Turinys
- Kaip administruojamas ECT?
- ECT istorija
- Šalutiniai poveikiai
- Kiti naudojimo būdai
- ECT agitacijai ir agresijai silpnaprotystėje
- Ką reikėtų bandyti prieš ECT?
- Informuoto sutikimo
- Ar ECT veiksmingas sujaudinimui esant demencijai?
- ECT sauga
- ECT padidina atminties praradimo ir silpnaprotystės riziką
- Žodis iš „Wellwell“
Kaip administruojamas ECT?
Elektrokonvulsinė terapija apima smegenų elektrinę stimuliaciją, kuri sukelia trumpą priepuolį.
Prieš atliekant ECT, pacientui skiriama bendra anestezija ir vaistai raumenims atpalaiduoti. ECT sukeltas priepuolis paprastai truks apie 30 sekundžių iki minutės. Po priepuolio žmogus pabunda per kelias minutes ir per valandą paprastai gali atnaujinti įprastą veiklą, nors kai kurie psichiatrai draudžia vairuoti 24 valandas.
ECT gydymo būdų skaičius priklausys nuo jūsų diagnozės, bendros būklės ir atsako į gydymą.
ECT istorija
ECT turi blogą reputaciją daugeliui žmonių, kurie tai sieja su senais ECT gydymo būdais, kurie sukėlė smurtinį kūno trūkčiojimą ir atrodė, kad žmonės tapo emociškai plokšti ir beveik vegetatyvinio pobūdžio. Galite būti ramūs, kad daug kas pasikeitė ECT.
Kai ji buvo iš pradžių sukurta, apsaugos priemonių buvo kur kas mažiau. Tačiau dabar, jei žiūrėtumėte ECT gydymą, vos pastebėtumėte bet kokį žmogaus judėjimą, kai jis gauna elektros šoką. Gydydami galite pamatyti, kaip jų rankos ar kojų pirštai svyruoja, tačiau nebus jokių traukulių, kuriuos galėtumėte pavaizduoti iš senų filmų, tokių kaip „Vienas skrido virš gegutės lizdo“. ECT metu skausmo nėra, nes žmogui skiriama anestezija. Be to, ECT skiriamas su keliais medicinos darbuotojais, siekiant užtikrinti paciento saugumą ir stebėjimą prieš procedūrą, jos metu ir po jos.
Šalutiniai poveikiai
Šalutinis poveikis yra galvos skausmas, pykinimas, raumenų skausmas, atminties praradimas ir sumišimas. Daugumoje tyrimų buvo padaryta išvada, kad atminties praradimas yra ribotas, dažnai iki trumpo laikotarpio iki ECT vartojimo ir rečiau iki kelių savaičių ar mėnesių prieš gydymą, o retai - iš įvykių ar informacijos iš ankstesnių metų.
Kiti naudojimo būdai
Be depresijos, kuri nereaguoja į antidepresantus, ECT taip pat kartais vartojamas bipoliniam sutrikimui ir šizofrenijai gydyti. Kartais jis naudojamas ir tuo atveju, jei žmogus yra katatoniškas (visiškai nereaguoja į aplinkinį pasaulį), maniakiškas ar dėl kokių nors priežasčių negali vartoti antidepresantų. ECT gali būti naudojamas nusižudžiusiems žmonėms, jei manoma, kad laukti, kol padėtų vaistas, užtruks per ilgai, o rizika laukti yra didesnė nei rizika išbandyti ECT.
ECT agitacijai ir agresijai silpnaprotystėje
ECT buvo ištirtas kaip sujaudinimo silpnaprotystėje gydymas dėl reikšmingos disfunkcijos ir kančios, kurią rodo kai kurie žmonės, sergantys Alzheimerio ir kitomis demencijomis. Dėl šio didelio susijaudinimo gali būti labai sunku rūpintis asmeniu, nes jis gali pakenkti sau ar aplinkiniams. Tokiais atvejais, jei kitos intervencijos yra neveiksmingos, kai kurie gydytojai gali rekomenduoti ECT gydymą.
Ką reikėtų bandyti prieš ECT?
Nors kiekvienas asmuo ir jo sveikatos būklė yra unikali, apskritai, norint padėti agresyviam ir susijaudinusiam demencija sergančiam asmeniui, taikoma gydymo tvarka:
- Nemedikamentinės intervencijos
- Nemedikamentinės intervencijos ir vaistai
- Nemedikamentinės intervencijos ir keli vaistų deriniai
ECT paprastai nereikėtų bandyti tol, kol nebus panaudoti kiti metodai. Tačiau yra šios taisyklės išimčių, pavyzdžiui, situacijos, kai vaistai negali būti naudojami arba situacija yra tokia sunki, kad medicinos personalas mano, kad galima nauda yra didesnė už riziką išbandyti ECT.
