Turinys
Estriolis yra pagrindinis nėštumo metu veikiamas estrogenas, kurį natūraliai gamina placenta ir vaisius. Biologiškai identiškas estriolis - chemiškai gaunama hormono forma, molekulinės struktūros požiūriu identiška natūraliam estrioliui (yra kremo pavidalu) - FDA patvirtinta menopauzės simptomams gydyti.Be to, ankstyvieji estriolio poveikio tyrimai siekiant sumažinti recidyvų dažnį nėščioms moterims, sergančioms išsėtine skleroze (IS), atkreipė dėmesį į galimą sintetinio estriolio naudojimą MS ligoms gydyti visiems pacientams. Reikia daugiau tyrimų. .
Nauda sveikatai
Organizme yra daug įvairių hormonų, tačiau visi jie veikia kaip cheminiai pasiuntiniai. Kai kuriais atvejais galite tiksliai žinoti apie hormoninius pokyčius. Kituose jums gali būti mažiau akivaizdu, kad hormonai vaidina svarbų vaidmenį jūsų savijautoje ir išgyvenimuose. Estriolio atveju tai gali būti tiesa, o pakeitimas gali būti naudingas jums stebinančiais ir ne stebinančiais būdais.
Menopauzės simptomai
Menopauzės metu apatiniai šlapimo takai ir makštis įvyksta dėl kiaušidžių estrogenų gamybos nutraukimo. Maždaug 40–45 procentai moterų menopauzėje patiria simptomus, susijusius su makšties atrofija, įskaitant šlapimo takų infekcijas, makšties infekcijas ir makšties sausumą. Menopauzės metu moterys taip pat gali patirti karščio bangos ir kitus simptomus, susijusius su hormoniniais pokyčiais.
Vienas tyrimas parodė, kad intravaginaliai tepamas estriolio kremas užkirto kelią pasikartojančioms UTI, sumažindamas makšties pH ir pakeisdamas makšties floros makiažą. Kitas tyrimas, kuriame dalyvavo 206 moterys po menopauzės, parodė, kad 1 miligramas (mg) intravaginalinio estriolio per parą be dubens dugno reabilitacijos buvo veiksmingas. mažinant urogenitalinio senėjimo simptomus, įskaitant makšties sausumą. Be to, 2017 m. apžvalgoje 2 mg geriamojo estriolio per parą sumažino moterų po menopauzės karščio bangos, nemigą ir naktinį prakaitavimą.
Bioidentinė hormonų terapija menopauzeiIšsėtinė sklerozė
Imuninė sistema pradeda valgyti apsauginę nervų dangą pacientams, sergantiems išsėtine skleroze, todėl atsiranda visokių simptomų, susijusių su pablogėjusiu smegenų ir likusio kūno bendravimu. Daugumai žmonių, sergančių IS, pasireiškia simptomai, kurie iš dalies ar visiškai pagerėja, tik grįžta recidyvo metu.
Natūralus estriolis vaidina svarbų vaidmenį apsaugant centrinę nervų sistemą nėštumo metu, jungdamasis prie estrogeno receptorių imuninėje sistemoje, smegenyse ir nugaros smegenyse, ir manoma, kad šio hormono kiekio padidėjimas lemia sumažėjusį IS recidyvą besilaukiančioms motinoms. liga. Kaip sintetinis estriolis pradėtas tirti kaip galimas gydymo būdas visiems IS sergantiems pacientams.
2017 m. Apžvalgoje nustatyta, kad estriolis apsaugo nuo daugelio uždegiminių autoimuninių ligų žymenų. Nustatyta, kad estriolis sumažina IS recidyvų skaičių ir pagerina susijusią kognityvinę funkciją, nuovargį ir smegenų atrofiją. Nustatyta, kad moterims, sergančioms IS, sumažėjo recidyvų dažnis tuo metu, kai nėštumo metu estriolio koncentracija buvo didžiausia, o po gimdymo šie recidyvai vėl atsistojo.
