Kas yra dusulys?

Turinys

• Dusulio simptomai
• Tipai ir priežastys
• Diagnozė
• Gydymas
• Prevencija

Dusulys yra dusulys, kuris dažnai apibūdinamas kaip „alkio oro“ jausmas. Didesnio fizinio krūvio metu bet kuriam žmogui gali atsirasti dispnika, taip pat tai gali atsirasti dėl medicininių problemų, tokių kaip plaučių ar širdies ligos, nutukimas ar nerimas.

Dusulys yra nemalonus ir gali būti net skausmingas. Jei jaučiate pasikartojantį, staigų ar stiprų dusulį, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Jums gali prireikti skubios medicininės intervencijos, o ilgalaikis gydymas priklausys nuo dusulio priežasties.

Dusulio simptomai

Dusulys gali būti lėtinis, palaipsniui blogėti ir galbūt trukdyti jūsų fizinei veiklai. Jis taip pat gali būti ūmus, atsirasti staiga ir sukelti išsigandimą ar priblokštą. Kiekvieno atvejo sunkumas gali būti įvairus.

Dažni dusulio simptomai yra kvėpavimas, kuris yra:

• Trumpas
• Greitai
• Negiliai
• Įtemptas, dirbantis
• Lėtas
• Skausmingas ar nepatogus

Taip pat galite patirti sunkių simptomų, tokių kaip:

• Krūtinės spaudimas, sandarumas ar sunkumas
• Uždusimo jausmas
• Nesugebėjimas visiškai kvėpuoti

Staigus ar ekstremalus dusulys yra pavojingas ir reikalauja skubios medicinos pagalbos.

Yra atvejų, kai galite pastebėti, kad kažkas kitas patiria dusulį. Gali būti, kad kamuoja dusulys arba gali girdėti labai garsūs kvėpavimo garsai.

Būtinai kreipkitės į skubią medicinos pagalbą, jei matote bet kurį iš šių dalykų:

• Aiškiai girdimas, garsus, varginantis kvėpavimas
• Nerimastinga, sunerimusi veido išraiška
• Išsiplieskiančios šnervės
• Pilvo ir (arba) krūtinės išsikišimas
• Griebia
• Cianozė (blyškus ar mėlynas veidas, burna, lūpos ar galūnės)

Turėkite omenyje, kad dusulys gali nežinoti apie situaciją arba negali paprašyti pagalbos.

Komplikacijos

Su dusuliu susijęs deguonies trūkumas gali sukelti sumišimą ar sąmonės praradimą.

Ilgalaikis deguonies trūkumas taip pat gali sukelti tokias pasekmes kaip hipoksija (mažai deguonies kūno audiniuose) ir hipoksemija (mažas deguonies kiekis kraujyje). Dėl mažo deguonies kiekio gali kilti rimtų problemų, įskaitant smegenų pažeidimus ir inkstų nepakankamumą.

Tipai ir priežastys

Sportas yra dažniausia ir nekenksmingiausia sveiko žmogaus dusulio priežastis. Sportuojant kūnui reikia daugiau deguonies. Tai priverčia kvėpuoti greičiau, ypač jei veikla intensyvesnė, nei esate įpratęs. Dėl šio tipo dusulio nėra ko jaudintis ir jis turėtų pagerėti po kelių minučių poilsio.

Dusulys taip pat gali atsirasti dėl medicininių problemų, įskaitant tam tikras ligas ir sąlygas.

Ūminis dusulys

Kai kurios ligos sukelia staigius dusulio epizodus, kai tarp epizodų kvėpuoja visiškai normaliai.

Jums gali išsivystyti periodinis ar ūminis dusulys dėl:

• Astma
• Plaučių infekcijos, įskaitant plaučių uždegimą
• Panikos priepuoliai
• Nerimas
• Aspiracija (maisto ar skrandžio įstrigimas į plaučius)
• Įkvėpus bet kokį daiktą, patekusį į kvėpavimo takus
• Alergija
• Gastroezofaginio refliukso liga (GERL)
• Krūtinės trauma
• Plaučių embolija (kraujo krešulys kraujo krešulyje plaučiuose)
• Plaučių efuzija (skystis plaučiuose)
• Pneumotoraksas (sugriuvęs plaučiai)

Lėtinis dusulys

Lėtinė dusulys laikui bėgant paprastai progresuoja. Pablogėjus, galite jausti dusulį vykdydami vidutinę veiklą, pavyzdžiui, lipdami laiptais.

