Turinys
Uždegiminė žarnyno liga (IBD) yra lėtinė būklė, o tai reiškia, kad ja gyvenantys žmonės išgyvena ligos ir sveikatingumo laikotarpius. Krono liga ir opiniu kolitu (dviem pagrindinėmis IBD formomis) sergančių žmonių gydymo tikslas yra remisija, kuri daugeliu atvejų reiškia uždegimo ir simptomų pašalinimą. Gydymas gali būti įvairių formų, įskaitant vaistus, chirurgiją, alternatyvias ir papildomas terapijas bei gyvenimo būdo pokyčius.Daugelis IBD sergančių žmonių mano, kad remisija yra savijautos laikas, kai IBD simptomų, tokių kaip pilvo skausmas, viduriavimas ar kraujas, išmatose yra mažiau arba jų nėra. Toks remisijos tipas kartais vadinamas klinikine remisija. Tačiau yra išplėstas remisijos apibrėžimas, kuris tampa vis svarbesnis pacientams ir gydytojams, vadinamas endoskopine remisija.
Skirtingi remisijos tipai
Pagalvok apie remisiją kaip apie vieną didelį skėtinį terminą, po kuriuo sėdi įvairūs remisijos potipiai. Gydytojai naudos skirtingus terminus remisijai apibūdinti, atsižvelgdami į tai, kas vyksta IBD. Ne visi gastroenterologai tai padarys kasdieninėje praktikoje, tačiau IBD specializuotuose centruose ar atliekant klinikinius tyrimus apie šias skirtingas remisijos rūšis galima kalbėti ir vertinti kaip gydymo tikslą.IBD turintys žmonės, turintys klausimų apie gydymą, gali įgyti supratimą apie savo ligą, klausdami apie šiuos skirtingus remisijos tipus ir jei jų IBD patenka į kurią nors iš šių remisijos kategorijų:
- Klinikinė remisija: „savijauta gerėja“, kai IBD simptomai mažėja ar net išnyksta.
- Endoskopinė remisija: Tokios apimties metu, kaip kolonoskopija ar sigmoidoskopija, žarnyne nėra uždegimo.
- Biocheminė remisija. Tyrimai, naudojami norint įvertinti, kaip IBD veikia kraują ar išmatas, gali neturėti uždegimo požymių.
- Chirurginė remisija: kai chirurgija naudojama kaip gydymas ir jos metu pasireiškia mažiau simptomų arba jų visai nėra. Tai kartais gali būti naudojama apibūdinti žmones, kuriems buvo atlikta operacija ir kurie šiuo metu nejaučia jokių simptomų ir (arba) uždegimo.
- Histologinė remisija: dar vienas skėtis, apimantis klinikinę ir endoskopinę remisiją. Be to, paėmus biopsijas iš žarnyno ir ištyrus, jos neparodo nė vienos IBD uždegimo savybės.
Endoskopinė remisija
IBD sergantiems žmonėms turėtų būti atliekami reguliarūs tyrimai, kad būtų galima stebėti, kaip jų kūnas reaguoja į gydymą. Tarp įvairių bandymų, kuriuos galima naudoti, yra endoskopinės procedūros, tokios kaip kolonoskopija ar viršutinė endoskopija. Atliekant šiuos tyrimus, gydytojas gali pamatyti gaubtinės žarnos ar plonosios žarnos vidų ir ieškoti IBD požymių, tokių kaip uždegimas, trinkelės ženklas, randai ar susiaurėjimai.
Jei gydymas veikia ir gastroenterologas žarnyne nemato nieko, kas būdinga IBD, pacientas gali būti laikomas endoskopine remisija. Jei anksčiau buvo uždegiminės plonosios ir storosios žarnos dalys, kurios dabar gyja, pacientas gali išgydyti gleivinę, tai yra tada, kai žarnų gleivinės sluoksnio uždegimas pradeda gyti ir grįžta į sveikesnę būseną. Šis gijimo būdas yra labai svarbus, nes tai gali reikšti, kad yra mažesnė rizika susirgti komplikacijomis, kurios gali sukelti hospitalizaciją ar prastesnę gyvenimo kokybę.
Kai tai daro įtaką simptomams
Esant endoskopinei remisijai, tai gali ir nereiškti, kad IBD simptomai taip pat išnyko. Buvo nustatyta, kad kai kuriems žmonėms, sergantiems IBD, gali būti žarnos, kurios gydo, tačiau jie vis dar turi simptomų. Jei simptomai tęsiasi, gastroenterologas gali ieškoti kitos priežasties, tokios kaip dirgliosios žarnos sindromas (IBS), celiakija ar laktozės netoleravimas. Taip pat yra atvirkščiai: kai kuriems žmonėms gali būti aktyvus uždegimas ir gali nebūti simptomų.
Kodėl tai svarbu
Pacientams tai gali atrodyti savavališkai: ką reiškia endoskopinė remisija, jei tai reiškia, kad vis dar gali būti IBD simptomų? Endoskopinė remisija yra svarbi, nes virškinimo sistemos uždegimas gali sukelti didesnių problemų. Jei uždegimas sumažėja arba išnyksta, tai reiškia, kad sumažėja komplikacijų rizika. Neužtikrinamas uždegimas gali sukelti prastesnę gyvenimo kokybę ar rimtesnes žarnyno ir ne žarnyno komplikacijas. Štai kodėl endoskopinė remisija yra viena iš svarbiausių remisijos IBD dalimi.
Žodis iš „Wellwell“
Vyksta perėjimas nuo remisijos, kuri reiškia tik „simptomų trūkumą“, į gilesnę reikšmę, todėl gydytojai stengiasi suprasti skirtumus. Už IBD centrų remisijos potipiai gali būti lengvai aptariami, tačiau svarbu suprasti, ar yra uždegimas ir kiek uždegimo yra. Jei uždegimas gydomas, bet simptomai tęsiasi, tai svarbu pacientams ir tai yra problema, kurią reikia išspręsti gydant. Pasitarkite su savo gydytoju, jei turite klausimų apie gydymo planą ir kaip jūs siekiate remisijos tikslų.