Turinys
- Testo tikslas
- Rizika ir kontraindikacijos
- Komplikacijos
- Prieš bandymą
- Testo metu
- Po bandymo
- Rezultatų aiškinimas
- Sekti
- Kiti aspektai
Tačiau ne visada įmanoma atlikti FNA, o kartais tai neleidžia gydytojams gauti pakankamai audinių tyrimams. Kai tai yra galimybė, patologas greitai išanalizuos smulkių adatų aspiraciją ir suteiks galimybę sužinoti, ar reikia žengti kitą žingsnį, ir aptarti plaučių vėžio gydymą su savo gydytoju.
Testo tikslas
FNA biopsija atliekama siekiant nustatyti, ar navikas, rastas atliekant krūtinės ląstos rentgenogramą ar kompiuterinės tomografijos (KT) tyrimą, yra gerybinis (nevėžinis) ar piktybinis (vėžinis).
FNA gali būti padaryta norint įvertinti:
- Plaučių mazgas: 3 cm ar mažesnio skersmens dėmė plaučiuose
- Plaučių masė: nenormali dėmė, didesnė nei 3 cm
Priklausomai nuo jūsų būklės, FNA gali būti geriau nei atvira plaučių biopsija, kuriai atlikti reikalinga chirurginė procedūra, norint atidaryti krūtinę, nustumti šonkaulius ir pašalinti naviko mėginį.
Plaučių biopsijos parinktys
Rizika ir kontraindikacijos
Nors FNA siūlo daug privalumų, reikia apsvarstyti keletą neigiamų aspektų.
Klaidingi teigiami dalykai
Smulkios adatos aspiracija yra labai jautri diagnozuojant plaučių vėžį, tačiau mokslininkai nustatė, kad ji kartais duoda klaidingai teigiamų rezultatų. Tai reiškia, kad tai rodo, jog vėžys yra, nors nėra piktybinio naviko.
Vieno tyrimo metu technikos specifiškumas buvo 81%, o tai reiškia, kad apie 19% laiko buvo nustatyta neteisinga diagnozė. Siekdami įveikti šį galimą neteisingą skaitymą, gydytojai plaučių vėžiui diagnozuoti dažniausiai naudoja testų derinį.
Nepakankamas testavimas
Tyrimų metu 80% FNA mėginių buvo pakankamai audinių, o tai reiškia, kad beveik 20% atvejų nėra pakankamų audinių mėginių. Kai taip atsitinka, jums ne tik reikia atlikti kitą procedūrą, bet ir diagnozę, taip pat gydymą, vėluoti.
Tyrimų, kuriuos dabar užsako onkologai, siekiant patvirtinti sustojimą, genetines mutacijas ir kitą svarbią informaciją gydymui nustatyti, skaičiui gali prireikti reikšmingesnių audinių mėginių, nei gydytojai gali gauti naudodamiesi smulkia adata. Prieš organizuodami FNA, aptarkite tai su savo gydytoju.
Plaučių vėžio genetinių tyrimų apžvalga
Komplikacijos
Apskritai ši procedūra yra saugesnė nei kiti bandinio gavimo metodai. Galimos FNA komplikacijos, apie kurias turėtumėte žinoti, yra:
- Kraujavimas: Gydytojas kalbės su jumis apie visus vartojamus vaistus, kurie gali padidinti kraujavimą, įskaitant kai kuriuos maisto papildus ir vaistažoles. Kraujavimo (plaučių kraujavimo) rizika yra didesnė vyresnio amžiaus žmonėms.
- Sugriuvęs plaučiai: Pranešama apie tam tikrą oro nutekėjimo laipsnį, vadinamą sugriuvusiu plaučiu ar pneumotoraksu, iki 54% žmonių, kuriems atliekama FNR. Jei atsiranda pneumotoraksas, gali tekti įdėti krūtinės vamzdelį. Kartais jį reikės palikti vietoje, kol jūsų plaučiai vėl išsiplės ir problema išsispręs.
- Naviko sėja: Yra hipotetinė rizika, kad FNA gali sukelti naviko sėklą. Manoma, kad kai kurios per biopsiją pašalintos ląstelės gali būti paliktos adatos eigoje, kai ji pašalinama. Jei taip atsitiktų, ląstelės galėtų augti toje vietoje, kurioje jos buvo nusėdusios, ir pradėti naują naviką. To rizika plačiausiai tirta krūties vėžio atvejais, tačiau nerimaujama, kad tai gali būti ir komplikacija, susijusi su plaučių vėžio biopsijomis.
Prieš bandymą
Kai būsite pasirengę FNA, susitiksite su savo gydytoju, kad aptartumėte procedūrą. Praneškite savo gydytojui apie visus be recepto vartojamus vaistus ar papildus.
Laikas
FNA yra ambulatorinis tyrimas. Adatos biopsija užtrunka apie pusvalandį iki valandos. Paėmus mėginį, prieš išleidžiant, jus gali nuvežti į kambarį, kur kelias valandas stebėsite.
Maistas ir gėrimai
Paprastai prieš biopsiją aštuonias valandas maistas ir gėrimai yra draudžiami. Pasitarkite su savo gydytoju apie įprastų vaistų vartojimą ar vandens gurkšnį.
