Turinys
Limfmazgiai yra mažos, pupelių formos struktūros, išsidėsčiusios visame kūne. Jie yra limfos sistemos dalis, tinklas kraujagyslėms, kurios veikia kaip imuninės atramos, filtruoja skysčius iš audinių, kad padėtų neutralizuoti infekciją ir sumažintų toksinį poveikį.Kai padidėja pilvo ertmės limfmazgiai (žinomi kaip retroperitoneumas), tam yra daugybė galimų priežasčių, ir ne visi jie yra vėžiniai. Tiesą sakant, daugeliu atvejų vėžys yra paskutinis rūpestis sąraše.
Vis dėlto yra tam tikrų plėtros modelių, kurie yra susiję ir kuriuos reikia išsamiau įvertinti, įskaitant vaizdo tyrimus ir biopsijas.
Pirminės priežastys
Retroperitoniniai limfmazgiai yra tam tikroje pilvo ertmės dalyje iškart už žarnyno, kuris yra arčiau jūsų stuburo nei pilvo mygtukas. Pačių mazgų patinimas vadinamas limfadenopatija.
Skirtingai nuo kitų tipų limfmazgių, padidėjusių retroperitoninių limfmazgių paprastai negalima pajusti ar pamatyti. Dėl šios priežasties gydytojai padidėjimą pastebi tik atlikę vaizdo tyrimą, pvz., Pilvo ir dubens kompiuterinę tomografiją.
Dažnai patinimas bus infekcijos rezultatas, pasireiškiantis difuziniu modeliu, jei pagrindinė infekcija yra sisteminė (apimanti visą kūną), arba suvaržyta, jei infekcija yra lokalizuota.
Tarp kai kurių dažniausiai pasitaikančių retroperitoninių limfmazgių patinimų priežasčių:
- Infekcijos, tokios kaip tuberkuliozė
- Uždegiminės būklės, tokios kaip sarkoidozė
- Vėžiai, plintantys (metastazuojantys) į limfmazgius
- Kraujo vėžys, išsivystantis limfmazgiuose arba išplitęs į limfmazgius
- Retos, ne vėžinės būklės, tokios kaip Castlemano liga, sukeliančios limfmazgių peraugimą
Nors patinę limfmazgiai patys savaime gali mažai ką pasakyti apie pagrindinę ligą, yra keletas raudonų vėliavų, kurių ieškos gydytojai.
Tam tikri išsiplėtimo modeliai kelia nerimą, pavyzdžiui, tokie, kai didelė limfmazgių masė atrodo sulipusi ir sutvirtinta atliekant vaizdo tyrimus. Tokie modeliai dažnai rodo metastazavusį piktybinį naviką.
Tokiais atvejais, kaip šis, gydytojas gali rekomenduoti atlikti biopsiją, kad gautų audinių mėginį įvertinti, arba vaizdo tyrimą, vadinamą pozitronų emisijos tomografija (PET), kuris sugeba geriau nustatyti metastazavusį piktybinį naviką nei kitos vaizdavimo technologijos.
Antrinės priežastys
Dažniau retroperitoninių limfmazgių patinimas bus antrinis, o tai reiškia, kad juos pažeidžia liga ar sutrikimas, veikiantis organą, esantį retroperitoneume ar šalia jo. Tai apima tokius organus kaip:
- Antinksčiai
- Kylanti arba besileidžianti gaubtinė ir dvylikapirštės žarnos
- Stemplė
- Inkstai ir šlapimtakiai
- Kasa
Kartais liga, paveikusi vieną iš šių organų, taip pat paveiks susijusius limfmazgius ir atvirkščiai.
Pavyzdžiui, šlapimtakiai šlapimą perneša iš inksto į šlapimo pūslę. Mišios šioje srityje gali užblokuoti šlapimtakį, sukeldamos šlapimo takų simptomus, sukeliančius uždegimą ir uždegiminių citokinų gamybą. Kai tai atsitiks, beveik visada atsiras retroperitoninė limfadenopatija.
Vėžiai
Vėžys yra akivaizdžiai labiausiai susijusi su retroperitoninės limfadenopatijos priežastimi. Du dažniausi su tuo susiję piktybiniai navikai yra limfoma ir sėklidžių vėžys.
Limfoma
Limfomos yra vėžio grupė, kuri laikoma limfoproliferacine (tai reiškia, kad ji sukelia per didelę baltųjų kraujo ląstelių, vadinamų limfocitais, gamybą). Limfomos paprastai prasideda limfmazgiuose; paprastai pažeidžiami retroperitoniniai limfmazgiai. Yra dvi pagrindinės limfomos kategorijos:
- Hodžkino limfoma (HL), kuri pirmiausia yra mazginė (veikia limfmazgius)
- Ne Hodžkino limfoma (NHL), kuri yra mazginė ir ekstranodalinė (veikianti kitus organus)
Naudojant HL, paprastai apibūdinamas padidėjimo modelis, pereinantis iš vienos limfmazgių grupės į kitą. Naudojant NHL, pasiskirstymas yra labiau išsklaidytas ir gali apimti tolimus limfmazgius ir organų sistemas (pirmiausia virškinimo traktą).
Be to, esant limfomai, kompiuterinė tomografija paprastai atskleidžia, kad kepenys ir blužnis yra padidėję kartu su retroperitoniniais limfmazgiais.
Sėklidžių vėžys
Vėžys dažnai gali metastazuoti nuo pirminio naviko iki retroperitoninių limfmazgių.Vienas iš tokių vėžio yra sėklidžių vėžys.
Kaip ir limfomos atveju, metastazavęs sėklidžių vėžys dažniausiai plinta nuspėjamai, progresuodamas per limfinę sistemą ir paprastai įsitvirtindamas retroperitoneumo mazguose.
Kai kuriais atvejais gali būti naudojama operacija, vadinama retroperitoninio limfmazgių išpjaustymu, kad padėtų valdyti pažengusią ligą.
Žodis iš „Wellwell“
Nustačius padidėjusius limfmazgius retroperitoneume, šio radinio reikšmė priklauso nuo visos kitos informacijos, įskaitant padidėjusius mazgus turinčio asmens ligos istoriją.
Vienas svarbus išsiplėtusių mazgų aspektas šioje konkrečioje vietoje yra tas, kad jie yra gana izoliuoti nuo likusio kūno ir nėra taip lengvai aptinkami, kaip, pavyzdžiui, kaklo, pažastų ar kirkšnies limfmazgiai.
Kartais vaizduojant limfmazgiai yra „padidinami ribos“, vadinasi, jie yra šiek tiek didesni nei įprastai, tačiau nebūtinai kelia susirūpinimą. Tokiais atvejais gali būti atliktas tolesnis vaizdavimas ir palyginimas su ankstesniais tyrimais, siekiant sužinoti, ar laikinai nebuvo padidėjęs.
Visada pasitarkite su savo sveikatos priežiūros komanda, jei turite klausimų apie radinius, pvz., Padidėjusius retroperitoninius limfmazgius, arba turite klausimų apie šių išvadų reikšmę.
Kaip diagnozuojama limfadenopatija