Turinys
- Demencijos diagnozės informavimas ir paaiškinimas
- Vairavimo sprendimai
- Sauga namuose
- Įgaliojimo įteikimas
- Sutikimas dėl gydymo ir klinikinių tyrimų
- Vaistų slėpimas maiste
- Seksualinė veikla
- Terapinis melas
- Apolipoproteino E (APOE) geno genetinis tyrimas
- Kraujo tyrimai, numatantys Alzheimerio ligos vystymąsi
- Antipsichozinių vaistų skyrimas
- Demencijos vaistų nutraukimas
- Gyvenimo pabaigos sprendimai
Demencijos diagnozės informavimas ir paaiškinimas
Kai kurie tyrimai parodė, kad daugiau nei pusei žmonių, sergančių demencija, nėra pasakyta apie jų demencijos diagnozę. Gydytojai gali būti susirūpinę dėl asmens reakcijos ir nenorėdami sukelti savo pacientui emocinio išgyvenimo, jie gali tiesiog praleisti diagnozės aptarimą arba sumenkinti poveikį sakydami: "Jūs turite šiek tiek problemų su savo atmintimi".
Nors noras išvengti susierzinimo pacientui ir jo šeimai yra suprantamas, nepraleidžiame vėžiu sergančiam asmeniui, kad jis turi piktybinį naviką ir kad jo negalima naudoti. Demencijos atveju ankstyvosios stadijos suteikia galimybę pasirūpinti teisiniais ir finansiniais klausimais ateityje ir aptarti medicinines nuostatas su šeima.
Vairavimo sprendimai
Vairavimas daugeliui iš mūsų yra tikras nepriklausomybės ženklas. Mes galime patekti ten, kur mums reikia, ir tai padaryti, kai tik mums to reikia ar norime. Tačiau sergant silpnaprotyste ateina laikas, kai vairuoti nebėra saugu.
Kada nusprendžiate, kad tai per pavojinga? Jei atimsite tuos sugebėjimus ir nepriklausomybę, atimsite iš to žmogaus daug. Bet jei per ilgai dvejojate ir jūsų mylimasis galų gale ką nors nužudo, nes važiuodama blogai pasirinko, rezultatai akivaizdžiai pražūtingi visiems dalyviams.
Sauga namuose
Jūsų mylimasis gali reikalauti, kad ir toliau gyventų namuose, bet ar ji vis dar saugi tai daryti? Yra keletas atsargumo priemonių, kurių galite imtis, kad pagerintumėte saugumą namuose, taip pat galite pasikviesti kitus padėti namuose.
Galbūt jūs nusprendėte, kad ji yra saugi, jei nešioja GPS lokatorių arba jei namuose turite fotoaparatą. Arba galbūt naudosite elektroniniu būdu užprogramuotą vaistų dozatorių, kuris padės jai saugiai vartoti vaistus.
Kuriuo momentu jūs bandote ją apsaugoti, nepaisote jos noro gyventi namuose?
Įgaliojimo įteikimas
Autonomija apima teisę patiems priimti sprendimus. Mes visi to norime ir, rūpindamiesi asmeniu, norime tai puoselėti ir apsaugoti ir kituose. Tačiau progresuojant silpnaprotystei, šis gebėjimas išnyksta ir tampa laikas apsvarstyti galimybę patvirtinti (ar suaktyvinti) įgaliojimą. Tai reiškia, kad asmens medicininiai sprendimai perduodami asmeniui, kurį jis nurodė įgaliojimo dokumente.
Paprastai gydytojas ir psichologas arba du gydytojai turi nustatyti, kad asmuo negali dalyvauti priimant medicininius sprendimus. Šio sprendimo laikas ir linija, kurią nubrėžia gydytojai ir psichologai, kiekvienam žmogui skiriasi, kai kurie gydytojai sprendimų priėmimo teisę išsaugo ilgiau nei kiti.
Sutikimas dėl gydymo ir klinikinių tyrimų
Ankstyvosiose demencijos stadijose jūsų šeimos narys tikriausiai gali suprasti gydymo riziką ir naudą. Tačiau silpstant jo atminčiai ir vykdomosios valdžios funkcijoms, šis gebėjimas išnyksta. Prieš pasirašydami leidimo formą įsitikinkite, kad jis tikrai supranta šias problemas.
Vaistų slėpimas maiste
Vidurinėse demencijos stadijose gali būti, kad dėl demencijos asmuo gali būti atsparus vaistų vartojimui. Kai kurie globėjai bandė pašalinti šį mūšį užmaskuodami tabletes ir paslėpdami jas maiste. Tyrimai rodo, kad ši praktika, vadinama „slaptu administravimu“, buvo gana įprasta ir kai kurie mano, kad tai būtina žmogaus gerovei. Kiti teigia, kad tai yra etiškai netinkama, nes tai „apgauna“ žmogų vartoti vaistą.
Šis klausimas bėgant metams išsivystė, nes vaistų kapsules galima atidaryti ir narkotikus apibarstyti demencija sergančio asmens maistu ar gėrimais. Taip pat yra pleistrų, kuriais tiekiami vaistai, ir net receptinių losjonų, kurie yra patepti ant odos. Pavyzdžiui, vietinę „Ativan“ dozę galima sušvirkšti tiesiog ant žmogaus kaklo.