Testo metu
Adatos įdėjimo ir mėginio audinio surinkimo procesas yra trumpas, tačiau reikia atlikti veiksmus, kad procedūra vyktų sklandžiai.
Procedūra
Puiki adatos aspiracija gali prasidėti gulint ant stalo. Tada gali būti atliekama krūtinės ląstos rentgenograma arba krūtinės ląstos KT tyrimas, kuris leis jūsų gydytojui rasti tikslią mazgo ar masės vietą. Jei įsivaizduoti nereikia, galite būti pastatytas tiesiai sėdynėje, o rankos remiasi į stalą priešais save.
Daugeliu atvejų naudojamas tik vietinis nuskausminamasis ar anestetikas. Tai suleidžiama į krūtinės sritį, kur pateks adata. Taip pat gali būti skiriamas raminamasis vaistas, kuris padės atsipalaiduoti procedūros metu, tačiau jūs išliksite budrus viso proceso metu.
Vieta, į kurią pateks adata, bus sterilizuota, o gydytojas pasirengs imti mėginį.
Biopsijos metu turėsite likti nejudantys. Gydytojas paprašys susilaikyti nuo kosulio, tačiau procedūros metu gali būti paprašyta kelis kartus sulaikyti kvėpavimą.
Pradėkite baigti, jūsų FNA atliks šiuos veiksmus:
- Jūsų odoje padaromas nedidelis pjūvis.
- Ilga, plona biopsijos švirkšto adata įkišama į mazgą arba masę.
- Patraukus švirkšto adatą, pašalinamas nedidelis audinio gabalėlis.
- Gydytojas ištraukia adatą iš pjūvio srities.
- Ant žaizdos spaudžiamas kraujavimas; tvarstis dedamas ant žaizdos.
- Rentgeno ar kitas vaizdų nuskaitymas gali būti atliekamas siekiant stebėti, ar nėra komplikacijų.
- Biopsijos mėginys siunčiamas į laboratoriją, o analizės rezultatai jums bus išsiųsti per kelias dienas.
Jūsų gydytojai imsis priemonių, kad sumažintų plaučių sugriuvimo riziką po jūsų FNA. Tai apima nurodymą nejudėti, nekalbėti, kosėti ir giliai kvėpuoti procedūros metu ir iškart po jos. Jie taip pat pasirūpins kuo mažiau punkcijų.
Po bandymo
Prieš išleisdami, jūs būsite nuvežtas į keletą valandų stebimą kambarį. Kai vietinis anestetikas baigsis, galite jausti skausmą ten, kur buvo padaryta biopsija. Jums gali pasireikšti hemoptizė, atsikosėti krauju, tačiau tai turėtų būti minimali. Per 12–48 valandas po išrašymo šie simptomai turėtų žymiai sumažėti arba išnykti.
Per dieną po procedūros turėtumėte sugebėti nuimti tvarsliavą ir tuo metu galėsite išsimaudyti ar nusiprausti kaip įprasta. Apribokite fizinę veiklą, pavyzdžiui, sunkių daiktų kėlimą ar laipiojimą.
Nors labai stengiamasi sumažinti plaučių žlugimo riziką, vis tiek turite stebėti, ar nėra jo požymių, įskaitant:
- Dusulys
- Padidėjęs širdies ritmas
- Aštrus krūtinės ar peties skausmas
- Mėlyna odos spalva
Jei po išrašymo pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, susisiekite su savo gydytoju ir eikite į greitosios pagalbos skyrių.
Rezultatų aiškinimas
Pašalintos audinių ląstelės bus nusiųstos patologui įvertinti mikroskopu. Rezultatų galite tikėtis per dvi ar tris dienas nuo bandymo, galbūt greičiau.
Ataskaitoje gali būti paimto audinio mėginio aprašymas. Gali būti išsami informacija apie tai, kaip mėginio ląstelės atrodo po mikroskopu.
Galiausiai ataskaitoje bus diagnozuota: piktybinė ar gerybinė. Gali būti įtrauktos rekomendacijos dėl tolesnių tyrimų, ypač jei yra klaidingai teigiamų rezultatų rizika.
Sekti
Teigiamos diagnozės atveju jūs ir jūsų gydytojas susitiksite aptarti tolesnių papildomų tyrimų ir, galbūt, plaučių vėžio gydymo pradžios galimybių.
Teigiamų biopsijų atveju mėginiams taip pat gali būti atliekamas citologinis tyrimas, siekiant nustatyti vėžio tipą. Norint nustatyti jūsų vėžio stadiją, taip pat reikės atlikti papildomus tyrimus.
Kaip diagnozuojamas plaučių vėžysKiti aspektai
Nors smulkių adatų išsiurbimas yra geras, neinvazinis būdas sužinoti daugiau apie įtartinas vaizdo atvaizdavimo vietas, procedūra ne visada įmanoma. Kai kurios masės ar mazgeliai gali būti nepasiekiami adata dėl jų vietos, pavyzdžiui. Tokiais atvejais turėsite apsvarstyti kitas biopsijos galimybes.
Jei jums daroma FNA, atminkite, kad teigiamą rezultatą reikės patvirtinti kitais tyrimais. Taip pat galite apsvarstyti galimybę gauti antrą nuomonę prieš priimant sprendimus dėl gydymo.