Turinys
Išplėstinė neįgalumo būsenos skalė (EDSS) yra standartizuota sistema, naudojama išsėtinės sklerozės (MS) sunkumui ir progresavimui klasifikuoti, kitaip tariant, siekiant įvertinti, kiek negalios sukėlė liga. Jis visų pirma naudojamas klinikiniuose tyrimuose siekiant nustatyti, kas turėtų dalyvauti tam tikrame tyrime, ir įvertinti tiriamo gydymo efektyvumą.Sukurtas 1950-aisiais ir patobulintas devintajame dešimtmetyje, EDSS buvo "naudojamas praktiškai visuose pagrindiniuose klinikiniuose tyrimuose, kurie buvo atlikti MS per pastaruosius keturis dešimtmečius, ir daugelyje kitų klinikinių tyrimų", teigia Nacionalinė išsėtinės sklerozės draugija (NMSS). ).
Vargu ar turėsite suprasti mastą, nebent dalyvautumėte klinikiniame tyrime, kuriame jums bus atliktas EDSS vertinimas. Tačiau neurologai kartais naudoja EDSS, norėdami įvertinti paciento IS progresavimą, kad padėtų priimti sprendimus dėl gydymo, pavyzdžiui, siekiant nustatyti, ar reikia keisti vaistus.
Kaip diagnozuojama išsėtinė sklerozė
Kaip apskaičiuojamas EDSS balas
EDSS tyrimus atlieka neurologas arba, kai kuriais atvejais, apmokytas slaugytojas (NP), kuris atliks neurologinį egzaminą, kad įvertintų keletą skirtingų centrinės nervų sistemos „funkcinių sistemų“ (FS) sričių, kurios kontroliuoja specifines kūno funkcijos.
Funkcinės sistemos vertinant VN apima:
- Piramidė (raumenų jėga)
- Smegenėlės (koordinacija)
- Smegenų kamienas (akių judesiai, kalba ir rijimas)
- Sensorinis (prisilietimas, skausmas ir vibracinis jutimas)
- Žarnyno ir šlapimo pūslės funkcijos
- Vaizdinis
- Psichinis
- Kita (įskaitant visus kitus neurologinius atradimus dėl IS)
Išnagrinėjęs šias sistemas, neurologas ar NP įvertins pacientą pagal jo išvadas, naudodamas eilinę įvertinimo skalę, svyruojančią nuo 0 iki 10, padalijant po pusę taškų.
Kiek laiko reikės užpildyti EDSS, priklausys nuo jį administruojančio medicinos specialisto įgūdžių ir vertinamo asmens būklės.
Tačiau paprastai tai yra gana greitas procesas: neurologinis egzaminas individualiems FS balams nustatyti paprastai trunka nuo 15 minučių iki pusvalandžio; balus galima nustatyti per kelias minutes.
Rombergo testas: pusiausvyros įvertinimas valstybėse narėseEDSS vertinimo skalė
Kadangi praktikuojantis asmuo remiasi balais pagal tai, ką pastebi vertindamas, kai kurie teigia, kad reitingai yra šiek tiek subjektyvūs. Be to, kiekvienas balas yra suderintas su konkrečiais kriterijais, kurie padeda kuo nuosekliau taikyti EDSS.
EDSS trūkumai
Nors mokslininkai ir MS ekspertai vis dar naudojami (ir naudingi) klinikiniams tyrimams, pastebi, kad EDSS turi keletą trūkumų:
- Tai per daug pabrėžia gebėjimą vaikščioti.
- Tai nejautri IS kognityvinei disfunkcijai (kaip ir dauguma skalių, pagrįstų standartiniu neurologiniu egzaminu).
- EDSS balų skaičiavimas gali būti sudėtingas.
- Nejautrus daugeliui klinikinių pokyčių, kuriuos patiria asmuo, turintis IS; pacientai kartais „šokinėja“ iš vienos skalės dalies į kitą, o ne demonstruoja sklandų nuosmukį.
- Vieno taško balų skirtumai yra nereguliarūs, atsižvelgiant į tai, kur jie atsiranda skalėje. Pavyzdžiui, perėjimas nuo 8,0 iki 9,0 yra didelis dalykas, nes tai reiškia, kad žmogus iš esmės perėjo iš savęs funkcionalumo į lovą. Kita vertus, skirtumas tarp 1,0 ir 2,0 balų yra minimalus. Šie neatitikimai gali apsunkinti interpretavimą atliekant mokslinius tyrimus.
Žodis iš „Wellwell“
Nors daugumai pacientų nebūtina išmokti EDSS niuansų (išskyrus tuos, kurie dalyvauja klinikiniame tyrime), gali būti naudinga turėti bendrų žinių apie sistemą ir žinoti, ką reiškia FS balai, jei esate linkę perskaitykite mokslinius tyrimus, kad geriau suprastumėte savo ar artimo žmogaus išsėtinę sklerozę. Dažnai, kuo daugiau suprasite apie lėtinę būklę, tuo daugiau jausitės kontroliuodami.
Klinikinių tyrimų tikslas