Kiti teigia, kad jei buvo įgalintas įgaliojimas, dėl kurio asmuo negali sutikti su vaistais, o asmuo, paskirtas įgaliojimu, jau sutiko vartoti vaistus, vaistų pateikimas į maistą gali būti lengvesnis būdas jį administruoti.
Seksualinė veikla
2015 m. Kioskuose pasirodė klausimas, kada kažkas gali sutikti dėl seksualinės veiklos, kai serga demencija. Vyras buvo apkaltintas seksualiniu užsiėmimu su savo žmona, sergančia Alzheimerio liga, ir galiausiai jis buvo pripažintas nekaltu.
Bet šis sutikimo dėl silpnaprotystės klausimas išlieka daugeliui. Vien tik demencijos diagnozė netrukdo kam nors sutikti, ir daugelis teigia, kad seksualinis aktyvumas yra labai svarbus gyvenimo kokybės palaikymo veiksnys. Iššūkis kyla žinant, kaip apsaugoti teisę užsiimti prasminga seksualine veikla, bet neleisti kam nors pasinaudoti kitam.
Terapinis melas
Ar melas mylimam žmogui yra geras, kai tiesa jį kankins? Abiejose šio klausimo pusėse yra profesionalų. Paprastai geriausia naudoti kitas technikas, tokias kaip dėmesio atitraukimas keičiant dalyką ar prasmingą veiklą, arba bandyti patvirtinimo terapiją. Pavyzdžiui, jei kas nors klausia, kur yra jos mama (ir ji mirė prieš daugelį metų), patvirtinimo terapija siūlytų paprašyti jos papasakoti daugiau apie savo motiną arba paklausti, ką ji mylėjo.
Apolipoproteino E (APOE) geno genetinis tyrimas
Genetiniai tyrimai gali kelti daug etinių klausimų. Tai apima tai, kam bus atskleisti rezultatai, kokie turėtų būti tolesni veiksmai, jei turite APOE geną, ir kaip elgtis su šia informacija. Rezultatai nebūtinai nurodo, ar asmuo susirgs demencija; jie tiesiog nurodo padidėjusį pavojų keliančio geno buvimą. Kadangi genetinių tyrimų srityje yra tiek daug etinių sumetimų, o rezultatai nėra tiesiogiai susiję su rezultatais, Alzheimerio ligos asociacija šiuo metu nerekomenduoja APOE geno genetinių tyrimų reguliariai.
Kraujo tyrimai, numatantys Alzheimerio ligos vystymąsi
Yra kuriami ir tiriami kraujo tyrimai, kurie, kaip pranešama, gali būti labai tikslūs iš anksto numatant metus iš anksto, kam atsiras demencija. Šie bandymai, panašiai kaip APOE genų tyrimai, kelia klausimų, ką daryti su ta informacija.
Antipsichozinių vaistų skyrimas
Antipsichoziniai vaistai, vartojami kaip patvirtinti Federalinės vaistų administracijos, gali veiksmingai gydyti psichozę, paranoją ir haliucinacijas, taip sumažindami asmens emocinį išgyvenimą ir savęs žalojimo galimybes. Kai vartojami esant silpnaprotystei, šie vaistai kartais gali būti naudingi norint sumažinti paranoją ir haliucinacijas. Tačiau jie taip pat kelia didesnę neigiamo šalutinio poveikio riziką, net ir mirtį, kai vartojami esant demencijai. Antipsichozinių vaistų naudojimas niekada neturėtų būti pirmas pasirinkimas nustatant, kaip geriau reaguoti į silpną demenciją ir sumažinti ją.
Demencijos vaistų nutraukimas
Vaistai nuo demencijos skiriami tikintis sulėtinti ligos progresavimą. Veiksmingumas skiriasi, kai kurie pradeda pastebimai pasikeisti, kai pradedami vartoti šie vaistai, o kitiems sunku pastebėti poveikį. Į klausimą, kiek padeda šio tipo vaistai ir kada jį reikia nutraukti, sunku atsakyti, nes niekas nežino, ar demencija sergančiam asmeniui be vaistų gali būti daug blogiau. Jei jo vartojimas bus nutrauktas, bijoma, kad asmuo gali staiga ir reikšmingai nusileisti. Kiti klausia, ar jie tik be reikalo moka pinigus vaistų kompanijoms, atsižvelgiant į tai, kad narkotikų veiksmingumui paprastai yra ribotas laikotarpis.
Gyvenimo pabaigos sprendimai
Asmenims, turintiems silpnaprotystę, artėja prie gyvenimo pabaigos, jų artimieji turi priimti keletą sprendimų. Kai kurie jau seniai, prieš pradėdami sirgti demencija, labai aiškiai suprato savo pageidavimus ir tai gali žymiai palengvinti procesą. Tačiau kiti nenurodė, ką jie daro ar ko nenori kalbėdami apie gydymą, todėl sprendimų priėmėjai palieka spėlioti, ko, jų manymu, žmogus norėtų. Gyvenimo pabaigos sprendimai apima tokias galimybes kaip pilnas kodas (atlikite CPR ir įdėkite į ventiliatorių) arba „Negalima gaivinti“, maitinimo mėgintuvėlių pageidavimai ir IV, skirti drėkinti ar skirti antibiotikų.