Informuoto sutikimo
Sprendžiant, ar ECT tinka jums, ar jūsų mylimam žmogui, reikia vadovautis sutelkiant dėmesį į jį gaunantį asmenį. Nors globėjai labai stengiasi reaguoti į iššaukiančią elgesį esant demencijai, sprendimas išbandyti ECT turėtų būti priimtas remiantis bandymu sumažinti asmens, kuriam jis siūlomas, kančią ir galimą naudą jam, o ne galimą naudą globėjui. .
Jei buvo bandyta taikyti kelis vaistus ir kelis vaistus, o asmuo vis tiek lieka labai sunerimęs emociškai ir fiziškai nekontroliuojamas, gali būti laikas išbandyti ECT dėl demencijos.
Prieš tęsdami ECT, įsitikinkite, kad gydytojas aiškiai paaiškino siūlomo gydymo riziką ir naudą jums ar jūsų artimajam. Turite turėti pakankamai informacijos, kad galėtumėte priimti šį sprendimą, ir toje informacijoje turėtų būti atsižvelgta į kitas diagnozes ir asmens ligos istoriją, kad galėtumėte pažvelgti į individualią situaciją ir priimti išsilavinusį, pagrįstą sutikimą dėl ECT gavimo.
Ar ECT veiksmingas sujaudinimui esant demencijai?
ECT naudojimas sujaudinimui ir agresijai gydyti esant silpnaprotystei yra mažiau ištirtas metodas. Nepaisant to, buvo keletas tyrimų, kurie padarė išvadą, kad ECT veiksmingai sumažino sujaudinimą, nesukeldamas didelių šalutinių poveikių. Daugelis žmonių, kuriems ECT buvo skirtas demencijos sujaudinimo tyrimų metu, po gydymo parodė sumažėjusį sujaudinimo lygį; tačiau svarbu pažymėti, kad atliktuose tyrimuose dalyvavo nedaug dalyvių.
Be to, kai kurių dalyvių sujaudinimas ir agresija grįžo praėjus tam tikram laikui pasibaigus ECT gydymui, todėl kai kurie tyrėjai rekomenduoja palaikomąjį gydymą, kuris apima rečiau, bet nuolatinį ECT gydymą.
ECT sauga
Taip pat nustatyta, kad ECT yra gana saugi demencija sergantiems žmonėms. Tačiau nedidelė dalis vieno tyrimo dalyvių nutraukė ECT dėl reikšmingo sumišimo šalutinio poveikio, kuris neišnyko per 30 minučių po gydymo.Daugelis žmonių, kuriems ECT buvo skirtas dėl susijaudinimo dėl silpnaprotystės, neatrodė rimtas šalutinis poveikis.
ECT padidina atminties praradimo ir silpnaprotystės riziką
Yra prieštaringų tyrimų apie ECT poveikį pažinimui. Kai kurie tyrimai parodė, kad vyresnio amžiaus ir jaunesnių suaugusiųjų ECT turi didesnę painiavos ir atminties praradimo riziką, ypač tiems, kurie serga kraujagyslių demencija arba yra vėlesnėse demencijos stadijose. Tačiau gali būti sunku nustatyti, ar ši rizika yra susijusi su ECT, asmens depresija, galinčia nutildyti pažinimą, ar su vyresniu tų dalyvių amžiumi. Kiti tyrimai nustatė, kad pažinimas išliko tas pats po kelių ECT seansų, o kai kurie tyrimai nustatė, kad jis iš tikrųjų pagerėjo po ECT.
Kadangi žaidime yra daugybė veiksnių, tokių kaip pagrindinė diagnozė, sukelianti ECT poreikį, taip pat amžius ir bendra sveikata, sunku atskirti bet kokius kognityvinius pokyčius nuo ECT.
Žodis iš „Wellwell“
ECT gali būti naudinga galimybė gydyti sujaudinimą ir agresiją sergant silpnaprotyste; tačiau mums trūksta pakankamai tyrimų ir rezultatų, kad galėtume tai padaryti šiuo metu. Norint toliau vertinti, ar ECT yra veiksminga ir saugi žmonėms, turintiems susijaudinimą ir agresiją dėl silpnaprotystės, reikalingi papildomi tyrimai.
Jei ECT siūloma artimam žmogui, gyvenančiam su demencija, būkite tikri, kad tikslinga užduoti medicinos personalui klausimus apie bet kokius jūsų susirūpinimą keliančius klausimus, taip pat pasitarti su kitais dėl šio sprendimo dėl gydymo. Medicinos personalas, gydantis jūsų mylimąjį, turi daug žinių, tačiau žinodamas apie jo medicininę ir bendrą istoriją esate svarbi gydymo komandos dalis ir padedate skatinti geriausią įmanomą rezultatą.