Dažniausios lėtinio dusulio priežastys:

• Būklės, turinčios įtakos širdžiai, įskaitant širdies priepuolį, stazinį širdies nepakankamumą ir aritmijas
• Plaučių ligos, įskaitant lėtinę obstrukcinę plaučių ligą (LOPL), plaučių hipertenziją ir plaučių vėžį
• Nutukimas
• Lėtinės ligos, tokios kaip vėžys, inkstų nepakankamumas ar anemija

Tikėtina, kad sergate lėtine dusulimi, sergančia plaučių ar širdies ligomis, nes šios būklės sutrikdo jūsų kūno aprūpinimą deguonimi. Nutukimas ir sisteminės ligos padidina jūsų kūno deguonies poreikį, dėl kurio taip pat galite jausti dusulį.

Lėtinė dusulys taip pat gali paūmėti veikiant cigarečių dūmams ir aplinkos garams. Taip pat galite patirti lėtinio dusulio svyravimus dėl tokių problemų kaip kvėpavimo takų infekcija.

Dusulys gali būti susijęs su jūsų kūno padėtimi, ir kai kurie žmonės, sergantys širdies liga, ją patiria tik pasilenkdami, nes ši padėtis keičia oro srauto dinamiką kūne.

Kartais lėtinės ligos dusulį sukelia tik naktį, kai jūsų raumenys yra labiau susiję ir jums gali tekti mažiau kvėpuoti. Tai apibūdinama kaip naktinė dusulys.

Rizikos veiksniai

Kai kuriems žmonėms yra didelė dusulio rizika. Jauni kūdikiai, pagyvenę suaugusieji ir visi, kurie turi didelių sveikatos problemų, yra jautrūs dusuliui, net dėl ​​lengvos kvėpavimo takų infekcijos.

Nėščioms moterims gali pasireikšti dusulys su nedideliu krūviu ar net ramybės būsenoje.Padidėjęs deguonies poreikis, fizinis spaudimas plaučiams dėl augančios gimdos ir hormonų įtaka prisideda prie dusulio nėštumo metu.

Diagnozė

Dusulys diagnozuojamas įvertinus jūsų kvėpavimo modelį. Tiesioginis poveikis, pvz., Mažas deguonies kiekis, įvertinamas atliekant diagnostinius tyrimus. Jūsų medicinos komanda taip pat įvertins jus, kad nustatytų dusulio priežastis, tačiau ta jūsų diagnozės dalis gali atsirasti, kai jūsų artimiausia padėtis stabilizuosis.

Skubus vertinimas

Kai trūksta kvėpavimo, gydytojas gali pradėti medicininį įvertinimą atlikdamas fizinę apžiūrą, ypač jei negalite atsakyti į klausimus ir pateikti ligos istoriją.

Bus tikrinamas jūsų kvėpavimo dažnis, širdies ritmas ir pulso intensyvumas. Gydytojas patikrins, ar jums trūksta oro, ar kvėpuojate pagalbiniais raumenimis.

Kas yra įprastas kvėpavimo dažnis?

Jūsų deguonies lygis bus matuojamas pulso oksimetrija arba arterinio kraujo dujomis. Jei yra susirūpinimas, kad jus gali ištikti širdies priepuolis ar nestabili širdies liga, jums gali prireikti elektrokardiogramos (EKG). Jums taip pat gali prireikti skubios krūtinės ląstos rentgeno nuotraukos, jei nerimaujate dėl plaučių uždegimo ar kitos plaučių ligos.

