Turinys
Pagofagija yra terminas, vartojamas apibūdinti priverstinį ledo valgymą. Nors tai laikoma pica forma (psichologiniu sutrikimu, kuriam būdingi ne maisto produktų, tokių kaip plaukai ir popierius, vartojimas), pagofagija taip pat gali būti geležies stokos anemijos, būklės, kai geležies trūkumas sukelia lašą, požymis. sveikų raudonųjų kraujo kūnelių.Simptomai
Pagrindinis pagofagijos simptomas yra priverstinis ledo vartojimas ir kramtymas. Ši priežastis gali būti psichologinė, bet taip pat gali būti fiziologinė reakcija į geležies stokos anemiją.
Pagofagija kaip Pica forma
Kai pagofagija pasireiškia kaip pica forma, jos gali lengvai praleisti kiekvienas, kurio elgesys neerzina ar netrikdo. Be to, kadangi ledo vartojimas paprastai nėra pavojingas, nebus jokių sunkių simptomų, kurie dažniausiai pasireiškia žmonėms, priverstinai valgantiems molį, uolienas ar dažų drožles (pvz., Skrandžio skausmas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, vėmimas ar kruvinos išmatos) ).
Viena problema, kuri gali atsirasti dėl pagofagijos, yra dantų pažeidimas. Tai ypač pasakytina apie vaikus su besivystančiais dantimis. Paprastai ledo kramtymas gali pažeisti dantų emalį ir sukelti tokių problemų kaip dantų skausmas ir padidėjęs jautrumas šalčiui. Daugelis žmonių, sergančių pagofagija, net nežino apie šią problemą, kol plombas reikia pakeisti arba dantis staiga sulaužys.
Pagofagija ir kitos pica formos iš prigimties yra įprasta, tačiau gali pablogėti, kai žmogaus gyvenime kyla papildomų įtampų.
Vienas iš klasikinių su pica susijusios pagofagijos signalų yra nenumaldomas ledo kramtymas net tada, kai dantys yra pažeisti ar jų nėra.
Pagofagija ir geležies stokos anemija
Pagofagija yra visiškai kitoks klausimas, jei ji atsiranda dėl geležies trūkumo. Geležies stokos anemija yra anemijos forma, atsirandanti, kai organizme nėra pakankamai geležies. Geležis yra būtina raudonųjų kraujo kūnelių, taip pat hemoglobino (geležies turinčios molekulės, pernešančios deguonį visame kūne), susidarymui.
Geležies trūkumas linkęs vystytis lėtai, nes kūnas paprastai turi pakankamai atsargų kaulų čiulpuose ir kepenyse. Kai geležies lygis pradeda kristi, pagofagija kartais gali būti ankstyvas, nors ir paprastai praleidžiamas, trūkumo požymis.
Kai pagofagija pasireiškia esant geležies trūkumui, ledo vartojimas prasidės staiga užsinorėjus ir pablogės kartu su geležies trūkumu. Pagofagija paprastai nėra susijusi su kitomis anemijos formomis, tokiomis kaip hemolizinė anemija, žalinga ar aplastinė anemija.
Kai sukelia geležies stokos anemija, pagofagija greičiausiai atsiras kartu su klasikiniais anemijos simptomais, įskaitant:
- Nuovargis
- Apsvaigimas
- Silpnumas
- Galvos skausmas
- Blyški odos spalva
- Dusulys
- Dirglumas
- Maža fizinio krūvio tolerancija
- Širdies plakimas
- Krūtinės skausmas
- Liežuvio uždegimas
- Rijimas
- Neramių kojų sindromas
Geležies stokos anemijos simptomai vaikams gali skirtis nuo suaugusiųjų. Vienas iš būdingų vaikų požymių yra gleivinės pašviesėjimas burnos viduje, ant liežuvio, o ypač ant vidinių vokų ir junginės (akių baltymų).
Priežastys
Kaip ir pagofagijos simptomų atveju, pagofagijos priežastys gali būti psichologinės arba fiziologinės.
Psichologinės priežastys
Kartais ledo kramtymas savaime nėra pagofagijos požymis. „Pica“ pagal apibrėžimą yra nenormalus ir besaikis maistingų medžiagų, įskaitant ledą, valgymas ilgiau nei vieną mėnesį, „netinkamas asmens vystymuisi“. Paprasčiau tariant, tai yra elgesys, kuris ir trikdo. žmogaus sveikatai ar savijautai ir priverstinis (tai reiškia, kad jūs negalite sustabdyti elgesio, net jei tai žinote).
Norėdami pateikti tam tikrą kontekstą apie galimą problemos mastą, kai kurie tyrėjai atkreipė dėmesį į jų vartojimą bent jau pagofagija sergantiems žmonėms vienas ledo dėklas per dieną.Kai kurie atvejai yra dar ekstremalesni, pasireiškiantys dantų sužalojimais, dantų netekimu ir mitybos trūkumais.