Vieno perspektyvaus 2016 m. Tyrimo metu 164 moterys nuo 18 iki 50 metų, sergančios recidyvuojančia-remituojančia IS, buvo atsitiktinai parinktos gydyti ligą modifikuojančio gydymo Copaxone (glatiramero acetatas) kartu su 8 mg estriolio per parą arba vien Copaxone deriniu. Tyrimo rezultatai parodė, kad po 12 mėnesių estriolio grupėje pastebimai sumažėjo metinis recidyvų dažnis, taip pat sumažėjo nuovargis.
Dvejų metų pabaigoje metinių recidyvų sumažėjimas tarp vartojančių estriolį ir vartojusių placebą buvo daug mažiau reikšmingas, tačiau šie rezultatai vis tiek rodo, kad estriolis gali būti veiksmingas trumpalaikiu MS simptomų palengvėjimu. Vykstantys tyrimai daugiausia dėmesio skiria būtent tam.
Dažniausiai užduodami klausimai apie IS ir nėštumąGalimas šalutinis poveikis
2017 m. Atlikus sistemingą intravaginalinio estriolio kremo apžvalgą nustatyta, kad dauguma nepageidaujamų reiškinių buvo lokalizuotas diskomfortas ir lengvas krūties skausmas. Vartojant estriolį, taip pat gali sumažėti motinos pieno gamyba.
Rizikos aspektai
Padidėjusi endometriumo hiperplazijos rizika buvo iškelta kaip galimas susirūpinimas, tačiau ryšys nėra įtikinamas. Anksčiau minėtoje apžvalgoje buvo nustatyta viena studija, kurioje teigiama, kad estriolis šios rizikos nekelia, ir kita, kai biopsija nustatė endometriumo hiperplaziją vienam asmeniui. po šešių mėnesių gydymo estrioliu.
Taip pat yra tam tikras susirūpinimas, kad vartojant estrogeną gali padidėti krūties fibrocistinės ligos, krūties vėžio ar sutirštėjusios gimdos gleivinės atsiradimo rizika. Tačiau vienas tyrimas nenustatė didelių šių problemų dažnio skirtumų tarp moterų, kurios vartojo estriolį, ir tų, kurios nevartojo. Vienintelis pagrindinis skirtumas tarp šių dviejų grupių buvo tas, kad nereguliarūs menstruacijų ciklai dažniau pasireiškė moterims, kurios vartojo estriolį.
Atrodo, kad estriolis kelia mažesnę riziką nei kai kurie kiti estrogenai. Tačiau estriolis gali būti kontraindikuotinas tiems, kuriems yra nuo estrogeno priklausomi piktybiniai navikai.
Sąveika
Remiantis elektroniniu vaistų sąvadu, estrogenų apykaita gali būti padidinta, kai jie derinami su tokiais vaistais kaip hidantoininiai antikonvulsantai ar kitomis medžiagomis, kurios sukelia vaistus metabolizuojančius fermentus, pavyzdžiui, vaistažolių preparatais, kuriuose yra jonažolės. Padidėjęs estrogenų metabolizmas gali pakeisti kraujavimą iš gimdos ir sumažinti estriolio veiksmingumą.
Estriolis gali sustiprinti kortikosteroidų, teofilinų, troleandomicino ir sukcinilcholino poveikį.
Dozavimas ir paruošimas
0,5 mg estriolio dozę 0,5 mg grietinėlės ištyrė ir patvirtino kaip receptinį vaistą Europos vaistų agentūra (EMA) prekės ženklu Ovestinas.
Vienas kolposkopijos rezultatų ir šlaplės slėgio rodmenų tyrimas parodė, kad naudojant mažesnę, kaip 005% intravaginalinio estriolio kremo dozę, pagerėjo urogenitalinė atrofija ir šlapimo nelaikymas. Geriamieji estriolis ir vietinis estriolis veikia kūną panašiomis dozėmis ir abu buvo ištirti kliniškai .