Medicinos istorija

Kai būsite stabilus, jūsų medicinos komanda užduos klausimus, pavyzdžiui, ar dusulį patiriate veiklos metu ar poilsio metu ir ar jis atsiranda staiga, ar lėtai. Prieš pradėdamas dusulį, jūsų gydytojas norės sužinoti, ar jums buvo specifinė ekspozicija, pavyzdžiui, žiedadulkėms ar maistui, kuriam galite būti jautrūs.

Tam tikri rizikos veiksniai, pvz., Rūkymas, gali padėti gydytojui atmesti kai kurias sąlygas ir labiau atsižvelgti į kitas.

Dusulio sunkumas taip pat gali būti vertinamas pagal Medicinos tyrimų tarybos (MRC) skalė, kuris pagrįstas jūsų simptomų aprašymu. MRC dusulio laipsnis gali būti naudojamas jūsų būklės sunkumui ir gydymo poveikiui įvertinti.

MRC skalė
Įvertinimas	Kvėpavimo laipsnis
1	Kvėpavimas pasireiškia tik mankštinantis
2	Dusulys skubant ant lygios žemės ar einant į nedidelę kalvą
3	Eikite lėčiau lygioje vietoje nei dauguma to paties amžiaus žmonių; sustokite nuėję vieną mylią ar 15 minučių
4	Sustokite kvėpuoti, pavažiavę keletą minučių ar 100 jardų lygioje vietoje
5	Per dusulys išeiti iš namų; nekvepiantis nuo apsirengimo ir nusirengimo veiklos

Jūsų MRC laipsnis gali būti naudojamas kaip jūsų BODE indekso balo dalis, apskaičiuojanti mirties riziką pagal kūno masės indeksą (KMI), obstrukciją (apskaičiuotą naudojant FEV1 vertę panaudojus bronchus plečiančią priemonę), MRC dusulio skalę ir fizinio pajėgumo galimybes (šešis minutės pėsčiomis).

Diagnostiniai testai

Norint įvertinti plaučių sveikatą ir nustatyti dusulį sukeliančias medicinines ligas, gali prireikti papildomų diagnostinių tyrimų.

Testai, kuriuos galbūt turite:

• Kraujo tyrimai: Gali padėti diagnozuoti infekcijas ir uždegimines ligas
• Krūtinės vaizdavimas: Krūtinės kompiuterinė tomografija (KT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT) dažnai gali nustatyti plaučių ligas
• Spirometrija: Gali įvertinti, kiek oro gali kvėpuoti
• Plaučių funkcijos tyrimas: Gali išsamiau įvertinti savo kvėpavimo galimybes nei spirometrija, matuodama, kiek oro galima įkvėpti ir išleisti, ir kaip greitai
• Echokardiografija: Gali būti užsakytas, jei jūsų EKG rodo, kad sergate širdies liga
• Pratimų bėgimo takelio testavimas: Įvertina kvėpavimą ir širdies veiklą, kai padidėja deguonies poreikis

Gydymas

Skubiai gali prireikti intervencijų, padedančių kvėpuoti ir palaikyti tinkamą deguonies kiekį. Po to svarbiausia yra gydyti pagrindinę dusulio priežastį.

Vaistas

Tinkamas dusulio gydymas vaistais, jei tokių yra, priklauso nuo jūsų priežasties.

Pavyzdžiui, dėl astmos priepuolio ar LOPL paūmėjimo sunku kvėpuoti, tokie vaistai kaip trumpo veikimo bronchus plečiantys vaistai ir steroidai gali padėti sumažinti dusulį, pagarbiai atveriant kvėpavimo takus ir sumažinant uždegimą.

Gydytojas gydys jūsų infekciją antibiotikais, jei dėl tokios būklės kaip bakterinė pneumonija atsiranda dusulys. Dusulį dėl širdies nepakankamumo galima gydyti diuretikais, kurie yra vaistai, padedantys organizmui pašalinti skysčių perteklių.

Bronchus plečiantis preparatas ar steroidų inhaliatorius: kuris yra pirmas?

Chirurginės procedūros ir intervencijos

Dusuliui, kurį sukelia struktūrinės problemos, tokios kaip krūtinės trauma ar pneumotoraksas, gali prireikti operacijos ar kitų intervencinių procedūrų. Pvz., Krūtinės vamzdelis gali būti dedamas siekiant sumažinti slėgį dėl pneumotorakso ar plaučių efuzijos.

