Turinys
Fitz-Hugh-Curtis sindromas yra būklė, kai bakterijos, dažniausiai dėl dubens infekcijos, plinta per pilvą ir sukelia skrandžio membranos gleivinės ir kepenis supančių audinių uždegimą. Taip pat gali būti pažeista diafragma (raumuo, skiriantis skrandį nuo krūtinės).Taip pat žinomas kaip gonokokinis perihepatitas arba perihepatito sindromas, Fitzo-Hugho-Curtiso sindromas yra retas sutrikimas, pasireiškiantis 15-30% moterų, sergančių dubens uždegimine liga (PID). Retais atvejais sutrikimas taip pat gali pasireikšti moterims be PID ir vyrams.
Simptomai
Esant Fitz-Hugh-Curtis sindromui, kepenų audinio uždegimas lemia nenormalias audinių jungčių (sąaugų) susidarymą tarp kepenų išorės ir pilvo vidaus. Kai kuriems asmenims šie sukibimai nesukelia jokių simptomų. Kiti gali turėti kai kuriuos arba visus šiuos simptomus, susijusius su Fitz-Hugh-Curtis:
- Staiga prasideda stiprus skausmas viršutinėje dešinėje pilvo dalyje, virš tulžies pūslės
- Skausmas, kuris galėjo persikelti į dešinį petį ir dešinės rankos vidų
- Didėjantis skausmas kosint, čiaudint ar judant
- Pykinimas
- Vėmimas
- Šaltkrėtis ir karščiavimas
- Naktinis prakaitavimas
- Galvos skausmas
- Žagsėjimas
Dažniausios priežastys ir diagnozė
Apskritai gydytojas negali pamatyti ar jausti Fitz-Hugh-Curtis sindromo buvimo, todėl viršutinės pilvo dalies skausmas gali būti vienintelis būdas pasiūlyti diagnozės kryptį. Dubens infekcijos buvimas taip pat leistų suprasti diagnozę, nes sutrikimas dažniausiai yra dubens uždegiminės ligos (PID), kuri yra moterų viršutinių lytinių organų infekcija, komplikacija. Infekciją dažniausiai sukelia Neisseria gonorrhoeae ir chlamydia trachomatis.
Jei nėra PID, diagnozuoti gali būti sunku, nes daugelis ligų gali sukelti pilvo skausmą. Moterims bus daromos gimdos kaklelio kultūros dėl chlamidijų ir gonorėjos, nes šios infekcijos yra dažniausios Fitz-Hugh-Curtis sindromo priežastys. Jei yra infekcija, baltųjų kraujo kūnelių (WBC) kiekis kraujyje bus didelis, kaip ir eritrocitų nusėdimo greitis (ESR).
Gydytojas ištirs asmenį, ar jam nėra būdingų simptomų, panašių į Fitzo-Hugho-Curtiso sindromą, tokių kaip tulžies akmenys, kepenų uždegimas (hepatitas), inkstų akmenys ar infekcija ir skrandžio opa. Pilvo ultragarsas ir kompiuterinė tomografija (KT) gali padėti pašalinti šiuos sutrikimus. Krūtinės ląstos rentgenograma gali atmesti plaučių uždegimą kaip skausmo priežastį kosint ar čiaudint.
Laparoskopija diagnozei patvirtinti
Geriausias būdas patvirtinti Fitz-Hugh-Curtis sindromo diagnozę yra leisti gydytojui apžiūrėti kūno vidų (pažiūrėti į kepenis). Tai daroma įdedant į pilvo vidų kamerą, vadinamą laparoskopija. Gydytojas gali pamatyti kepenų išorėje esančius sukibimus, kurie turi tipišką styginių išvaizdą (vadinamus „smuiko stygų“ sukibimais).
Gydymas
Fitz-Hugh-Curtis sindromą turinčio asmens gydymas susideda iš antibiotikų nuo infekcijos ir skausmo vaistų. Pašalinus infekciją, simptomai išnyksta. Kadangi chlamidija ir gonorėja plinta per lytinius santykius, asmuo turi apriboti savo seksualinį aktyvumą, kol infekcija išnyks, taip pat turi būti gydomas seksualinis (-iai) partneris (-iai).