Turinys
Dupuytreno kontraktūra yra būklė, dėl kurios delne ir pirštuose susidaro įtemptas audinys. Kodėl būtent ši būklė atsiranda, yra šiek tiek paslaptis, tačiau yra žinomas genetinis komponentas ir buvo kitų veiksnių, įskaitant gyvenimo būdą, veiklą ir kitas sveikatos sąlygas, kurios taip pat gali turėti įtakos.Šis delno audinio sugriežtinimas, vadinamas fascija, traukia pirštus žemyn į delną ir apsunkina paprastą veiklą, ypač blogėjant būklei. Dėl šios priežasties daugelis šios būklės žmonių ieško gydymo, padedančio pagerinti rankos funkciją. Skirtingi gydymo būdai gali turėti skirtingą riziką.
Štai keletas dažniausiai pasitaikančių komplikacijų, kurios gali pasireikšti gydant Dupuytreno kontraktūrą.
Pasikartojimas
Dupuytreno pasikartojimas yra beveik garantija po kontraktūros gydymo. Dupuytreno liga yra būklė, dėl kurios vystosi kontraktūra. Simptomo (kontraktūros) gydymas neišnaikina pagrindinės problemos (būklės). Todėl laikui bėgant problema greičiausiai vėl atsinaujins.
Dabartiniai tyrimai tiria Dupuytreno ligos biologiją ir laikui bėgant galime sukurti sisteminį gydymą, kuris gali pakeisti šios ligos eigą. Tačiau dabartiniai gydymo metodai, įskaitant chirurgiją, terapiją, adatos aponeurotomiją ir kolagenazės injekcijas, yra nukreipti į simptomus. Vidutinis laikas, kol pasikartoja, skiriasi nuo šių gydymo būdų - maždaug 50 procentų žmonių pasikartoja per trejus metus nuo adatos aponeurotomijos ir per penkerius metus nuo operacijos. Bandymas numatyti pasikartojimo laiką ar sunkumą yra beveik neįmanoma.
Nervų pažeidimas
Dupuytreno gydymo komplikacija, kurios labiausiai bijo chirurgai, dažniausiai yra nervų pažeidimas. Dupuytreno virvelės gali būti glaudžiai apvyniotos aplink pirštų nervus, o kartais laidas ištraukia nervą į netikėtą vietą. Taikant bet kokį invazinį gydymą, nervas gali būti sužeistas. Atsiradus nervų pažeidimui, pirštas gali dilgčioti ar sustingti ir tai gali būti nuolatinė problema.
Nors gydytojai gali diskutuoti apie skirtingų gydymo būdų saugumą, tiesa, nervų sužalojimo tikimybė nėra labai skirtinga esant įvairioms gydymo galimybėms. Be abejo, nervų sužalojimų galima išvengti gydantis pas pasirinktą gydymą įgudusį gydytoją. Pavyzdžiui, chirurgas, reguliariai atliekantis operaciją, gali mažiau traumuoti nervus operacijos metu nei gydydamasis adatomis, tačiau skirtumas yra labiau dėl chirurgo patirties, o ne dėl konkretaus gydymo. Tikėtina, kad chirurgas, reguliariai atliekantis adatos aponeurotomiją, gali pažeisti nervus.
Skausmas
Skausmas po gydymo yra varginanti problema. Apskritai Dupuytreno kontraktūra yra erzina, bet ne skausminga problema. Tačiau iki 20 procentų žmonių nurodo didelį skausmą po šios būklės gydymo.
Ranka ir pirštai yra pilni nervų galūnių ir po gydymo gali atsirasti nemalonių pojūčių. Paprastai skausmas praeina su laiku, tačiau yra žmonių, kuriems yra lėtinis skausmas arba būklė, vadinama kompleksiniu regioniniu skausmo sindromu, galinti sukelti nuolatinį diskomfortą ir negalią.
Skausmas po Dupuytreno kontraktūros gydymo dažnai gali būti pagerintas atliekant specifinę terapinę veiklą. Daugeliui žmonių darbas su ergoterapeutu ar rankų terapeutu gali būti naudingas. Tai yra asmenys, kurie turi specialų išsilavinimą ir padeda atkurti normalią rankų ir pirštų funkciją. Dėl sudėtingos sąnarių, sausgyslių, raumenų ir kitų struktūrų sąveikos bendradarbiavimas su asmeniu, turinčiu patirties ir patirties rankų funkcijose, gali padėti žmonėms, kurie kovoja su diskomfortu po Dupuytreno kontraktūros gydymo.
Odos ašaros
Gydant Dupuytreno kontraktūrą, odos pažeidimai yra stebėtinai dažni. Kai Dupuytreno kontraktūra traukia pirštus į delną, oda taip pat gali sustangrėti ir susitraukti.Be to, oda tampa daug mažiau elastinga ir lanksti.
Atleidus Dupuytren laidą, gali tekti atleisti odą arba ji gali plyšti. Operacijos metu, norint uždaryti žaizdas, kartais reikalingas odos transplantatas. Po kolagenazės injekcijų ar adatos aponeurotomijos oda gali plyšti ir atsiverti skylės.Šios odos angos gali būti užkrėstos ir skausmingos. Dėl šios priežasties odos sandarumas galiausiai gali apriboti pagerėjimą, kurį jūsų gydytojas gali pasiekti gydydamasis.
Randinis audinys
Randinis audinys yra bet kokio tipo invazinio gydymo rezultatas. Gydant mažiau invaziniu būdu, paprastai susidaro mažiau rando audinio. Taikant labiau invazinius gydymo būdus, gali susidaryti daugiau randų audinių. Randinis audinys dažniausiai pasitaiko po chirurginio gydymo ir galiausiai gali apriboti būsimas gydymo galimybes, jei ir kada kontraktūra grįš keliu.
Vienas iš apmaudžių Dupuytreno ligos aspektų yra tai, kad Dupuytreno kontraktūra sukelia reakciją po oda, labai panašią į randinio audinio susidarymą. Tai yra viena iš pagrindinių priežasčių, kodėl gydytojai dažnai nenori agresyviai gydyti Dupuytreno. Kai kuriems žmonėms gydymas gali būti toks pat blogas, jei ne blogesnis, ir pirminė problema. Mažiau invazinių gydymo būdų, tokių kaip adatos aponeurotomija ir kolagenazės injekcijos, viltis yra ta, kad jie suteikia palengvėjimą nerizikuojant rando audinio vystymuisi.