Turinys
Epiglottitas yra potencialiai pavojinga gyvybei būklė, atsirandanti, kai patinsta vėjo vamzdį dengiantis audinys. Šlaunikaulis yra nedidelis kremzlės atvartas, pritvirtintas prie liežuvio pagrindo gerklėje, kuris nurijęs uždaro vėjo vamzdį arba trachėją. Bakterinė infekcija ar gerklės pažeidimas gali sukelti epiglotitą ir sukelti simptomus, įskaitant skausmą ryjant, pasunkėjusį kvėpavimą ir pasunkėjusį kvėpavimą. Anksti atpažinę epiglotito simptomus, galite gydytis, kol tai netaps pavojinga gyvybei.Simptomai
Epiglottito simptomai gali greitai prasidėti ir progresuoti, ypač mažiems vaikams. Vyresniems vaikams ir suaugusiesiems gali prireikti kelių dienų, kol simptomai visiškai išsivystys. Dažniausi epiglottito simptomai yra:
- 100,4 laipsnio ar didesnė karščiavimas
- Gerklės skausmas
- Sunkumas ir skausmas ryjant
- Nenormalūs kvėpavimo garsai, galbūt aukšti
- Pernelyg sunkus rijimas dėl sunkumų ir skausmo ryjant
- Balsas, kuris skamba prislopintas ar užkimęs
- Dirglumas ir neramumas
- Sėdi tiesiai ir pasilenkusi į priekį bandau lengviau kvėpuoti
Kai kurie iš šių simptomų gali būti panašūs į krupą - kvėpavimo takų infekciją, kuri paprastai pasireiškia mažiems vaikams. Tačiau krupas dažniausiai siejamas su kosuliu, o ne sumušimu, o epiglotitas - su nudumblėjimu ir kosulio trūkumu.
Epiglottitas laikomas skubia medicinos pagalba. Jei jūs ar jūsų artimas žmogus patiria šiuos simptomus ir įtariate epiglotitą, paskambinkite 9-1-1 arba eikite į artimiausią greitosios pagalbos skyrių.
Priežastys
Dažniausia epiglottito priežastis yra Haemophilus influenzae b tipo (Hib) bakterijos, kurios taip pat sukelia meningitą ir pneumoniją. Sukūrus Hib vakciną, per pastaruosius 30 metų šios infekcijos dažnis labai sumažėjo. Tačiau epiglotito atvejų ir toliau pasitaiko dėl Hib ar kitų priežasčių. Nors Hib vakcina yra veiksminga nuo 90% iki 95%, joje nėra visų Hib padermių, todėl Hib ir epiglottitu galima užsikrėsti net pasiskiepijus.
Kitos ne Hib epiglotito priežastys yra:
- Kitų bakterijų, tokių kaip streptococcus pneumoniae, infekcijos, kurios taip pat sukelia plaučių uždegimą
- Grybelinės infekcijos, ypač toms, kurių imuninė sistema silpna
- Virusinės virusų, sukeliančių vėjaraupius ar pūslelinę, infekcijos
- Gerklės sužalojimas dėl karštų medžiagų, cheminių nudegimų ar pašalinių daiktų
- Rūkyti narkotikus, tokius kaip marihuana ir krekas
Diagnozė
Po fizinio patikrinimo gydytojas atliks kaklo rentgeno nuotraukas, kad pamatytų antgerklį ir pašalintų pašalinės medžiagos galimybę kvėpavimo takuose. Gydytojas taip pat gali užsisakyti lanksčią laringoskopiją, kurios metu gerklei tirti naudojamas ilgas, plonas instrumentas, kurio gale yra maža kamera. Bus nustatyti laboratoriniai tyrimai, siekiant nustatyti, ar būklę sukelia bakterinė infekcija.
Jei įtariamas vaiko epiglotitas (simptomai yra stiprus gerklės skausmas, nudžiūvimas, nėra kosulio ir karščiavimas), vaikas turi nedelsdamas kreiptis į ausų, nosies ir gerklės gydytoją arba ENT, geriausia - į vaikų ENT. Visi egzaminai turėtų būti atliekami kontroliuojamoje, ramioje aplinkoje, nes apžiūrėję vaiką šioje situacijoje galite išprovokuoti laringospazmą ir kvėpavimo takų netektį net budriam vaikui, o tai yra nepaprastoji pediatrinių kvėpavimo takų situacija.
Gydymas
Epiglottitas turi būti gydomas ligoninėje, nes tai laikoma skubia medicinos pagalba. Svarbiausias žingsnis yra išlaikyti kvėpavimo takus atvirus. Tai prasideda deguonies kauke, padedančia į plaučius patenkinti reikalingą orą. Jei deguonies kaukės nepakanka, jums gali būti atliekama trachėjos intubacija, kurioje vamzdelis dedamas žemyn į burną ir į vamzdelį, kad deguonis stumtų pro išbrinkusį epiglotį.
Sunkiais atvejais gali būti atliekama tracheotomija. Tai apima chirurginį pjūvį vėjo vamzdžio priekyje, kad būtų galima įkišti vamzdį, leidžiantį orui apeiti pilvo viršūnę.
Skysčiai į veną (IV) bus leidžiami tol, kol vėl galėsite nuryti. Antibiotikai taip pat bus skirti padėti kovoti su infekcija, sukėlusia epiglottitą.
Taikydami tinkamą gydymą, turėtumėte užtrukti maždaug savaitę, kad atsigautumėte nuo epiglotito.
Žodis iš „Wellwell“
Vaikų skiepijimas nuo Hib yra vienas geriausių būdų išvengti epiglotito. Nors epiglotito atvejų sumažėjo, vis tiek įmanoma jį patirti per bakterinę infekciją ar gerklės sužalojimą. Epiglotitui reikalinga skubi pagalba, tačiau dauguma žmonių laiku pasveikę ligoninėje, visiškai pasveiksta.