Amerikos psichiatrų asociacijos (APA) duomenimis, maitinimo ir valgymo sutrikimai, įskaitant piką, yra glaudžiai susiję su obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu (OKS). Stresas beveik visada blogina simptomus.
Neretai pagofagija pasireiškia su kitomis pica formomis, įskaitant geofagiją (nešvarumų valgymą), amilofagiją (krakmolą), litofagiją (uolienas), trichofagiją (plaukus, vilną ir kitas skaidulas).
Autizmu sergantys vaikai ir suaugusieji dažnai patiria pagofagiją ir kitas pica formas kaip pasikartojančio, todėl psichologiškai paguodžiančio elgesio dalį.
Geležies trūkumas
Anemijos kontekste pagofagija gali išsivystyti kaip atsakas į ūminį geležies trūkumą. Tai iš dalies įrodo tyrimai, kurie parodė, kad geležies papildai gali pakeisti pica ir anemijos simptomus (įskaitant neramių kojų sindromą) naujausiems kraujo donorams.
Tai patvirtina tyrimai, kurių metu pica yra labiau paplitusi tose besivystančio pasaulio dalyse, kur mitybos trūkumai yra plačiai paplitę. Išsivysčiusiame pasaulyje pagofagija pasireiškia daugiausia vaikams, nėščioms moterims ir žmonėms, kuriems buvo atlikta skrandžio šuntavimo operacija.
Dažna vaikų geležies trūkumo priežastis yra susijusi su augimo šuoliais, kai labai padidėja vaiko mitybos poreikiai. Panašiai nėščioms moterims deguonies poreikis staiga padvigubėja, kai kūdikis greitai auga. Atliekant skrandžio apylanką, operacija sumažina audinių plotą, per kurį maistinės medžiagos, įskaitant geležį, gali būti absorbuojamos, o tai lemia trūkumą.
Kita vertus, yra įrodymų, nors ir silpnų, kad pagofagija ir kitos pica formos priežastis mitybos trūkumai, sukeliantys mažakraujystę. Tai apima valgymo sutrikimus, kurie paprastai būna pica, OKS, depresija ir kitos psichinės sveikatos būklės.
Neaišku, kokia pagofagija yra žmonėms, sergantiems geležies stokos anemija. Kai kurie tyrimai rodo, kad apytiksliai 13% yra paveikti, o kiti padarė išvadą, kad net kas trečias gali patirti šiuos nenormalius potraukius.
Diagnozė
Diagnozuoti pagofagijos priežastį dažnai būna sunku, nes žmonės paprastai nesikreipia į gydytoją, kol toks elgesys nepradėjo trukdyti jų gyvenimui. Jei nėra kitų fizinių simptomų, kuriuos reikia spręsti, pagofagija kaip psichologinė būklė gali būti nediagnozuota ir negydoma daugelį metų.
Pica diagnostika
Nėra laboratorinių tyrimų, kuriais būtų galima diagnozuoti pagofagiją ar kitą pica formą. Diagnozė pagrįsta tuo, ar APA atitinka tam tikrus kriterijus Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas, penktasis leidimas (DSM-5).
Svarbiausia, kad elgesys išliktų ilgiau nei mėnesį. Taip pat bus atsižvelgiama į kitas priežastis (pvz., Nėštumą ir skrandžio apėjimą). Geriausia būtų atlikti laboratorinius tyrimus, siekiant nustatyti, ar nėra geležies trūkumo. Jei įtariama, autizmas taip pat gali būti ištirtas.
Jei diagnozės metu yra įtariama pagofagija, bet kraujo tyrimai ne atlikti, reikalauti, kad jie būtų atlikti. Tai gali užkirsti kelią neteisingai diagnozei ir netinkamam fizinės, o ne psichologinės būklės gydymui.
Geležies trūkumo diagnozavimas
Geležies trūkumą galima lengvai patvirtinti atlikus kraujo tyrimus. Šie tyrimai bus vieni pirmųjų dalykų, kuriuos paskirs gydytojas, jei yra fizinių anemijos požymių.
Yra keli tyrimai, kuriuos gydytojas gali atlikti iš vieno kraujo paėmimo, kad patvirtintų trūkumą. Šie geležies testai apima:
- Serumo geležis
- Feritino serumas
- Serumas Transferrinas
- Bendras geležies surišimo pajėgumas (TIBC)
- Transferrino receptorių baltymai (TRP)
- Transferrino prisotinimo testas (TSAT)
Norint išmatuoti kraujo ląstelių sudėtį kraujo mėginyje, taip pat bus atliekamas bendras kraujo tyrimas. Šių testų rezultatus paprastai galima pateikti per vieną ar tris darbo dienas, priklausomai nuo laboratorijos.