Norint pašalinti kraują dėl sunkios krūtinės traumos arba pašalinti naviką plaučiuose, gali tekti atlikti platesnę operaciją.

Tokiai būklei kaip plaučių embolija gali prireikti intraveninio (IV) gydymo kraujo skiedikliais, taip pat procedūros, tokios kaip intervencinis gydymas trombolizikais, kurie yra galingi vaistai, naudojami tiesiogiai suskaidyti kraujo krešulį.

Jums taip pat gali prireikti kvėpavimo palaikymo, nes atsigaunate nuo bet kokios priežasties dusulio.

Deguonis ir kvėpavimo pagalba

Kai kuriais atvejais papildymas deguonimi gali būti naudingas, kol sveikstate. Esant sunkiai situacijai, kai nesugebate tinkamai kvėpuoti savarankiškai, gali prireikti mechaninio kvėpavimo, naudojant neinvazinę slėginę ventiliaciją ar intubaciją.

Visas deguonies terapijos vadovas

Prevencija

Jei turite lėtinę dusulį dėl tokios būklės kaip širdies nepakankamumas, plaučių ligos ar nutukimas, strategija, kuria siekiama užkirsti kelią dusulio vystymuisi (arba pabloginti dusulį), yra sutelktas į ligos valdymą, paprastai vartojant receptinius vaistus.

Kitais atvejais taip pat gali būti būtina vengti trigerių. Pavyzdžiui, jei jau žinote, kad turite astmą ar alergiją, arba patiriate panikos priepuolius, kasdien vartodami vaistus savo būklei valdyti ir stengdamiesi išvengti trigerių, kai tik įmanoma, padėsite išvengti dusulio epizodų.

Tokiu atveju gali prireikti derinti prevencijos strategijas.

Gyvenimo būdo valdymas

Kai nutukimas prisideda prie dusulio, svorio netekimas gali labai padėti atsikvėpti. Pratimai gali padidinti jūsų raumenų jėgą ir užkirsti kelią širdies ir plaučių būklės blogėjimui, todėl būsite mažiau linkę į dusulį ir mažiau priklausysite nuo vaistų.

Jei įmanoma, venkite įkvėpti teršalų, dėvėdami tinkamą kaukę, jei dirbate su aplinkos chemikalais.

O jei rūkote, meskite. Šis įprotis gali sukelti LOPL ir širdies ligas, o rūkymas gali sukelti astmos priepuolius ir LOPL paūmėjimus.

Jei aktyviai jums trūksta dusulio, fizinės ištvermės ugdymas ir nuoseklus treniravimasis padės mankštintis intensyviau, kol pasidarys dispnikas.

Nerimo reguliavimas

Jei dėl nerimo sutrikimo ar panikos priepuolių atsiranda dusulys, kognityvinė elgesio terapija ir (arba) vaistai gali padėti išvengti epizodų.

Gali nesuvokti to streso apie dusulys gali jį pabloginti. Konkrečios ligos baimės dėl fizinio krūvio, dusulio, socialinės atskirties ar jūsų būklės pablogėjimo gali trukdyti reabilitacijai ir kineziterapijai, o tai lemia ligos progresavimą. Šios baimės gali sustiprinti jūsų dusulį, todėl ūmus epizodas tampa sunkesnis.

Jei nerimas vaidina reikšmę dusuliui, aptarkite savo jausmus su savo medicinos komanda. Vaistų, konsultavimo ir elgesio valdymo derinys gali padėti sumažinti nerimo poveikį dusuliui.

Dusulio ciklo nutraukimas, kai sergate LOPL

Žodis iš „Wellwell“

Jei pastebite stiprų ir staigų dusulį, turėtumėte kreiptis į neatidėliotiną medicinos pagalbą. Dusulį galima gydyti, taip pat jums reikės ilgalaikio prevencijos plano, jei turite būklę, kuri jus lemia šiam klausimui.