Turinys
Dvylikapirštės žarnos jungiklio svorio netekimo operacija žinoma keliais pavadinimais, įskaitant DS ir biliopankreatinį nukreipimą su dvylikapirštės žarnos jungikliu. Ši procedūra yra kombinuota malabsorbcinė ir ribojanti svorio metimo operacija. Tai reiškia, kad procedūra sumažina kalorijų, kurias žarnynas gali absorbuoti, sumažindamas žarnyno, kuris liečiasi su maistu, kiekį, taip pat sumažina maisto kiekį, kurį gali sutalpinti skrandis ir panaudoti organizmas.Dvylikapirštės žarnos jungiklis sujungia vidutinio dydžio skrandžio maišelio sukūrimą su plonosios žarnos dalies aplenkimu. Tai leidžia pacientui mesti svorį, reikšmingai nekeičiant valgymo įpročių, palyginti su kitomis svorio metimo procedūromis. Skrandis sugeba laikyti maždaug penkias – šešias uncijas maisto, tuo tarpu kitos įprastos procedūros paprastai palieka pusę – viena uncija.
Dvylikapirštės žarnos perjungimo procedūra
Dvylikapirštės žarnos perjungimo procedūra atliekama ligoninėje ar chirurgijos centre, naudojant bendrą anesteziją. Laparoskopinė procedūra - operacija pradedama keliais pusės colio ilgio pjūviais skrandžio srityje ir pilvo viduryje.
Skrandis lieka pritvirtintas prie pirmojo plonosios žarnos segmento - dvylikapirštės žarnos, kuris vėliau atskiriamas nuo likusio plonosios žarnos. Tada dvylikapirštė žarna pritvirtinta prie apatinės plonosios žarnos dalies, aplenkiant didžiąją dalį antrojo ir trečiojo plonosios žarnos segmentų. Tai reiškia, kad apeinamos plonosios žarnos dalys nesugeba pasisavinti mitybos iš maisto, sumažindamos maistą absorbuojančio žarnyno kiekį, gali būti absorbuojamas daug mažiau kalorijų, mineralų ir vitaminų.
Chirurgas nustato, kad nėra vietų, kuriose nuteka, o tada instrumentai ištraukiami ir pjūviai uždaromi, paprastai su absorbuojamais siūlais arba sterilia juosta.
Gyvenimas po dvylikapirštės žarnos jungiklio
Dvylikapirštės žarnos jungiklio operacija turi puikių rezultatų - vidutinis pacientas per dvejus metus, einančius po procedūros, netenka nuo 70 iki 80% antsvorio. Tačiau pacientams, pasirinkusiems šią operacijos rūšį, yra daug didesnė mitybos trūkumų rizika nei taikant kitas svorio metimo operacijas. Po šios procedūros galima išvengti netinkamos mitybos, tačiau maisto papildai, įskaitant vitaminus ir mineralus, greičiausiai bus reikalingi visą paciento gyvenimą.
Tikėtasi, kad procedūra pagerins biliopankreatinį nukreipimą (BPD), senesnę procedūrą. Chirurgai manė, kad išsaugojus pilorinį sfinkterį, kuris uždaro skrandžio dugną, maistas turės galimybę būti geriau virškinamas, sumažinant nepakankamos mitybos ir vitaminų trūkumą bei užkertant kelią dempingo sindromui po operacijos. Tačiau tyrimai parodė, kad po dviejų operacijų prastos mitybos rodikliai nesiskiria.
Ilgalaikė dauguma pacientų, pasirinkusių tokio tipo operaciją, pasiekia ilgalaikių rezultatų. Kūnas nesugeba suvirškinti viso imamo maisto, gyvenimo būdo pokyčiai nėra tokie svarbūs, kaip ir kitų tipų bariatrinėse operacijose. Be to, pacientai gali valgyti žymiai didesnes porcijas nei tie, kuriems atliekamos kitokio pobūdžio ribojančios svorio metimo operacijos, leidžiančios didesnį pacientų pasitenkinimą.
Nors būsimų pacientų privalumai valgyti didesnius patiekalus ir didelę svorio netekimą yra ne tik įmanoma, bet ir išlaikyti, tačiau mažai chirurgų atlieka šią procedūrą, todėl tolesni vizitai gali būti sudėtingi po operacijos, jei pacientas turi keliauti daug atstumas iki chirurgo. Renkantis šią operaciją, kartu su chirurgu, kuris ją atliks, reikia atsižvelgti į jūsų sugebėjimą išlaikyti tolesnius susitikimus po operacijos.