Turinys
Peržiūrėjo:
Chi Chiung Grace Chen, M.D., M.H.S.
Kaip sakoma vaikų knygoje, visi kakauja. Ir tam tikru momentu kai kurie iš mūsų jaučiasi, kad kakausimės į kelnes. Tai gali būti atsiradus skrandžio klaidai, savaitėms, kurias praleidžiate atsigaunant po gimdymo, arba kai tas vidurius paleidžia, kol jūs apsipirkinėjate.
Išmatų nelaikymas nėra kažkas, apie kurį norima kalbėti, tačiau jis yra itin dažnas, kuriuo gyvenimo momentu serga iki vienos iš keturių moterų. Daugelis moterų, kurios retkarčiais patiria lėtinį išmatų nutekėjimą, gali jaustis nepatogios, tačiau turėtų žinoti, kad gydymas gali padėti.
Grace Chen, MD, uroginekologė iš Johns Hopkinso moterų dubens sveikatos ir rekonstrukcinės chirurgijos centro, pasakoja apie išmatų nelaikymo priežastis ir gydymo būdus.
Kas yra išmatų nelaikymas?
Išmatų nelaikymas reiškia, kad jūsų kūnas negali kontroliuoti savo tuštinimosi, todėl nuteka išmatos. Taip atsitinka: virškinimo trakto raumenys per kūną perkelia žarnyno turinį (suvalgytą maistą, kuris yra virškinamas). Kai visos maistinės medžiagos absorbuojamos, lieka išmatos, kurios yra storojoje žarnoje, kol tuštinsitės.
Jūsų išangės sfinkteris yra raumuo, kuris išangę laiko išangę, todėl išmatos neištekės tol, kol būsite pasirengę eiti. Kai sfinkteris neatlieka savo darbo - arba jei jūsų išmatos yra per daug laisvos ar net per kietos, gali nutekėti.
Išmatų nelaikymas gali pasireikšti kartais, arba gali nutikti visą laiką. Simptomai yra:
- Nesugebėjimas atsispirti norui tuštintis
- Pakankamai greitai nepatekti į tualetą
- Nežinodamas apie būtinybę eiti
Kas sukelia išmatų nelaikymą?
Amžius yra didžiausias išmatų nelaikymo rizikos veiksnys; tai būklė, kuri pirmiausia veikia vyresnio amžiaus moteris. Bet tai gali pasireikšti ir jaunesnėms moterims. Kiti rizikos veiksniai ir išmatų nelaikymo priežastys yra šie:
- Vidurių užkietėjimas "Kai užkietėja viduriai, aplink skystą išmatą gaubtinėje žarnoje gali būti skystų išmatų", - sako Chenas. „Dėl kietos išmatos vienam iš išangės sfinkterio sunku susitraukti, leidžiantis prasiskverbti skystai medžiagai.“
- Viduriavimas: Laisvą išmatą sunkiau kontroliuoti, ir net retas viduriavimas gali sukelti nuotėkį.
- Gimdymas: "Tyrimai rodo, jei jūs gimdote iš makšties, ypač pagalbinis gimdymas, jums gali būti didesnė rizika susirgti išmatų nelaikymu", - sako Chenas. Pagalbinio gimdymo būdai yra žnyplės, vakuuminė ar epiziotomija, kai gydytojas supjausto audinį tarp makšties ir išangės, kad būtų lengviau gimdyti.
- Nervų ar raumenų pažeidimai: Bet koks nervų pažeidimas, rodantis, kad reikia tuštintis, arba raumenys, kontroliuojantys tuštinimą, gali sukelti išmatų nelaikymą. Nervų pažeidimo priežastys yra chirurgija, gimdymas, nugaros smegenų pažeidimas ar kitos lėtinės sveikatos būklės, tokios kaip diabetas ir išsėtinė sklerozė.
- Rektalinės sąlygos: Tiesiosios žarnos randai, atsirandantys dėl operacijos ar radioterapijos, gali neleisti tiesiosios žarnos tempti. Tai gali leisti išmatoms ištekėti. Tiesiosios žarnos prolapsas, kai tiesioji žarna nuslysta į išangę, taip pat gali sukelti išmatų nelaikymą.
- Žarnyno problemos: Bet kokia viduriavimą sukelianti būklė padidina išmatų nelaikymo riziką. Šios būklės gali būti Krono liga, opinis kolitas ir dirgliosios žarnos sindromas.
- Mobilumo problemos: Nuotėkis dažniau įvyksta žmonėms, kuriems sunku pakankamai greitai patekti į vonios kambarį. Tai gali būti dėl fizinės negalios ar su amžiumi susijusių judrumo problemų. Neveiklumas taip pat gali sukelti vidurių užkietėjimą, kuris prisideda prie išmatų nelaikymo.
Kas yra išmatų nelaikymo gydymas?
Dėl daugybės priežasčių fekalijų nelaikymo gydymas gali apimti kelių medicinos specialistų lankymąsi. Tačiau gera žinia ta, kad jūs turite ne tik tai, kuo jūs turite gyventi, bet ir jūsų kampe turėsite daug ekspertų. "Turėtumėte stengtis kuo geriau sutvarkyti žarnyno simptomus", - sako Chenas. „Ginekologai, gastroenterologai, kineziterapeutai ir tiesiosios žarnos chirurgai visi kartu gydo fekalijų nelaikymą.“
Jūsų medicinos komanda sutelks dėmesį į tokius metodus kaip:
- Išmatų kokybės gerinimas: Reguliuojant išmatų konsistenciją, gali sumažėti nuotėkio tikimybė. Medicina gali padėti kontroliuoti lėtinį viduriavimą ar vidurių užkietėjimą, o skaidulų papildai gali padėti padidinti išmatų kiekį.
- Fizinė terapija: Tyrimai rodo, kad kineziterapija gali padėti kontroliuoti fekalijų nelaikymą, pavyzdžiui, tais atvejais, kai gimdymas pažeidžia nervus.
- Medicininiai prietaisai: Atrodo, kad veikia nervų stimuliavimo prietaisai, taip pat chirurgija, siekiant pagerinti raumenų kontrolę išangėje. Kiti žarnyno kontrolę gerinantys prietaisai yra makšties įdėklas, skirtas užkirsti kelią išmatų ištekėjimui iš išangės.
- Chirurgija: Jei turite tokią būseną kaip tiesiosios žarnos prolapsas, operacija gali padėti.
Taigi, kada turėtumėte gydyti fekalijų nelaikymą? Chenas sako, kad moterys turėtų kreiptis į gydytoją, kai jas vargina fekalijų nelaikymas, net jei tai atsitinka tik vieną kartą.
„Jei fekalijų nelaikymas pablogina jūsų gyvenimo kokybę ar sukelia kitų problemų, tokių kaip odos dirginimas, galite kreiptis į gydytoją“, - sako Chenas. Jei jaudinatės dėl to, ką gali rekomenduoti gydytojas, Chenas sako, kad svarbu žinoti tai, jog kalbėjimasis su gydytoju nereiškia įsipareigojimo gydytis. "Kuo labiau esi informuotas, tuo daugiau galėsi priimti išsilavinusį sprendimą", - sako ji.