Turinys
- CSF nutekėjimo priežastys
- CSF nutekėjimo simptomai
- KSB nuotėkių diagnozavimas
- CSF nutekėjimų gydymas ir kraujo lopo indikacijos
- Kaip atliekamas kraujo pleistras?
- Kraujo pleistro komplikacijos
- Kiek efektyvūs yra kraujo pleistrai?
Jie gali būti vadinami kaukolės CSF nuotėkiais, jei jie atsiranda galvoje (aplink smegenis), arba stuburo CSF nuotėkiais, jei jie atsiranda nugaroje aplink stuburą. Kartais jie gali būti dar labiau diferencijuojami pagal stuburo dalį, kurią jie paveikia, pavyzdžiui, juosmens srityje.
Prieš pradedant konkrečią kraujo pleistro procedūrą, svarbu šiek tiek suprasti CSF nutekėjimą.
CSF nutekėjimo priežastys
Yra keletas skirtingų CSF nutekėjimo priežasčių, tačiau viena iš dažniausiai atliekamų kraujo lopymo atvejų yra tada, kai stuburo anestezijos metu (pvz., Epidurinėje) arba juosmens punkcijoje (testas, naudojamas diagnozuoti meningitą) dura netyčia perveriama adata. ). Kitos priežastys:
- Smegenų ar nugaros smegenų sužalojimas trauminės avarijos metu
- Sinuso, smegenų ar stuburo operacijos komplikacija
- Aukšto slėgio hidrocefalija (būklė, kai aplink smegenis yra per daug CSF)
- Spontaniški CSF nutekėjimai neturi jokios žinomos priežasties
Reikėtų pažymėti, kad kai kurie tyrimai rodo, kad spontaniški KŠT nutekėjimai yra susiję su tam tikrais paveldimais jungiamojo audinio sutrikimais, įskaitant Marfano sindromą ir Ehlerso Daloso sindromą.
CSF nutekėjimo simptomai
Jei turite CSF nuotėkį, tai gali sukelti vieną ar kelis iš šių simptomų:
- Galvos skausmai, kurie gali pablogėti stovint ir geriau jaustis atsigulus (kartais vadinami stuburo galvos skausmais)
- Skaidrus skystis, atsirandantis iš nosies ar ausies
- Neryškus matymas
- Spengimas ausyse (ausų spengimas)
- Meningitas (smegenų ir nugaros smegenis supančių membranų uždegimas ar infekcija)
- Pykinimas ir vėmimas
- Garso jautrumas
- Blogas balansas
- Keitimas jūsų uosle
KSB nuotėkių diagnozavimas
Jei iš nosies ar ausies teka skystis, galima ištirti medžiagą, vadinamą beta-2 transferinu, kurios yra būtent smegenų stuburo skystyje. Paprastai tai atsitinka tik tuo atveju, jei nuotėkis yra aplink smegenis (ne stubure). Vaizdo tyrimai, tokie kaip MRT ar specialus KT nuskaitymas, taip pat gali padėti diagnozuoti CSF nuotėkius.
CSF nutekėjimų gydymas ir kraujo lopo indikacijos
Kartais nedideli CSF nuotėkiai, pvz., Atsirandantys dėl juosmens punkcijos ar epidurinio audinio, po lovos poilsio išgydys savaime. Kraujospūdžiui padidinti dažnai rekomenduojamas padidėjęs drėkinimas ir kofeinas.
Jei konservatyvios priemonės yra nesėkmingos, paprastai bandoma užplombuoti kraują arba užklijuoti fibrino klijais. Jei tai neveikia, gali prireikti chirurginio nuotėkio taisymo.
Kaip atliekamas kraujo pleistras?
Autologinis kraujas būtinas kraujo pleistrui. Autologas yra tik išgalvotas medicininis terminas, kuris reiškia, kad naudojamas jūsų pačių kraujas. Jis ištraukiamas (paprastai iš rankos venos) ir tada suleidžiamas į epidurinę erdvę, kuri yra erdvė aplink dura.
Paprastai sunaudojamas gana nedidelis kraujo kiekis - apie 15–30 mililitrų (ml), nors, atsižvelgiant į jūsų individualias aplinkybes, gali prireikti daugiau ir pranešta apie 100 ml. Net 100 ml daugeliui žmonių nėra didelis kraujo kiekis ir mažai tikėtina, kad pašalinus šį kraują patirsite kokį nors šalutinį poveikį.
Injekcijos vieta paprastai yra nugara šalia stuburo. Tiksli vieta priklauso nuo to, kur yra CSF nuotėkis. Gimdos kaklelio kraujo lopymas (kai injekcijos vieta yra aukščiau šalia kaklo) yra rečiau. Po to, kai kraujas sušvirkščiamas į epidurinę erdvę, ant CSF nuotėkio susidaro krešulys ir jis užsandarinamas.
Prieš šią procedūrą jums gali būti paskirtas raminamasis vaistas, kad jums būtų patogiau. Tokiu atveju jums gali būti nurodyta nevalgyti ir negerti tam tikrą laiką iki numatyto kraujo pleistro. Raminamasis vaistas skirtas atsipalaiduoti ir padidinti komfortą, tačiau jis neužmigs. Valgyti turėtumėte iškart, kai tik baigsite procedūrą ir pajusite.
Gydytojas gali naudoti medicininį vaizdą, pvz., Fluoroskopiją ar ultragarsą, kad padėtų adatą pasiekti teisingoje vietoje, tačiau tai ne visada būna.
Jums gali būti nurodyta po procedūros šiek tiek pagulėti. Gavę kraujo pleistrą, daugelis žmonių jaučiasi geriau iš karto.
Jums gali tekti apriboti tam tikrą veiklą iki mėnesio. Ši veikla gali apimti sunkų kėlimą, lenkimą, sukimą ar įtempimą. Jums taip pat gali būti nurodyta kurį laiką vengti mirkymo vonioje ar baseine, kad būtų išvengta infekcijos injekcijos vietoje. Dušas paprastai būna puiku.
Jei jums buvo suteiktas raminamasis vaistas, padedantis atsipalaiduoti atliekant procedūrą, turėtumėte susilaikyti nuo vairavimo ir nedalyvauti veikloje, kur būtina būti budriam, gerai apsispręsti ar reikalauti koordinacijos ar pusiausvyros bent likusiai dienai.
Kraujo pleistro komplikacijos
Gavę kraujo pleistrą, kelias dienas po procedūros gali atsirasti nugaros skausmas ir mėlynės ar paraudimas injekcijos vietoje. Tai yra gana įprasta ir turėtų praeiti.
Labiau susijusios ir rečiau pasitaikančios galimos komplikacijos yra infekcijos arba rizika, kad pradurta dura ir iš tikrųjų atsiras naujų CSF nuotėkių.
Jei procedūros metu jums skiriami vaistai, visada gali atsirasti alerginė reakcija ar šalutinis poveikis, susijęs su tuo konkrečiu vaistu.
Kiek efektyvūs yra kraujo pleistrai?
Kraujo pleistrai yra sėkmingi maždaug 90% laiko. Kai jiems nesiseka, jie gali būti pakartoti. Antrasis kraujo pleistras yra maždaug 95% sėkmingas.
Jei kraujo pleistras nesėkmingas, gali būti išbandytas kraujo pleistras su fibrino klijais arba gali prireikti chirurginio taisymo.
- Dalintis
- Apversti
- El
- Tekstas