Retai pasitaiko, kad pagofagija yra vienintelė apsilankymo pas gydytoją priežastis, nebent simptomai yra tokie stiprūs, kad sukelia tikrą baimę. Nors asmuo gali būti nukreiptas pas psichiatrą ar psichologą, bet, be abejo, būtų tikslingiau pirmiausia atlikti kraujo tyrimus, net jei nėra akivaizdžių simptomų.
Geležies trūkumas gali pasireikšti be anemijos, dažnai dėl nenormalaus kraujo netekimo dėl nenormalaus menstruacinio kraujavimo, celiakijos ar net H. pylori Galų gale, jei yra pagofagija, reikia ištirti geležies kiekį kraujyje.
Gydymas
Pagofagijos gydymą nukreipia priežastis. Psichologinės priežastys paprastai reikalauja išsamios, o kartais ir nuolatinės priežiūros. Dėl fizinių priežasčių reikia normalizuoti geležies kiekį ir gydyti pagrindinę trūkumo priežastį.
Pica
Jei pagofagija išsivysto be pagrindinės fizinės priežasties, reikėtų apsvarstyti siuntimą pas psichiatrą ar psichologą, turintį mitybos ir valgymo sutrikimų.
Atsižvelgiant į tai, kad pagofagija nekelia pavojaus sveikatai, kurią daro kai kurios pica formos, pavyzdžiui, plumbofagija (nenormalus švino valgymas), gali prireikti mažiau medicininių intervencijų, tokių kaip švino chelatų terapija. Tai nereiškia, kad pagofagijos terapija yra mažiau jaudinanti. Netinkama mityba yra dažnas pica bruožas, todėl norint išvengti ilgalaikės žalos, gali prireikti agresyvių dietų.
Vienas iš labiausiai paplitusių mitybos ir valgymo sutrikimų gydymo būdų yra kognityvinė-elgesio terapija (CBT), kai mąstymo ar elgesio modeliai keičiami dirbant su terapeutu, siekiant nustatyti pagrindines priežastis.
Šiuo metu nėra vaistų, patvirtintų pikos gydymui. Kai kurie gydytojai pritarė Zyprexa (olanzapino), paprastai vartojamo nuo šizofrenijos, vartojimui, norint sumažinti norą valgyti ne maisto produktus.
Jei pica yra OKS pratęsimas, gali būti rekomenduojami antidepresantai, tokie kaip Anafranil (klomipraminas), Luvox (fluvoksaminas), Paxil (paroksetinas), Prozac (fluoksetinas) ir Zoloft (sertralinas).
Geležies trūkumas
Jei diagnozuojama lengva geležies stokos anemija, gydytojas gali pradėti rekomenduoti geležies turinčius maisto produktus, kad papildytų geležies atsargas organizme. Geležies papildai pasirodė ypač veiksmingi gydant pagofagiją ir kitus ūminius geležies trūkumo simptomus, įskaitant neramių kojų sindromą.
Kitas variantas yra Injectafer (geležies karboksimaltozė), geležies pakaitalas, vartojamas į veną (į veną) suaugusiesiems, kurie reaguoja į geriamuosius geležies papildus arba netoleruoja jų. Jei visa kita nepavyksta arba trūkumą sukelia sunkus kraujo netekimas, gali prireikti kraujo perpylimo.
Gali prireikti papildomų gydymo būdų, atsižvelgiant į pagrindinę geležies trūkumo priežastį.
Geležies papildų negalima vartoti nuolat, nebent nurodė gydytojas. Jų per didelis vartojimas gali sukelti hemochromatozę (geležies perkrovą), kurios būklė gali sukelti stiprų pilvo skausmą, kepenų pažeidimą, plaučių uždegimą ir kardiomegaliją (išsiplėtusią širdį).
Žodis iš „Wellwell“
Tas faktas, kad jūs ar jūsų pažįstamas žmogus kramto ledą, neturėtų kelti pavojaus. Daugeliu atvejų įprotis gali būti dirginantis, bet kitaip nepavojingas. Tik tada, kai pasidaro priverstinis ar per didelis, turėtumėte apsvarstyti galimybę kreiptis į gydytoją. Kai kuriais atvejais tai gali būti geležies trūkumo, būklės, kurią paprastai galima gydyti papildais ir (arba) dietos pokyčiais, požymis.
Jei prievarta trukdo žmogaus sveikatai ar gyvenimo kokybei, ne mažiau svarbu diagnozės kreiptis į kvalifikuotą psichinės priežiūros specialistą. Pagofagija ir kitos pica formos retai pasireiškia savaime ir galbūt didesnės psichinės sveikatos būklės, kurią reikia gydyti, požymis.
- Dalintis
- Apversti
- El
- Tekstas