Turinys
- Kelio patinimas
- Kelio artritas
- Suplėšytas meniskas
- ACL ašara
- Kiti raiščių sužalojimai
- Kelio dangtelio problemos
Kelio patinimas
Daugelis žmonių žino, ar jų kelias yra patinęs, jie gali pamatyti ar pajusti patinimą be jokių sunkumų. Tačiau ne visi žino, kad kelio sąnaryje yra skysčių perteklius. Gydytojas gali suspausti sąnarį, kad pajustų skysčių perteklių. Kelio skystis dažnai gali būti matomas virš kelio dangtelio ir gali būti suspaustas šioje srityje. Skystis taip pat dažnai aptinkamas kelio gale, kuris, patekęs į skysčio kišenę, dažnai vadinamas Bakerio cista.
Kelio artritas
Kelio artritą galima nustatyti ieškant kelių būdingų tyrimo išvadų:
- Krepitas: Krepitas yra pojūtis, kuris juntamas, kai sulenkus kelį trinasi šiurkšti kremzlė ar apnuogintas kaulas. Tyrėjas pajus ir gali išgirsti šį malimą, kai kelias lenkiamas pirmyn ir atgal.
- Deformacija: Kai kelio kremzlės yra nusidėvėjusios, keliai gali palaipsniui pasibelsti ar nusilenkti.
- Ribotas judesys: Kelio judesių amplitudė paprastai būna ribota, jei artritas, kaulų potėpiai ir patinimas neleidžia normaliai judėti.
Suplėšytas meniskas
Testai, naudojami siekiant nustatyti, ar yra menisko plyšimas, yra šie:
- Jungtinės linijos švelnumas:Sąnarių linijos švelnumas yra labai nespecifinis menisko plyšimo tyrimas. Jaučiamas menisko plotas ir teigiamas testas laikomas tada, kai šioje srityje skauda.
- McMurray testas: McMurray testas atliekamas pacientui gulint ant nugaros, o egzaminuotojui sulenkus kelį. Per menisko plyšimą jaučiamas spragtelėjimas, kai nuo viso lenkimo iki pilno ištiesimo keliu.
- Ege testas: Ege tyrimas atliekamas pacientui tupint, per menisko plyšimo sritį girdimas / jaučiamas spragtelėjimas.
ACL ašara
- Lachmano testas: Lachmano testas yra vienas geriausių testų, leidžiančių diagnozuoti AKL plyšimą. Šiek tiek sulenkęs kelį, egzaminuotojas stabilizuoja šlaunį, tuo pačiu traukdamas blauzdą į priekį. Suplyšęs ACL leidžia blauzdai pasislinkti per toli į priekį.
- Priekinio stalčiaus bandymas:Šis tyrimas taip pat atliekamas pacientui gulint ant nugaros. Kelis sulenktas 90 laipsnių kampu, o blauzdikaulis ištraukiamas į priekį, kad būtų galima patikrinti ACL stabilumą.
- „Pivot Shift“ testas:Pasukimo poslinkio testą gali būti sunku atlikti pacientui, ypač jei jis jaučia diskomfortą ir negali atsipalaiduoti kelio. Šis testas kelia įtampą kelio sąnariui, kuris įvertina AKL sukimosi stabilumą.
Kiti raiščių sužalojimai
- Užpakalinio stalčiaus testas: Užpakalinis stalčius atliekamas panašiai kaip priekinio stalčiaus bandymas. Šis testas nustato PCL pažeidimą. Stumiant blauzdą atgal, patikrinama PCL funkcija.
- Užstato raiščių stabilumas: Kelio stabilumas iš šono nustato šoninių raiščių, MCL ir LCL problemas. Pacientui gulint plokščiam, o keliui laikant šiek tiek sulenktam, blauzdikaulis perkeliamas į abi puses. Pažeidus LCL arba MCL, kelias gali pernelyg „atsiverti“, tai yra problema, vadinama varus (LCL) arba valgus (MCL) nestabilumu.
Kelio dangtelio problemos
- Girnelės malimas:Pacientas guli gulėdamas ištiesta koja. Tyrėjas atkuria paciento kelio skausmą, stumdamas kelio dangtelį žemyn ir paprašydamas paciento sulenkti šlaunies raumenis. Pažeista kremzlė gali sukelti šlifavimo pojūtį, vadinamą krepitu.
- Girnelės švelnumas: Egzaminuotojas gali šiek tiek pakelti kelio dangtelį ir tiesiogiai spausti kelio dangtelio apačios dalis. Tai darydamas, egzaminuotojas ieško jautrumo ar skausmo regionų.
- Girnelės suvokimas: Tai nestabilus kelio girnelės ženklas. Kol ekspertas tam tikra kryptimi spaudžia kelio dangtelį, pacientas gali skųstis pojūčiu, kad kelio dangtelis „iššoks“ iš savo griovelio.