusių veiksnių (pvz., Kosulio) kontrolei. Skiriant pakankamai laiko ir palaikomojo gydymo (įskaitant skausmo malšinimą), šios traumos dažniausiai išgydomos savaime. Gijimo laikotarpis vis dėlto gali būti labai nemalonus ir galbūt užsitęsti, jei krūtinė dar labiau dirginama ar sužalojama.
Gydytojas gali įtarti, kad asmuo serga šia liga, pašalinęs kitas jų simptomų priežastis, tokias kaip šonkaulio lūžis, ezofagitas ar pleuritinis krūtinės skausmas. Auksinis standartas diagnozuojant būklę yra paprastas sukabinimo manevras, kuris gali būti atlikėjas biure, kuris gali padėti nustatyti, ar apatiniai šonkauliai yra hipermobilūs.
Gydymas priklauso nuo susijusio skausmo sunkumo. Jei asmuo, turintis slydimo šonkaulių sindromą, tęsia skausmą, kuris nėra gerai kontroliuojamas be recepto parduodamais skausmo malšintuvais, laikinais veiklos apribojimais ir ledų pakuočių naudojimu, gydytojas gali skirti nervų blokadus.
Žodis iš „Wellwell“
Nors ši būklė gali svyruoti nuo lengvo susierzinimo iki skausmingo veiklos nutraukimo, paslydęs šonkaulių sindromas nesukelia didesnio pavojaus susižeisti ar sunkesnės būklės, susijusios su krūtinės sienele ar šonkaulių narveliu. Tinkamai valdant, suvokiant būklės pobūdį ir užtikrinant ramybę, daugumai ją patiriančių žmonių nekyla jokių komplikacijų.