Turinys
Šlaunikaulio kaklo lūžis yra viena iš klubų lūžių rūšių. Ši trauma įvyksta tiesiai po rutulinio ir lizdo klubo sąnario kamuoliu, šlaunies kaulo regionu, vadinamu šlaunikaulio kaklu. Šlaunikaulio kaklo lūžis atjungia rutulį nuo likusio šlaunies kaulo (šlaunikaulio). Ryškiausias simptomas yra kirkšnies skausmas, kuris pablogėja dėl spaudimo klubui.Klubo lūžiai dažnai laikomi vyresnio amžiaus žmogaus sužalojimais, tačiau aktyviems jaunesniems žmonėms taip pat gresia pavojus dėl kritimų, autoįvykių ir per didelio naudojimo (streso lūžiai). Būtinas neatidėliotinas šlaunikaulio kaklo lūžio ar bet kokio klubo lūžio gydymas, siekiant sušvelninti galimas komplikacijas.
Komplikacijos ir rūpesčiai
Grėsmė būsimam mobilumui ir gyvenimo kokybei akivaizdžiai yra veiksnys, vertinant bet kokio klubo lūžio poveikį, tačiau po tokios traumos labai padidėja ir mirties rizika. Klubo lūžiai yra ypač pavojingi vyresnio amžiaus žmonėms.
Bendras mirtingumas gydant ligoninėje svyruoja 6%, o pirmaisiais metais po traumos - nuo 20% iki 30% (daugiausia per pirmuosius šešis mėnesius) dėl neatidėliotinų komplikacijų, tokių kaip infekcija, ir galimo mobilumo trūkumo, pvz., Plaučių uždegimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos, trūkumo. liga.
Greitas gydymas yra labai svarbus. Kai kurie tyrimai parodė, kad pagyvenusių lūžių pacientų mirtingumas padidėja, kai gydymas atidedamas daugiau nei 24 valandas.
Bet ypač šlaunikaulio kaklo lūžiai gali būti keblūs dėl kaulo plonumo toje srityje (o tai lemia osteoporozę). Be to, sužalojimo metu dažnai pažeidžiamas lūžusios kaulo dalies kraujo tiekimas, o tai trukdo kaulų gijimui.
Dėl to sutrinka kaulų kraujotaka dažnai sukelia osteonekrozę (avaskulinę nekrozę), tiesioginę kaulų ląstelių mirtį. Tai gali sukelti kaulų žlugimą toje srityje ir klubo sąnario paskutinės stadijos artritą.
Reitingo lūžio sunkumas
Gydytojai naudoja tai, kas vadinama Sodo klasifikacija sistema įvertinti šlaunikaulio kaklo lūžio sunkumą. Yra keturi etapai arba tipai, kurių I tipas yra mažiausiai sunkus (neužbaigtas, neperkeltas lūžis; dalinis lūžis), o IV tipas - pats sunkiausias (pilnas, visiškai pasislinkęs lūžis; kaulai yra atskirti ir be derinimas).
Gydytojai rentgeno spinduliais paprastai diagnozuoja šlaunikaulio kaklo lūžį, ypač III ir IV tipo pertraukas. Subtilesniais atvejais, kai rentgeno nuotrauka nieko nerodo, o pacientui vis dar yra simptomų (pavyzdžiui, būdingi I tipo streso lūžiams), gali būti paskirti jautresni vaizdo tyrimai, pavyzdžiui, magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ar kaulo nuskaitymas.
Turint tokią sistemą, kad būtų galima nedelsiant apibrėžti šlaunikaulio kaklo lūžį, gydytojai gali greitai nustatyti traumos sunkumą ir galimą gydymo eigą.
Šlaunikaulio kaklo lūžio gydymas
Operacija yra labiausiai paplitęs šlaunikaulio kaklo lūžio gydymas, nors konservatyvus gydymas gali būti reikalingas didelės rizikos atvejais arba mažiau sunkiais streso lūžiais. Tai gali apimti sąnario poilsį, svorio išlaikymą nuo klubo ramentais, skausmo malšinimą ir kineziterapiją po kaulo gijimo.
Chirurginiam gydymui svarbiausi kriterijai, į kuriuos reikia atsižvelgti:
- Lūžio poslinkio sunkumas
- Paciento amžius
Chirurgija dažnai duoda gerų rezultatų. Vienoje iš 29 tyrimų, apėmusių daugiau nei 5000 pacientų, sergančių klubo lūžiu, apžvalga nustatyta, kad chirurginis gydymas suteikė didesnį kaulų sąjungos dažnį (93 proc., Palyginti su 69 proc.) Ir mažesnį osteonekrozės dažnį (8 proc., Palyginti su 10 proc.) Nei nechirurginis, konservatyvus gydymas.
Atviras redukavimas ir vidinis fiksavimas
Gydytojai rankiniu būdu išlygina išstumtą kaulą ir naudoja chirurginius kaiščius, varžtus ar vinis, kad kaulai būtų laikomi vietoje.
Paprastai pacientai ant pataisyto klubo gali skirti tiek svorio, kiek toleruojama, tačiau kai kuriais atvejais tai skirsis. Prieš pradėdami bet kokią terapiją ar mankštą, pasitarkite su savo chirurgu. Gydant kaulus, skausmas paprastai turėtų nurimti.
Tais atvejais, kai prasideda osteonekrozė, pacientams galiausiai gali prireikti klubo sąnario pakeitimo operacijos.
Dalinis arba visiškas klubo sąnario pakeitimas
Atliekant hemiartroplastiką arba suminę endoprotezavimą, rutulio ir lizdo sąnario kaulai pašalinami ir pakeičiami metaliniais arba keramikiniais implantais. Klubų sąnario pakeitimas yra palankus pacientams, turintiems perkeltus lūžius, nes bandoma ištaisyti šiuos lūžius.
Tačiau jaunesniems nei 60 metų pacientams gydytojai dės visas pastangas venkite dalinis klubo sąnario pakeitimas. Klubo sąnario endoprotezai labai gerai veikia mažiau aktyvius pacientus, tačiau jie linkę susidėvėti jaunesniems, aktyvesniems pacientams. Kai kurie duomenys rodo, kad kiti chirurginiai variantai šiems asmenims veikia geriau.
Reabilitacija prasideda iškart po dalinio ar pilno klubo sąnario pakeitimo, ir pacientai paprastai gali vaikščioti su visu svoriu ant implanto. Jie paprastai jaučiasi daug geriau po operacijos ir paprastai gana greitai grįžta į vaikščiojimą.
- Dalintis
- Apversti
- El
- Tekstas